Описание
Запор – нарушение процесса дефекации, которое
характеризуется отсутствием свыше 48 часов стула либо же неудовлетворительным
опорожнением кишечника. Урежение уже привычной для человека частоты дефекации,
чувство неполного опорожнения кишечника, малые порции стула, боли в животе –
это все признаки проявления запора.
Запоры способствуют развитию дисбиоза кишечника, колита
хронического, провоцируют интоксикацию организма. К тому же, частое и сильное
натуживание, непосредственно при акте дефекации, ведет к развитию геморроя,
грыжи, анальных трещин. Частые запоры неблагоприятно сказываются на общем
состоянии кожи, провоцируя ее старению.
Запор бывает ситуационный и хронический. Ситуационный
случается при беременности, в различных путешествиях, недостаточном
употреблении жидкости, стрессах и переживаниях, употреблении в пищу продуктов,
которые затрудняют передвижение кишечных масс.
Помимо всего, запоры могут спровоцировать и прием лекарственных препаратов. Как правило,
ситуационные запоры непродолжительны и проходят самостоятельно либо с
применением слабительных средств. Ситуационные запоры не относятся к
заболеванию.
Хронические же запоры — постоянная задержка на 48 часов и
более процесса дефекации. При этом
наблюдается выделение малого количество сухого и плотного кала. После дефекации
нередко сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.
Среди населения запор является довольно распространенным
расстройством пищеварения. Тенденция к запорам может привести к серьезным
проктологическим заболеваниям. Исходя из этого, хронические запоры определены в
самостоятельный синдром, который является постоянной темой для подробного
изучения его гастроэнтерологами, проктологами, другими специалистами.
Обычно запорами, чаще всего, страдают пожилые люди и дети
младшего возраста.
Запор, к тому же, является еще и симптомом синдрома
раздраженного толстого кишечника, при котором нарушается моторика кишечника с
возможным возникновением неустойчивого стула. Наблюдаются запоры, при которых
выделяется иногда скудный и твердый стул со слизью, может чередоваться с
поносами. На этом фоне все стрессовые состояния только ухудшают функциональную
деятельность кишечника.
По этиологическому фактору запоры классифицируются:
-
неврогенные;
алиментарные;
психогенные;
при аноректальных заболеваниях;
токсические;
проктогенные;
при механических препятствиях;
ятрогенные запоры.
Симптомы
При запорах симптомы довольно разнообразные, напрямую
зависят от вызывающих их заболеваний. Обычно запором считается опорожнение
кишечника от одного раза в 2-3 дня и реже. При запоре дефекация характеризуется
напряженностью, сопряженной с усилием.
Наблюдается сухой и плотный кал, по виду напоминающий форму
бобов, сухие шарики, шнур. Порою присутствует запорный понос, когда при
продолжительном отсутствии нормального стула возникает понос жидким стулом со
слизью. Также при раздражении кишечной стенки случается жидкий понос с примесью
слизи.
При запоре довольно часто наблюдается тяжесть в животе и
боли, проходящие по мере опорожнения кишечника и избавлении от кишечных газов.
Метеоризм зачастую создает трудности в передвижении кишечных масс. К
повышенному газообразованию приводит деятельность микроорганизмов, которые
изобилуют в толстом кишечнике.
У страдающих запорами пациентов наблюдается снижение аппетита,
отрыжка, присутствует плохой запах изо рта. Все это приводит к угнетенному
состоянию, нарушению сна, снижению работоспособности, случаются порою и
неврастенические расстройства.
Хронический запор отмечается и осложнениями со стороны
пищеварительного тракта. К ним относятся: воспалительные заболевания кишечника,
ректоанальные патологии, мегаколон – увеличение толстого кишечника и его же дивертикулярная болезнь.
Довольно серьезным и неприятным последствием является стойкая непроходимость кишечника, в
этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Продолжительная непроходимость
является причиной развития ишемии кишечных стенок и приводит к некротизации.
Порою запоры – явный сигнал об опухолевом процессе. К тому
же, алиментарные запоры способствуют образованию в кишечнике канцерогенов.
Диагностика
Диагностика хронических запоров проводится обычно в
несколько этапов.
Клинические симптомы важны на первом этапе. Под ними
подразумевают: анамнез, жалобы, данные физикального осмотра. Также важна
рентгенографическая картина, оценивающая состояние толстого кишечника: ширину
просвета, перистальтику, опухолевые
образования, растяжения стенки, стриктуры, мегаколон, врожденные аномалии
развития.
Кишечная непроходимость выявляется при ирригоскопии, причем вполне
отчетливо.
На втором этапе диагностически проводят: колоноскопию – это
эндоскопический анализ толстого кишечника, также совершают забор биоптатов
слизистых оболочек и далее их гистологическое и, в случае необходимости,
цитологическое исследование.
Методы исследования зависят от предварительных допущений. К
ним относятся: копрограмма, бактериологические пробы, аноректометрия,
сфинктерометрия, исследование на предмет обнаружения скрытой крови, различные
лабораторные тесты.
В основе всех
диагностических назначений и предписаний лежат непосредственно жалобы
больного.
Профилактика
К профилактическим мерам по предупреждению запоров
относятся своевременное выявление и
дальнейшее лечение аномалий пищеварительного тракта и других недугов,
способствующих возникновению запоров.
Большую роль играет правильное питание, которая должна быть
богатой органической клетчаткой. Рекомендуется употребление необходимого
количества жидкости. Также необходимо придерживаться активного образа жизни,
как плавание, регулярные прогулки, занятия
аэробикой. При этом следует соблюдать режим приема пищи и регулярного опорожнения кишечника.
Лечение
Сразу оговоримся, что самолечение при запорах недопустимо. Это
объясняется тем, что запоры могут оказаться признаком тяжелого заболевания либо
же привести к развитию опасных осложнений. К тому же, самостоятельный прием
слабительных средств приводит к стойкому формированию проблем с дефекацией,
вследствие уменьшения моторных функций кишечника. Дозировки, как правило,
увеличиваются, и препараты со временем становятся совершенно неэффективными.
При лечение запоров хронического характера, не
ограничиваются только лишь слабительными средствами.
Помимо симптоматической терапии лечение включает в себя и
меры по определению и дальнейшего лечения состояния, послужившее причиной
развития запоров.
Врач, выявив все механизмы возникновения у пациента
хронического запора, назначает лечение, естественно с учетом всех патогенетических
факторов.
Несколько рекомендаций по лечению функциональных запоров
Причин, вызывающих функциональные запоры множество, но в
основе их патогенеза- патологии, которые нарушают функционирование
пищеварительного тракта.
Всегда важным звеном в терапии была и остается диета. В
рацион больных вводят обязательно продукты, которые богаты на растительную
клетчатку, например, фрукты, овощи, злаки. Необходимо взять за правило,
выпивать не менее двух литров жидкости в сутки.
Препарат Мукофальк назначают, если на фоне диеты,
развивается метеоризм и повышается газообразование.
Следует также убрать из своего рациона все продукты, которые
провоцируют запоры. Необходимо в питании придерживаться режима, есть небольшими
порциями не менее 5 раз в день. Продолжительные паузы между приемами пищи
следует исключить.
Отнеситесь со всей серьезностью за регулярностью опорожнения
кишечника. От лекарственных средств, которые вызывают затруднение перемещения
кишечных масс следует отказаться и заменить их на оказывающие благоприятное
воздействие на пищеварение.
Слабительные средства принимайте в случае упорных запоров, которые
не поддаются ни режиму, ни корректировке
диетой.
Источник: