Описание
Такая травма, как ушиб головного мозга, относится к числу серьезных и опасных повреждений, которое проявляется характерными очаговыми расстройствами функций мозга.
В обязательном порядке, в случае получения ушиба головного мозга, пострадавший теряет сознание. С учетом того, какой именно тяжести было получено повреждение и будет зависеть продолжительность нахождения человека без сознания. Потеря сознания может быть кратковременной (буквально пару минут) либо довольно продолжительной (в некоторых случаях достигает нескольких суток).
В случае получения ушиба головного мозга, локализация самой травмы будет располагаться как в области ушиба, так и с противоположной для него стороны. Такое явление возможно в том случае, если мозг получит противовесный удар непосредственно о кости собственной черепной коробки.
Каждый должен знать, что ушиб мозга может привести к самым разнообразным и довольно серьезным последствиям, которые предсказать просто невозможно.
К числу негативных последствия такого вида травмы может относиться образование довольно серьезных расстройств именно циркулярного характера, происходит стремительное развитие опасного отека самого головного мозга, также начинается и повышение давления со стороны спинномозговой жидкости.
Довольно часто встречаются случаи, когда ушиб головного мозга будет сопровождаться образованием субарахноидального кровотечения. Эта ситуация является критичной, при этом самая главная опасность заключается в том, что продукты распада крови, если пострадавший не получит незамедлительной медицинской помощи, могут спровоцировать начало действия асептических воспалительных процессов, протекающих непосредственно в мозговых оболочках. В медицине такое явление носит название менингиальный либо субфебрилитетный синдром.
Только после того, как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, появляется возможность максимально точно установить тяжесть состояния больного, так как для этого есть необходимость в проведении соответствующих клинических анализов и обследований.
В зависимости от того, какой именно тяжести был получен ушиб головного мозга, а также общей клинической картины состояния больного и будут определяться прогнозы на дальнейшее успешное выздоровление.
Сегодня различается несколько видов ушибов головного мозга, главным отличием которых является степень тяжести самого ушиба:
-
легкая степень может быть диагностирована примерно у 15% от всех больных, поступивших в больницу с черепно-мозговой травмой. В случае получения ушиба легкой степени, на непродолжительное время больной теряет сознание, при этом будут наблюдаться признаки антероградной, конградной, ретроградной амнезии. Есть вероятность открытия однократной либо многократной рвоты. В некоторых случаях может наблюдаться нарушение дыхательного и сердечного ритма, при этом увеличивается и артериальное давление. Практически во всех случаях у пострадавших наблюдаются слабо выраженные признаки, которые имеют неврологический характер и могут самостоятельно исчезнуть уже спустя несколько недель, после чего полностью восстанавливается состояние здоровья пострадавшего. Довольно часто ушибы головного мозга в легкой степени встречаются у маленьких детей, так как они часто падают и могут ударяться головой;
средняя степень может быть диагностирована примерно у 10% от всех пострадавших с черепно-мозговыми травмами. При получении травмы этой степени тяжести больной может находиться в бессознательном состоянии на протяжении нескольких часов. При этом у больного начинают проявляться небольшие нарушения жизненных функций, могут нарушаться зрительные функции, повышается температура. Бывают случаи, что ушиб головного мозга средней степени тяжести сочетается с переломом основания и свода черепа, субарахноидальным кровоизлиянием;
тяжелая степень может быть диагностирована примерно у 7% пострадавших с черепно-мозговой травмой. В этом случае больной может продолжительное время находиться в коме. Спровоцировать коматозное состояние может симметричная либо асимметричная децеребрация. При этом у пострадавшего наблюдается нарушение ритма и частоты дыхания, повышается давление, нарушается сердечная деятельность, больного беспокоит сильное потоотделение, повышается температура тела, могут проявиться и другие симптомы.
Симптомы
В случае получения ушиба головного мозга легкой степени, у больного может быть частичная потеря сознания, беспокоить постоянная и довольно сильная головная боль, сильное головокружение. При этом пострадавший может страдать от тошноты, открывается рвота, диагностируется повышенное артериальное давление.
Полученный ушиб средней тяжести может привести к потере сознания на довольно продолжительный период времени, при этом пострадавший начинает испытывать сильные приступы рвоты, появляется головня боль. При травме этой тяжести может произойти нарушение психологического состояния, наблюдается частичная потеря памяти, галлюцинации, бред, образуются скопления крови в спинномозговой жидкости, при этом у больного наблюдается повышение артериального давления.
Наиболее опасным является ушиб головного мозга тяжелой степени, так как при этом пострадавший может находиться без сознания на протяжении нескольких недель (кома). При серьезном повреждении мозга, может происходить нарушение функции глотания, появляется паралич конечностей, который сопровождается появлением кратковременных спазмов, зрачки могут быть сильно сужены либо расширены.
В самых тяжелых случаях может наступить смерть пострадавшего, при этом последствия такой травмы могут быть непредсказуемыми.
Не зависимо от степени тяжести полученного ушиба, могут проявляться следующие признаки – потеря сознания, головокружение и головная боль, ретроградная амнезия, появляется чувство тошноты, открывается рвота, нарушается координация, зрительные функции (двоение в глазах, светобоязнь, временная слепота), расширяются либо сужаются зрачки, нарушается слуховая функция и глотательный рефлекс. Дыхание становится редким и слабым, снижается и пульс, повышается кровяное давление, теряется чувствительность некоторых частей тела, из ушных и носовых проходов появляются кровянистые выделения, теряется контроль над дефекацией и мочевыделением, появляется паралич и коматозное состояние.
Не зависимо от того, какой именно степени тяжести была получена травма, могут развиться довольно серьезные расстройства нервной системы, что спровоцирует развитие опасных психических заболеваний. Также такая травма может привести к отеку мозга, а при условии сопровождения ушиба мозга и кровоизлиянием, есть вероятность воспаления мозговых оболочек.
Такой вид травмы требует тщательного и продолжительного лечения, при этом, в обязательном порядке, делается компьютерная томография, благодаря которой можно обнаружить возможные негативные последствия.
Важно помнить, что при такой травме есть риск развития инвалидности, начиная от речевых и двигательных нарушений, и вплоть до психических расстройств, особенно, при тяжелых травмах.
Диагностика
Также как и при любой другой черепно-мозговой травме, чтобы исключить вероятность пролонгированных отрицательных последствий полученного ушиба, больному назначается немедленное и тщательное медицинское обследование, во время которого применяются все необходимые диагностические мероприятия.
Перед тем, как будет назначаться лечение полученного ушиба, проводится оценка состояния дыхательной и сердечнососудистой системы больного, так как полученные показатели будут оказывать не последнее влияние на выбор методики лечения.
Потом проводится тщательный общий осмотр пострадавшего, чтобы обнаружить возможные травматические травмы, сочетанные с полученным ушибом. Также, в обязательном порядке, проводится тщательное неврологическое обследование, которое включает в свой состав и получение реакции зрачков на световой раздражитель.
Самым главным и буквально незаменимым средством диагностики является проведение компьютерной томографии. Именно благодаря данному обследованию становится возможным максимально точно установить наличие даже мельчайших кровоизлияний, а также гематом, образовавшихся в мозге, и конечно, вероятность возможного наличия перелома костей черепа.
Для диагностирования ушиба головного мозга важное значение имеет и проведение магнитно-резонансного обследования. Однако, используется данный метод крайне редко, так как требуется проведение длительной подготовки пострадавшего к процедуре.
Профилактика
Сегодня нет эффективных профилактических средств, благодаря которым можно избежать получения ушиба головного мозга.
Лечение
Сегодня для лечения ушиба головного мозга могут применяться как хирургические, так и терапевтические методики.
В основе проведения терапевтического лечения полученного ушиба головного мозга, лежит медикаментозная ликвидация образовавшейся повышенной внутренней гипертензии. При этом, в обязательном порядке, больному назначаются и специальные профилактические методы, благодаря которым можно будет избежать вероятность развития серьезного отека головного мозга.
Может понадобиться и проведение незамедлительного хирургического лечения полученных ушибов головного мозга, необходимость которых может диктовать срочность устранения опасных физических факторов, которые способны привести к сдавливанию мозговой ткани.
Наличие гематом, кровоизлияний, а также костных отломков в черепно-мозговой полости, не возможно будет устранить при помощи только одних лекарственных средств. Однако, удалить их становится возможным только в случае проведения немедленной хирургической операции (костно-пластическая трепанация).
Источник: