Описание
Уретритом привычно называют воспаление (острой
либо хронической форм) мочеиспускательного канала (той же уретры). Сегодня это достаточно
распространенное урологического класса заболевание, которым болеют
приблизительно одинаково часто и молодые мужчины, и молодые женщины.
Сегодня современные медики стандартно различают только
две огромные группы уретритов – это, конечно же, заболевания инфекционного и
неинфекционного характера.
Так инфекционного характера уретриты обычно
вызываются самыми различными возбудителями строго специфическими (гонококками,
гарднереллами и пр.) и неспецифическими (стафилококками, кишечной палочкой, или
стрептококками).
Наиболее часто встречаются уретриты,
вызываемые неспецифической бактериального характера флорой.
А вот, к примеру, неинфекционные уретриты
вполне могут развиваться в результате получения значительных травм
мочеиспускательного канала, это напомним становиться, возможно, при той же
цистоскопии, при банальной катетеризации мочевого пузыря, и конечно при
прохождении камней.
Среди иных причин уретрита можно назвать
аллергические реакции, сужение просвета мочеиспускательного канала,
многочисленные застойные явления, проходящие непосредственно в малом тазу. Чаще
всего, при развитии такого неинфекционного характера уретрита непосредственно вмочеиспускательном
канале быстро активизируются живущие там условно-патогенные микроорганизмы (причем
впервую очередь это бывают стафилококки). После этого такойнеинфекционного
характера уретрит довольно быстро может переходить вовторично
образованную неспецифического типа бактериальную форму.
Заметим, что заболеть уретритом способен
абсолютно любой совершенно нормальный человек. Ведь заражение происходит наиболее
часто вовремя незащищенного полового контакта с болеющим партнером.
Причем здесь важно отметить, что такое
заболевание как уретрит вполне может протекать совершенно без ярко выраженных
проявлений, совершенно незаметно, иболее того сам болеющий человек может совершенно
незнать о болезни.
Тем не менее, это вовсе неозначает,
что половые партнеры больного человека будут также легко и бессимптомно переносить
уретрит, ведь течение болезни всегда зависит отконкретного состояния
организма, равно как и отцелого ряда внешних факторов.
Кроме того всегда важно понимать, что
симптоматика заболевания конечно же появятся несразу после заражающего полового
акта, а только лишь спустя определенное время (инкубационный период для
неспецифического вида бактериального уретрита – составляет отнескольких
часов и вплоть донескольких месяцев).
В случаях, когда заболевший острой формой
уретрита решает не обращать никакого внимания наявную симптоматику, на выделения,
и решит «перетерпеть» какие-то болезненные неприятные ощущения в период
мочеиспускания,через определенное времябольшинство симптомов может
исчезнуть. Организм в таком случае, возможно, сумеет подавить имеющееся
воспаление, однако онникогда неможет самостоятельно полностью избавиться
отвсех возможных возбудителей денного состояния.
Такой уцелевший возбудитель просто
«подождет» некоторое время до первогоже возможного эпизода
переохлаждения, возможно чрезмерного употребления алкоголя, либо же довольно бурной
половой жизни. После этого возбудитель сможет вызвать воспаление того же мочеиспускательного
канала но, к сожалению этот эпизод будет с осложнением. К примеру, вызовет также хроническую форму
простатита, везикулита, а возможно даже эпидидимита сугрозой последующего
развития бесплодия. Собственно именно в этом и заключается «коварство» данного
заболевания.
Симптомы
Основными проявлениями уретритапринято
считать ощущение пациентом сильного жжения, боли или резей при стандартном мочеиспускании,
в особенности в начале такового. Часто пациенты замечают специфическиевыделения
непосредственно из уретры. Такие выделения наиболее часто замечаются пациентами
поутрам, допустим при наличии неспецифической бактериального типа инфекции выделения наиболее обильные, могут
быть слизисто-гнойного характера. Иногда выделения имеют сине-зеленый цвет, и
крайне неприятный запах.
Обязательно следует отметить, что именно мужчины,
всилу каких-то своих анатомических особенностей (речь о более длинной
иболее узкой уретре), значительно раньше и значительно более остро могут
ощущать появление явных симптомов уретрита.
Именно мужчины могут частенько отмечать специфическое
слипание губок наружного края отверстия уретры поутрам, а так жеявное
покраснение губок. Конечно же, уретрит может иногда протекать и без каких-либо выделений
из самой уретры, однако с теми же неприятными ощущениями в периоды мочеиспускания.
Ну и к тому же, как выше уже было
замечено, проявления уретрита частенько могут оказываться настолько незначительными,
что сами больные способны совершенно не придавать таковым малейшего
значения. К сожалению это вовсе неозначает, что данное заболевание
неследует лечить, и что уретрит сможет «пройти сам собою».
Помимо этого заметим, что при уретрите, в
большинстве случаев, не отмечается какой-то общей воспалительной
симптоматики.
Диагностика
В большинстве случаев ту или иную форму воспаления
мочеиспускательного канала (либо же уретрита) может диагностироваться на
основании конкретных жалоб пациента, на основании конкретной клинической картины и на основании
проведенных лабораторных исследований. Кстати сказать, без последних адекватное
лечение уретрита в принципе невозможно.
Специфические жалобы пациентов на жжение либо же
резкую боль при ежедневном утреннем мочеиспускании, конечно же, могут говорить
о начале воспалительного процесса именно мочеполовой системы. Тем не менее,
подобные симптомы необходимо суметь отдифференцировать от каких-то иных
заболеваний, которые так же вполне могут сопровождаться подобными проявлениями.
Следует помнить, что для уретрита наиболее характерны
так называемые императивные позывы к мочеиспусканию, причём таковые могут быть
настолько сильными, что пациент может столкнуться с непроизвольным
мочевыделением.
Часто, как уже упоминалось ранее, болезненные
мочеиспускания при уретрите сопровождаются строго специфическими
слизисто-гнойного характера выделениями прямо из мочеиспускательного канала.
Медики при обследовании тех мужчин, которые приходят с жалобами на подобную
симптоматику, должны обращать свое внимание и на существенное покраснение самой
головки пениса, на общее состояние мошонки, а так же на состояние простаты. При
диагностике обязательно стараются выявить наличие выделений непосредственно из
уретры, а так же конечно их характер.
Стандартно диагностика такого заболевания как
уретрит должна включать в себя как привычные клинические, так и лабораторные
данные. Как правило, для подтверждения данного диагноза принято проводить исследование
мазка собранного из уретры либо же стараются исследовать первую порцию выделяемой
мочи, где при данном заболевании могут выявлять резко завышенное количество так
называемых полиморфно-ядерных лейкоцитов. Стандартно содержание таких
лейкоцитов не должно будет превышать показателя 5 единиц в поле зрения.
Такого типа анализ может быть достоверен
исключительно в случаях, когда пациент долгое время не мочился (как минимум
четыре и более того часов). Кроме того именно данного типа анализ позволяет
уточнять этиологию развившегося уретрита, вернее сказать его реальную причину.
К примеру, при обследовании мазка становится возможным выявление тех же гонококков
либо же банальной микрофлоры.
Необычайно широкие диагностические возможности сегодняшней
медицины вполне позволяют с довольно высокой точностью определить возбудителя данной
инфекции при помощи методик обследования на конкретную урогенитальную инфекцию.
Конечно же, к привычным методикам
диагностирования уретрита относят привычный культуральный метод, методику ПЦР, или
ПИФ, а так же методу РИФ и многие другие. Отметим, что введение всеобщего
тестирования на развитие хламидиоза всех обращающихся пациентов с подобной
симптоматикой, позволяет сделать выводы о том, что развитие не гонококкового
уретрита часто может вызываться именно хламидиями.
Из всего вышесказанного может следовать, что
диагностика такого заболевания как уретрит обычно сводится к выявлению конкретного
инфекционного агента, потому что исключительно при достоверной идентификации возбудителя
возможно адекватное и полностью соответствующее ситуации лечение.
При малейших проявлениях уретрита желательно
обследоваться именно комплексно. Во избежание развития хронических форм
уретрита не следует самостоятельно предпринимать никаких мер или заниматься
самолечением.
Многие часто отождествляют уретрит с циститом. А
вот отличить данные заболевания друг от друга, призваны общие анализы крови,
общие анализы мочи, тот же бактериологический посев мочи, а так же при
необходимости диагностика УЗИ всего мочевого пузыря.
Профилактика
Уретрит принято относить к некой
группе заболеваний, которые значительно легче можно предотвратить и избежать,
нежели затем полностью вылечить. Ну и поскольку основным путем заражения данным
заболеванием считается путь половой, тособственно ипрофилактика должна
заключается в постоянном соблюдении гигиены стандартной половой жизни.
Конечно же, профилактика уретрита – это исключительно
постоянные половые партнеры, и даже при невозможности отказаться от случайных
связей – это обязательное использование презерватива. В случаях, когда ваша
супруга (секретарша, приятельница, случайная прохожая) даже невзначай
упомянула, что во время мочеиспускания испытала какие-то неприятные ощущения,
тобудет лучше воздержаться отпроведения полового контакта стаковой.
Будет лучше уговорить такую партнершу сходить поскорее к урологу.
В случаях, когда вам планируют провести
цистоскопию, бужирование либо же какое-то иное инструментальное вмешательство непосредственно
в мочеиспускательный канал, постарайтесь позаботиться о том, чтобы такие
процедуры проводил только добросовестный доктор. Более того для профилактики
уретрита вподобных случаях могут даже использовать местные антибиотики.
Ну и если упациента имеется острая
необходимость длительный период времени носить мочевой катетер, важно следить
чтобы таковой регулярно и своевременно сменяться и сам пациент (по
рекомендации его лечащего врача) принимал антибиотики.
Лечение
Основным лечением уретрита считают именно
антибактериальную терапию. Сегодня, конечно же, существует множество самых различных
препаратов, а это означает, что для каждого конкретного больного врач уролог имеет
возможность подобрать наиболее эффективный (ичто не менее важно наиболее доступный
по стоимости) препарат, основываясь наконкретных данных из полученных лабораторных
исследований.
Наиболее часто общий курс такого антибактериального лечения
может длиться от двух трех дней и вплоть до нескольких недель.
Конечно же, длительность такого курса всегдазависит отконкретной
стадии, а так же тяжести заболевания.
Наиболее часто лечение уретрита проводится, именно вдомашних
условиях, а вот госпитализируют таких больных крайне редко, и, как правило, только
при развитии наиболее тяжелых возможно гнойных осложнений.
Конечно же, лечение хронических форм уретрита всегда проходит
значительно труднее и значительно дольше, нежели лечение острых его форм. В
таком случае помимо стандартной антибактериальной терапии, терапия уретрита может
включать всебя специальные инстилляции (введения) строго специализированных
препаратов напрямую вмочеиспускательный канал. Не менее важно в такой
ситуации применение самых различных средств направленных на иммунотерапию (причем
как строго медикаментозных, так собственно и не медикаментозного типа).
А вот при развитии острой формы стриктуры уретры медики
вынуждены прибегать к бужированию (так называемому расширению) просвета мочеиспускательного
канала строго специальными бужами из металла.
Источник: