Описание
Сифилис
вторичный – это период заболевания, который развивается после первичной стадии
сифилиса. Исключение составляет вторичный сифилис в случае трансфузионного пути
тнфицирования. При таком заражении вторичная стадия наступает сразу.
Сначала
появляются продромальные явления, такие как общая слабость организма, ничем не
мотивированная, снижение аппетита, вплоть до его полной потери, небольшое
повышение температуры тела, костные, мышечные, суставные и головные боли. Затем
появляется характерная сыпь.
При вторичном
сифилисе в организме (в эрозивных высыпаниях) бледных трепонем находится в
несколько раз больше, чем при первичной стадии болезни. Именно поэтому
вторичный сифилис считается наиболее контагиозным.
.
При нем происходит развитие
поражений и патологий различных систем организма и внутренних органов. Особенно
сильно страдают периферическая и центральная нервная системы. Развиваются так
же патологии в функциональности опорно-двигательного аппарата..
В
начале развития вторичного сифилиса начинаются обильные (что характерно именно
для этой формы болезни) высыпания, эрозивного характера, на участках кожи и
слизистых оболочках. Эти высыпания так же характеризуются своей яркой окраской,
мелкими размерами и симметричными формами. Высыпания при вторичном сифилисе
имеют способность через три – четыре недели регрессировать, даже если больной
не получает надлежащего лечения.
Но, через полтора – два месяца эрозивные
элементы могут вновь проявиться, и в отличие от первого раза сыпь будет количественно
уменьшаться, но эрозии будут более крупные, а окраска более стойкая. По своей
форме группы высыпаний будут напоминать кольца, дуги или гирлянды.
Симптомы
Симптоматика
вторичного сифилиса зависит от вида высыпаний.
Розеолезные
сифилиды (высыпания) характеризуются округлыми формами в виде пятен
красноватого оттенка, достигающими в диаметре примерно десяти миллиметров, и
при надавливании на них исчезают.
Располагаются обычно такие высыпания по бокам
и на передней стенке туловища (живот, грудь), а так же на чгибательных
поверхностях рук и ног. Иногда такого вида сифилиды могут быть шелушащимися,
зернистыми или точечными.
Папулезные
сифилиды часто сопровождают розеолезную сыпь. Они характеризуются узелковостью,
округлостью форм, четкой ограниченностью, плотностью, гладкостью, и иногда
могут возвышаться над кожей.
При регрессе этих образований в центре каждого
может образовываться шелушение, которое распространяется по переферической
части элемента. Нередко эти высыпания путают с псориазом.
Папулязные
сифилиды отличаются своей болезненностью при надавливании на них.
Везикулезные
сифилиды – крайне редкое явление, группируются с образованием бляшек.
Так же редко
встречаются гнойничковые (пустулезные) сифилиды. Они проявляются в основном у
лиц со вторичным сифилисом на фоне алкогольной или наркотической зависимостью.
Пигментные
сифилиды называются лейкодермой сифилитической. Проявляется нарушением кожной
пигментации. Бывает пятнистая, сетчатая или кружевная, и мраморная лейкодерма
сифилитическая. Локализуется она чаще всего, в области шеи, и может сохраняться
на протяжении года, даже при специфическом лечении.
Вторичный
сифилис может проявляться сифилитической алопицией – облысением, при котором
голова может напоминать меховую шапку, побитую молью (при мелкоочаговом
облысении), участки облысения по всей голове (при диффузном облысении), или
часть головы с мелкими очагами, а часть головы с полным выпадением волос (при
смешанном облысении). Проявление алопиции может длиться около двух месяцев,
потом этот симптом проходит сам собой.
При вторичном
сифилисе могут проявляться нарушения в строении ногтей: в ложе ногтя появляются
пустулы или папулы. Они крайне болезненны, и являются собой яркий
воспалительный процесс. Ногтевая пластина при этих проявлениях тускнеет,
утолщается и трескается.
Диагностика
При
диагностировании вторичного сифилиса используются обязательно данные собранного
анамнеза, жалобы пациента, результаты визуального осмотра и пальпация высыпаний
на теле больного. Далее необходимо провести серологические исследования
(специфические серологические реакции), которые при наличии вторичного сифилиса
дают все положительные результаты.
Если на теле
больного обнаружены эрозивные высыпания, обязательно берутся соскобы с их
поверхностей и проводится микроскопическое исследование собранного материала,
для выявления в нем бледных трепонем (при вторичном сифилисе их количество
очень велико, что является характерным проявлением данной формы заболевания).
Чтобы выявить
патологические процессы или нарушения функций систем организма или внутренних
органов назначаются консультации врачей – специалистов (терапевта, невролога, и
прочих). Специалисты, в зависимости от проявлений и симптоматики заболевания,
направляются больного на дополнительные мероприятия по диагностике.
Профилактика
Профилактикой
вторичного сифилиса считаются мероприятия, предупреждающие рецидив и вторичное
заражение бледными трепонемами. Для этого необходимо применять личные средства
защиты при всех половых контактах, полностью исключить случайные половые
контакты, контакты с инфицированными сифилисом партнерами.
Так же к
профилактике вторичного сифилиса относится исключение самолечения, при
проявлении накожных и других симптомов болезни.
Лечение
Лечение
вторичного сифилиса необходимо начинать сразу после постановки диагноза.
Лечение этого заболевания является специфическим.
Проводится оно с помощью
таких препаратов, как бензилпенициллин (по определенной, специально
разработанной для больных сифилисом схеме). В случае непереносимости данного препарата,
назначаются альтернативные лекарства (антибиотики), которые так же принимаются
по определенным, специально разработанным схемам.
В зависимости
от показаний, может быть назначена симптоматическая терапия, направленная на
лечение сопутствующих поражений систем организма или внутренних органов, на
восстановление их функциональной деятельности. Так же проводится наружное лечение,
и применяются физиотерапевтические методы.
Источник: