Описание
Врожденная
косолапость – один из видов врожденной аномалии, развивающейся в костной
системе. Чаще всего данный порок встречается у мальчиков. Достаточно
полного изучения и точного установления
причин развития врожденной косолапости пока не существует.
Но, есть
версии врачей, которые указывают на некоторые факторы, влияющие на развитие
данного порока. К таковым можно отнести: внешнее воздействие на эмбрион в виде
сдавления маткой, пуповиной, и прочие; нарушенный процесс формирования
зародыша; инфекционные заболевания матери во время беременности; нарушения в
развитии нервной системы ребенка, из-за чего ноги не получают достаточного
количества спинномозговых импульсов, и
развивается косолапость. Большинство исследователей данной патологии считают,
что ее развитие обусловлено наследственными генетическими заболеваниями.
Существует
классификация врожденной косолапости по месту локализации процесса:
односторонняя косолапость и двусторонняя косолапость. А в зависимости от тканей,
принимающих участие в развитии патологии, врожденная косолапость делится на:
легкую форму, мягкотканную (при недоразвитости связочного аппарата), костную.
От формы
течения данного заболевания напрямую зависит методика его лечения.
Симптомы
Проявления
врожденной косолапости достаточно яркие и заметные с первого же взгляда на
больного. Положение стопы всегда характерно: она всегда подвернута внутрь,
согнута слегка к подошве и приведена к срединной линии туловища. Голень так же
всегда повернута внутрь и практически обездвижена (частично или полностью).
Деформация
становится более явной во время движения больного и полной его опоры на больную
конечность. На более поздних стадиях развития врожденной косолапости начинают
проявляться осложнения, которые развиваются при отсутствии лечения косолапости
на начальных стадиях. На подошве могут появиться натоптыши (то есть места с
утолщенной кожей), стопа меняет свою конфигурацию, кости стопы подвергаются
частым вывихам и смещениям.
Походка у
больного с врожденной косолапостью так же характерна и своеобразна. Происходит
перешагивание одной стопы через другую.
К осложнениям
косолапости относится и изменения всего скелета, и у таких больных всегда
наблюдается прямота в ногах и спине. А мышцы голеней всегда слабы.
Диагностика
Диагностирование
врожденной косолапости проходит на основании ярко выраженной симптоматики. К
дополнительным методам диагностики, таким как ультразвуковое исследование и
рентгенография, прибегают только в случае необходимости установить форму
врожденной косолапости, степень деформации скелета и нарушения в системе связок
и сухожилий.
Профилактика
В качестве
профилактики врожденной косолапости, во время беременности будущей матери, при
наличии в анамнезе родовых заболеваний данного характера, назначаются
препараты, поддерживающие правильное развитие костной системы ребенка.
В качестве
вторичной профилактики необходимо вовремя выявлять начальную стадию развития
косолапости и применять лечебные методы, корректирующие патологию, устраняющие
симптоматику и улучшающие качество жизни человека.
Лечение
Существует
два вида методик применяющиеся при лечении врожденной косолапости:
консервативные и хирургические. Консервативные методы применимы исключительно
на самых ранних этапах развития косолапости, в постнатальный период. Начинается
лечение на десятый – двенадцатый день после рождения, когда голеностопы еще
достаточно мягкие, а связочный аппарат растягивается до необходимых размеров.
При лечении косолапости в этот период консервативное лечение эффективно, и
практически всегда коррекция патологии проходит без применения анестезии и
оперативного вмешательства.
Методика
консервативного лечения выполняется родителями ребенка. Ежедневно
осуществляется зарядка, в виде движения стопой в разные стороны , с увеличением
объема движений в сторону коррекции. При систематических упражнениях
косолапость полностью устраняется.
Иногда
используется способ фиксации патологической конечности. Фиксация делается с
помощью тканной или бинтовой полоски (в легких случаях), или гипсовой повязки
(в более запущенном состоянии косолапости).
После
устранения косолапости в целях профилактики, чтобы предупредить повторную
косолапость и укрепить голеностопные мышцы, а так же в целях реабилитации
обязательно проводятся курсы массажа, ЛФК и физиопроцедуры.
Хирургическую
операцию делают в случаях неэффективности консервативного лечения с целью
устранения дефекта стопы.
Современная
медицина обладает уже достаточно большим опытом в эффективном оперативном
лечении врожденной косолапости, поэтому прогноз, практически во всех случаях
операции положительный.
Источник: