Описание
Воспаление роговицы, также носит название кератит,
является заболеванием роговицы, которое имеет воспалительный характер и
проявляется помутнением роговицы. В определенных случаях может произойти
повреждение рогового вещества, что может привести к резкому снижению уровня
остроты зрения, в результате чего может развиться у больного полная слепота.
Спровоцировать образование кератита (воспаления
роговицы) может довольно серьезная травма глаз, наличие бактериальных и вирусных
инфекций, происходящие определенные дистрофические изменения, наличие
авитаминоза, некоторых хронические заболевания (к примеру, сифилис, туберкулез
и другие), грибками и так далее.
Такое глазное заболевание, как кератит, относится к
числу довольно тяжелых болезней, так как в результате его развития происходит помутнение
роговицы. Происходит образование характерных спаек, наблюдается стойкое
снижение уровня остроты зрения, также начинается развитие эндофтальмита и
панофтальмита.Основным характерным симптом данного заболевания является и его
довольно продолжительное течение – в самых тяжелых случаях может длиться до
нескольких недель.
Сегодня различается несколько разновидностей
кератита.
Одной из самых распространенных форм данного
заболевания считается именно поверхностный катаральный кератит, главные
симптомы которого будут развиваться на фоне хронического дакриоцистита,
конъюнктивита, а также блефарита. У больного начинает появляться довольно
сильное слезотечение, постепенно развивается светобоязнь, в глазах беспокоит
резкая боль. А по краю роговицы наблюдается появление сливных либо единичных
инфильтратов. В том случае, если будет отсутствовать своевременное лечение,
роговица начинает прорастать сосудами.
Развитие вирусного кератита появляется в результате
наличия вируса простого герпеса либо заражения опоясывающим лишаем. У больного
в области верхнего века, лба, роговом слое глаза и спинке носа начинают
образовываться характерные мелкие пузыри. Данный вид кератита является довольно
болезненным.Всечаще данный вид кератита может затрагивать и радужную оболочку
глаза либо поражать нервные окончания, которые иннервируют мускулатуру глаз, в
результате чего начинается развитие глаукомы, а также дисфункции и мускулатуры
глаза.
В том случае, если больному был поставлен диагноз вирусный кератит,
практически всегда, проводимое лечение оказывается неэффективным. К тому же,
бывают случаи, когда пациенты испытывают очень сильные боли и после того, как
заболевание начинает уходить, при этом не помогут даже сильнодействующие
анальгетики избавить больного от этой боли.
Довольно часто развитие герпетического кератита
происходит на фоне протекания острых вирусных инфекций (к примеру, при гриппе).
Часто это приводит к определенным затруднениям во время диагностики, так как
сам пациент связывает появление неприятных болевых ощущений в глазах с одним из
симптомов инфекции.
В том случае, если больной вовремя не обратиться за
своевременной медицинской помощью при развитии герпетического кератита, есть
вероятность того, что воспаление может выйти и за пределы роговицы и происходит
поражение остальных частей глаза.
Самыми главными и первыми симптомами начала
развития этой формы кератита является развитие светобоязни и появление
повышенной слезоточивости. При этом сам пациент начинает жаловаться на сильное
распухание век, начало воспаления кровеносных сосудов, появляется неприятное
чувство наличия в глазу инородного тела. С течением времени заболевание
начинает постепенно переходить к следующей фазе, при которой образуются на поверхности
ткани роговицы характерные язвочки, также формируется бельмо.
Значительно реже наблюдается развитие грибкового
кератита, в отличие от других форм заболевания, но при этом он протекает
довольно тяжело и может приводить к образованию серьезных последствий.
Наибольшая опасность развития грибкового кератита связана с тем, что
возбудитель инфекции может проникнуть непосредственно в переднюю камеру глаза.
Если возбудитель заболевание проникает в эту часть глаз, на него практически
невозможно оказывать лечебное действие при помощи приема стандартных
медикаментозных препаратов. Чаще всего развитие грибковой формы кератита
происходит из-за того, что в глаз попадает какой-то инородный предмет. В зону
риска входят те люди, которые ранее перенесли различные тяжелые заболевания
глаз, а также те, кто страдает от сильного истощения защитных функций
организма.
Симптомы
Любая форма кератита проявляется практически
одинаковыми симптомами. Итак, в первую очередь необходимо особое внимание
обратить на появление таких симптомов данного заболевания глаз, как образование
довольно сильного слезотечения, начало развития светобоязни, покраснение
сосудов, расположенных непосредственно в белке глаза, блефароспазм.
Также к
основным признакам кератита относится и начало помутнения роговицы, появление
на поверхности самого рогового слоя характерных язвочек, произошедшие изменения
непосредственно во внешнем виде самой роговицы, в результате чего она
становится как-бы изъеденной и покрывается меленькими бугорочками.
Если же развитие кератита (воспаления роговицы) было
спровоцировано получением травмы роговицы каким-то инородным телом, тогда у
пациента может произойти образование гнойного мешка.
Спровоцировать образование кератита может и наличие
тяжелой инфекции, что приводит к увеличению лимфатических узлов, на поверхности
кожного покрова лица появляются характерные высыпания, при этом кожа лица
слегка припухает.
Диагностика
При развитии поверхностных форм данного заболевания,
могут проявляться определенные точечные дефекты эпителия, при этом
диагностировать его можно с помощью окрашивания роговицы специальным раствором
флюоресцеина.
Для диагностирования сифилитического глубокого
кератита (воспаления роговицы), анализируется совокупность основных и типичных
клинических симптомов, при этом, в обязательном порядке будут учитываться и
результаты полученных серологических реакций, и конечно, семейный анамнез.
Чтобы диагностировать туберкулезный кератит,
необходимо провести анализ собранного анамнеза, а также определенных клинических
признаков, учитывается и полученная информация после проведения общего
обследования, рентгенологические исследования для органов грудной полости,
результаты туберкулиновой пробы, подробный анализ мочи, развернутый клинический
анализ крови, анализ мокроты, и конечно, данные графика субфебрильной
температуры тела.
Также должно учитываться и то, что начало развития этого типа
воспаления роговицы и определенные нарушения в обменных процессах (к примеру,
при ревматизме либо подагре).
Не вылеченное
воспаление роговицы (кератит), может привести к определенным осложнениям,
именно поэтому необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за
квалифицированной медицинской помощью, как только появятся первые симптомы
заболевания.
Профилактика
В основе профилактики вероятности развития рецидива
герпетического кератита лежит проведение иммунизации Т-активином. К числу
эффективных методик, которые способствуют профилактике герпетического кератита,
если есть риск присоединения вторичной инфекции, может быть назначено и местное
закапывание в глаз раствора антибиотика (слабого), а также обязательное
проведение санации всех очагов инфекции, которые чаще всего проявляются в
придаточных пазухах носа, а также зубах.
Для проведения эффективных профилактик возможности
получения профессионального повреждения зрительного нерва, необходимо постоянно
проводить совершенствование комплекса охранных мер, а также проведение не
только организационных, но и санитарно-гигиенических мероприятий.
Лечение
В основе лечения кератита лежит снятие так
называемого корнеального синдрома. С этой целью применяется димексил либо
новокаин, также проводится и блокировка области воспаления. Для того, чтобы
убрать воспаление, будут применяться микродозы сульфаниламидов,
кортикостероидов, а также амидопирина. Чтобы у пациента улучшилась трофика
глаза, врач назначает прием дибазола и витаминов.
В том случае, если у больного была диагностирована
запущенная форма кератита, тогда лечение будет проводиться только в стационаре.
В этом случае основные лечебные мероприятия будут направлены на то, чтобы
приостановить дальнейшее развитие воспалительного процесса, а также начать
регенерацию роговичной ткани и укрепление естественной защитной функции
организма (иммунитета). Для лечения могут назначаться специальные
противовирусные препараты, к числу которых относится интерферон, оксолиновая
либо теброфеноя мази, а также растворы дезоксирибонуклеазы и раствор
идоксуридина.
Высокая эффективность достигается благодаря
применению в лечении кератита иммуномодуляторов, которые могут быть не только в
виде капель, но и инъекций. Также для лечения больным назначаются и
мидриатические средства, в том случае, если произошло присоединение вторичной
инфекции, врач вводит и прием антибиотиков. В обязательном порядке больной
должен принимать специальные витаминные комплексы, которые пропишет врач, а
также никотиновую кислоту, супрастин, тавегил и дибазол.
В каждом случае назначается лечение только в
индивидуальном порядке, с учетом течения заболевания.
Источник: