Описание
Сывороточная болезнь относится к разряду
аллергических заболеваний. Ее развитие —
это результат гиперчувствительности организма на попавший в него чужеродный
белок. Чаще всего реакция происходит при введении в организм гетерологичного
белка, то есть от других биологических видов (животных), реже – на гомологичный
белок (человеческий).
Обычно введение в организм сывороток проводится
с профилактической или лечебной целью различных инфекционных заболеваний. А,
поскольку любая сыворотка содержит в себе чужеродный белок, при ее введении и
может возникнуть реакция организма в виде сывороточной болезни. Проявления ее
могут возникнуть на сыворотку, которую вводят против столбняка, против кори и
другие сывороточные инъекции.
Сегодня, так как все лекарственные препараты с
развитием прогресса, имеют более высокую степень очищения, сывороточную болезнь
они, практически, перестали вызывать. Поэтому с каждым годом число заболевших
этим недугом становится все меньшим и меньшим. Так же, для снижения уровня
риска заболевания врачи стараются применять альтернативные препараты, которые
обладают наинизшей реактогенной степенью.
Симптомы
Степень интенсивности симптом и проявлений
сывороточной болезни может быть абсолютно разной, от самой незначительной и
практически незаметной до анафилактического шока, при котором, если не
обратиться за медицинской помощью, можно получить печальный результат.
На первых этапах своего развития, сывороточная
болезнь проявляется покраснением кожных покровов в местах, где проводилась
инъекция, сыпью. Уже при более высокой степени заболевания симптомы
превращаются в целые комбинации системных признаков. Покраснения и сыпь
сопровождаются характерным ярко выраженным непрекращающимся зудом. Сыпь с
течением времени может приобретать различные формы, которые сходны с корьевой
сыпью или сыпью при скарлатине.
Иногда, сыпь при сывороточной болезни можно
принять за реакцию иммунной системы организма, вызванную контактом с
токсическими аллергенами, как при контактном дерматите. В легких формах
сывороточная болезнь может проявляться местным повышением температуры, а в
более тяжелых формах – повышением температуры всего тела и организма.
Пораженные суставы при сывороточном заболевании
отекают и опухают, в этих местах может фиксироваться боль различной
интенсивности, в зависимости от степени заболевания. Увеличение лимфатических
узлов тоже характеризует сывороточную болезнь, но этот процесс протекает почти
не заметно, поскольку лимфоузлы увеличиваются безболезненно.
Сывороточная болезнь может спровоцировать
сердечную и дыхательную недостаточность. При ней могут проявиться кашель,
одышка, так называемая, синюшность кожи и слизистой оболочки, рвота, диарея.
Сывороточная болезнь может затронуть и печень, признаками чего будут являться
пожелтение кожных покровов и несварение пищи.
Диагностика
Диагностика сывороточной болезни основывается
исключительно на характерных острых проявлениях, при условии недавнего введения
в организм гетеро- или гомологичных сывороток, или же препаратов с чужеродным
белком.
При диагностировании этой болезни очень важным
является полное исключение дифференциальных диагнозов. Поскольку проявления и
симптоматика сывороточной болезни бывает, схожа с проявлениями различных
инфекционных заболеваний, то важно для успешного и эффективного лечения,
установить верный диагноз.
Для выявления и диагностирования инфекционных
болезней сегодня в медицине широко применяется один самых чувствительных и
точных методов исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Так же
применимы серологические методы, при которых определяется количество антител в
крови, и делаются посевы на различные питательные среды. Если у пациента
начинает подтверждаться сывороточная болезнь, ему назначают общий анализ крови
и мочи, биохимический. Начинают проводить ряд инструментальных исследований:
рентгенологическое, ультразвуковое и прочие.
Профилактика
Суть противосывороточных профилактических
мероприятий заключается в минимизации любых контактов организма пациента с
веществами, вызывающими сывороточную аллергию. Во-первых, чтобы снизить риск
заболевания используются человеческие иммуноглобулины (гомологичные сыворотки), и полный отказ от использования
препаратов с другими белками, чужеродными. И, при наличии в истории пациента
уже одного случая заболевания сывороточной аллергией, ему настоятельно
рекомендуется избегать повторных контактов с подобными аллергенами. Обычно,
рецидивы сывороточной болезни протекают в более сложных и болезненных формах, а
следовательно, лечение для них требуется более длительное, с применением
большего количества химических препаратов.
Лечение
Когда установлен точный диагноз – сывороточная
болезнь, врач назначает, прежде всего, прием лекарств антигистаминного
воздействия на организм. При более яркой и сложной выраженности заболевания в
курс лечения включаются адреналиновые препараты, и кортикостероиды. При
поражении сердечнососудистой системы и дыхательных путей курс лечения
обязательно включает в себя кислородотерапию и искусственную вентиляцию легких
пациента. При острых приступах болезни проводятся реанимационные мероприятия.
Источник: