Описание
Синдром
Вольфа-Паркинсона-Уайта стал весьма
распространенным в кардиологии заболеванием по количеству аномальных путей
прохождения электрического импульса в сердце. Как правило, характерная
патология прогрессирует либо на первом году жизни, либо в глубокой старости,
однако имеет все же врожденную характеристику.
При патологическом синдроме
Вольфа-Паркинсона-Уайта электрические импульсы следуют по аномальным путям от
предсердий к желудочкам, что влечет за собой возникновение эпизодов нарушения
сердечного ритма с высокой ЧСС.
Этиология данного патологического
процесса так до конца и не изучена, однако медики уверенно заявляют, что
причиной синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта является врожденная патология
проводящей системы миокарда, обусловленная наличием дополнительного пучка
Кента.
Присутствие такого патогенного новообразования как раз и провоцирует
ухудшение общего состояния по причине болезней сердца практически в 70%
клинических картин. Пучок Кента самостоятельно провоцирует ошибочные импульсы в
сердце, которые приводят к его дальнейшей дисфункции.
Данное заболевание сопровождается
приступами пароксизмальной тахикардией, а клиническая картина определяется
частотой их присутствия в пораженном организме. Болезнь требует лечения, в
противном случае прогрессируют серьезные осложнения со здоровьем, способные
привести к инвалидности.
Симптомы
При обострении синдрома
Вольфа-Паркинсона-Уайта пациент ощущает сильнейшие приступы тахикардии, а
учащенное сердцебиение даже отдает неприятными ощущениями в мозгу. Если сразу
не обратить на это внимание, то уже спустя год прогрессирует сердечная
недостаточность, уже не поддающаяся медикаментозной терапии.
В таких клинических картинах
пациент постоянно спит, ведет себя пассивно в активной фазе, часто задыхается,
теряет аппетит, а его родители ощущают сильнейшую пульсацию в области грудной
клетки.
При болезни
Вольфа-Паркинсона-Уайта прогрессирует либо в младенчестве, либо в возрасте 20
лет, причем предвидеть данный патологический процесс невозможно. Появляется он
в момент усиленной физической нагрузки, а на первых порах длится несколько
секунд, с каждым последующим разом отличаясь своей продолжительностью.
Сперва
пациент не обращает внимания на свое состояние, однако характерные признаки
тахикардии пугают своей частотой и интенсивностью. Часто они заканчиваются
обмороками, а при отсутствии лечебных мер развивается острая стадия сердечной
недостаточности.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
пе¬реходит в фибрилляцию предсердий, которая уже опасна для человеческой жизни.
Именно поэтому лечение должно быть своевременным, а главное – адекватным.
Диагностика
Любая диагностика начинается с
визуального осмотра у специалиста, который при прослушивании работы миокарда
наблюдает патогенные шумы. К тому же аномальная частота сердечного ритма также
вызывает определенную тревогу, заставляя пройти полное клиническое
обследование.
В случае заболевания
Вольфа-Паркинсона-Уайта основным методом клинического обследования является
ЭКС, причем выполнить его необходимо незамедлительно. Полученная расшифровка
позволяет не только определить частоту электрических импульсов, поступающих к
миокарду, но и достоверно выявить присутствие пучка Кента.
Если таких результатов
недостаточно, не помешает выполнить рентген, УЗИ, МРТ и прочие процедуры по
настоянию лечащего кардиолога. Также могут потребоваться анализы крови и мочи,
а, когда, клиническая картина и патогенез заболевания будут ясны, можно
преступать к интенсивной терапии.
Профилактика
Любое заболевание лучше
предупредить, чем потом лечить, однако в случае синдрома
Вольфа-Паркинсона-Уайта все обстоит немного иначе. Болезнь является врожденной,
а патогенный пучок Кента присутствует практически с первых дней жизни. Ребенку
выполняют УЗИ миокарда, а родителям сообщают неутешительные результаты.
Так вот их задача – обеспечить
своему чаду бессимптомное течение патологии, чтобы не было необходимости в его
дополнительном лечении. Для этих целей закалять ребенка, следить за его
питанием и образом жизни, а вот повышенных нагрузок желательно избегать. Здесь
идет не только о физической, но и об умственной активности.
Главное – не забывать, что после
первого рецидива приступы тахикардии будут только учащаться, причем
сопровождаться другими тревожными симптомами. Осложнением является сердечная
недостаточность в своем хроническом проявлении.
Лечение
Интенсивная терапия зависит от
стадии и формы присутствующего в организме патологического процесса. Если
болезнь Вольфа-Паркинсона-Уайта никак себе не проявлением, то в приеме
медикаментов просто нет необходимости.
Врач просто ставит пациента на учет, а
после наблюдает за его состоянием. В данной клинической картине важно регулярно
посещать консультации специалиста, при этом систематически выполнять ЭКГ и УЗИ
сердца. При явных изменениях патогенеза данного заболевания не помешает
коррекция выбранной схемы лечения.
Если же пациент регулярно
переживает обмороки, то в этом случае показано эффективное в 95% клинических
картин электрофизиологическое обследование с катетерной деструкцией ДПП. А в
случае преобладания пароксизмальной тахикардии уместно применение
Новокаинамида, Пропранолола, Аденозина, Верапамила и Дилтиазема, которые
способны в кратчайшие сроки купировать интенсивный сердечный пульс.
Если же заболевание
сопровождается мерцательной аритмией, то кардиолог предписывает медленное
внутривенное введение новокаинамида 10 мг/кг либо электроимпульсную терапию.
Данный медикамент использовать осторожно в пенсионном возрасте, а для пациентов
70 лет рекомендованную суточную дозу желательно сократить вдвое, иначе побочных
явлений просто не избежать.
Когда синдром
Вольфа-Паркинсона-Уайта обнаружен в запущенной форме, а у характерного пациента
преобладает фибрилляция желудочков, требуется незамедлительный комплекс всех
реанимационных мер.
Однако в тех клинических
картинах, когда даже коррекция медикаментозной терапии не дает своих
результатов, врачи рекомендуют провести операцию.
Такие манипуляции на сердце
очень опасны, поэтому многие современные пациенты предпочитают лечиться за
границей. В любом случае, суть операции заключается в незамедлительном удалении
аномального пути, через который к миокарду направляется ошибочный электрический
импульс.
В целом, после такой операции
пациентам удается вернуться к своей прежней жизни, однако реабилитационный
период порой затягивается на несколько долгих месяцев. Не многие пациенты
решаются на такой ответственный шаг, а большинство предпочитает лечиться
консервативным путем.
При неправильно подобранном
лечении прогрессирующая недостаточность работы сердечной мышцы развивает
сердечную недостаточность, а та, в свою очередь, может закончиться ранней
инвалидностью либо неожиданным летальным исходом. Так что стоит бдительно
относиться к своему здоровью, тем более зная о существующей проблеме.
Источник: