Описание
Снижение слуха по тем или иным
причинам получило в медицине название «тугоухость», а прогрессирует не только в
пенсионном, но и в относительно молодом возрасте. Клиническая картина данного патологического
процесса очевидна, а пациент сперва страдает от нарушенного восприятия звуков,
а позднее и вовсе не понимает членораздельной речи.
Если говорить о проводниковой
тугоухости, то снижение качества слуха обусловлено нарушенным звукопроведением,
которое соответствует определенным звеньям. Причины данного патологического
процесса многогранные, однако среди них стоит все же выделить самые
распространенные и часто диагностируемые:
преобладание в среднем ухе
гнойных процессов;
склероз барабанной перепонки;
отосклероз;
атрезии наружного
слухового прохода;
продолжительные
инфекционные заболевания ЛОР-органов;
генетическая
предрасположенность.
Избегая таких патогенных
факторов, можно усилить защиту собственного организма. Если же болезнь все-таки
прогрессирует, то желательно в срочном порядке обратиться к квалифицированному
специалисту за помощью. Промедление в данном вопросе может закончиться
дизориентацией в пространстве, а также окончательной глухотой без возможности
восстановить былую остроту слуха.
Симптомы
На ранней стадии заболевания
больной и не подозревает о наличии в его организме столь тяжкого диагноза.
Понимание приходит несколько позднее, когда появляются первые жалобы на
ухудшение слуха. Это, как правило, шум в ушах, который преобладает
продолжительный период времени и только пугает своей прогрессирующей
интенсивностью.
Вторым симптомом становится
чувство оглушенности, которое опять-таки зависит от характера патологии, стадии
аномального процесса и особенностей пораженного организма. В одних клинических
картинах слух падает постепенно, а в других, наоборот, поражает своей
стремительностью. Предугадать специфические особенности патологического
процесса невозможно, к тому же он может поражать, как одно уха, так и оба,
ругая своей симметричностью либо ассиметричностью.
Так или иначе, при проводниковой
тугоухости требуется немедленная консультация специалиста, который ускорит
начало интенсивной терапии.
Диагностика
Любая интенсивная терапия зависит
от особенностей и специфики предварительной диагностики, и случай проводниковой
тугоухости не стал тому исключением. Первым делом врач должен внимательно
обследовать больной орган на предмет его функциональности, а для этого
применяет специфические тесты. Например, беседует с больным шепотом либо просит
его воспроизвести услышанные слова и выражения.
Однако основным инструментальным
методом, который ускоряет постановку окончательного диагноза, является
отоскопия, которая при помощи ушной воронки позволяет визуализировать пораженный
слуховой проход и элементы органов слуха. Дополнительными методиками при
постановке диагноза являются камертонные опыты и аудиометрия, где в первом
случае возможно определить интенсивность патологического процесса, а во втором
– детально исследовать костную и воздушную проводимость.
Кроме того, импендансометрия
фиксирует препятствие барабанной перепонки звуковым волнам, а отоакустическая эмиссия оценивает
функциональность внутреннего уха. Все остальные методы врач применяет только по
необходимости, и в том случае, когда клиническая картина после всех методов
диагностирования так и осталась не до конца раскрытой.
Профилактика
Предупредить проводниковую
тугоухость возможно, но для этого пациент должен строго соблюдать все
предписанные врачом рекомендации и профилактические меры. Это особенно
актуально, если в семье имеются родственники и аналогичной проблемой со
здоровьем.
Во-первых, требуется своевременно
предупреждать течение всех заболеваний ЛОР-органов. Если же добиться этого
невозможно, то наблюдать, чтобы воспалительный процесс был непродолжительным и
длительное время не преобладал в человеческом организме. Дело в том, что
хронические болезни слухового аппарата как раз и становятся прекрасной базой
для прогрессирования проводниковой тугоухости.
Во-вторых, крайне важно соблюдать
гигиену ушей, а также своевременно устранять серные пробки в домашних или
амбулаторных условиях. Такие профилактические меры позволяют заметно улучшить
функцию слуха.
В-третьих, целесообразно
предупреждать черепно-мозговые травмы, акустические повреждения и нарушение
целостности барабанной перепонки.
И последнее: если своевременно
среагировать на прогрессирующее заболевание, то можно добиться его окончательного
излечения, тогда как запущенные формы проводниковой тугоухости лечению уже не
полежат.
Лечение
В характерной клинической картине
требуется комплексный подход к лечению, который направлен не только на
подавление тревожных симптомов, но и на выявление основной причины
прогрессирующей проводниковой тугоухости. Только так можно достичь желаемого
результата и вернуть былое качество жизни и остроту слуха.
Первым делом лечащий врач должен
определить первопричину патологического процесса, и только потом составлять
комплекс лечебно-профилактических мер, направленный на ее скорейшее искоренение
из пораженного организма. В зависимости от стадии полученного диагноза цели
эффективной терапии расходятся: в одних клинических картинах врачи пытаются
достичь окончательного терапевтического эффекта и полностью излечить пациента,
а в других – затормозить течение патологического процесса и перевести болезнь в
стадию ремиссии.
Для скорейшего достижения
поставленных целей уместны, как операбельные, так и медикаментозные методы,
подходящие строго по показаниям. Если говорить о консервативном лечении, то
пациенту требуется в индивидуальном порядке подобрать слуховой аппарат, который
будет поддерживать его слух на приемлемом уровне. Такие приспособления можно носить в любое
время дня и ночи, однако по рекомендации врача регулярно проводить коррекцию
слуха.
Однако на сегодняшний день врачи
настоятельно рекомендуют при отсутствии каких-либо противопоказаний применять
современные методики микрохирургического восстановления слуха. Среди известных
процедур, выполняемых грамотным отоларингологом, стоит выделить
реконструктивные пластические операции, а также протезирование элементов слуховых
косточек. В первом случае операция производится на барабанной перепонке, а
обеспечивает частичное или полное восстановление целостности и подвижности
звеньев слуховых косточек. Во второй клинической картине пациента избавляют от
неприятного чувства присутствия в слуховом проходе инородного тела.
В любом случае, после таких
операбельных действий пациент нуждается в продолжительном реабилитационном
периоде, который позволяет вернуть остроту слуха, пусть даже и не в полном
объеме. Если вовремя спохватиться и обратиться к врачу с жалобой на посадку
слуха, то можно очень скоро решить эту проблему и не бояться в будущем
наступления глухоты. В противном случае проводниковая тугоухость чревата наступлением
инвалидности и окончательной глухоты для пациента.
Источник: