Описание
Полинейропатия
соединяет в себе заболевания с характерным диффузным поражением периферической
нервной системы. Развитие заболевания происходит в конечностях, вернее, в их
дистальных отделах (в удаленных от тела).
Проявляется как ослабление
произвольных движений, чувствительности и расстройств вегето-сосудистого и
трофического характера.
В основании
развития полинейропатий лежат различные механические повреждения нервных
волокон, токсические их повреждения, нарушение кровообращения и дисфункции обменных процессов в нервных
волокнах, явление нейроаллергии. Все эти причинные факторы ведут к развитию
структурных изменений одного типа и к образованию дисфункций периферических
нервов.
Причин
возникновения полинейропатий существует много, это и различного вида
интоксикации организма, и вирусные инфекционные заболевания, бактериальные
болезни, диффузные заболевания в соединительных тканях, различные типы
васкулитов, опухоли злокачественного характера, заболевания почек или печени,
эндокринные болезни, генетические ферментные дефекты.
При
диагностировании обязательно отмечают вид полинейропатии, в зависимости от
причины ее возникновения. Например, алкогольная полинейропатия, или
диабетическая полинейропатия.
Темп развития
нейропатий бывает в двух формах: острой, подострой и хронической. Острые
нейропатии развиваются в течение считанных дней, подострые – за две – три
недели, а хроническая полинейропатия развивается на протяжении нескольких
месяцев.
Симптомы
Любые
проявления полинейропатии напрямую зависят от причины заболевания и локализации
поражения. Поскольку, чаще всего, очаги поражения нервных волокон находятся на
оболочке или во внутренней части, то
соответственно выделяют две группы данного заболевания.
Первая группа
— демиелинизирующие нейропатии, и вторая группа – аксонопатии.
Первая группа
характеризуется поражением миелиновой нервной оболочки, и бывает наследственной
или аутоимунной.
Проявляется полинейропатия данного вида мышечными нарушениями,
расстройствами чувства вибрации, расстройствами координации движений, слабостью
в конечностях, особенно в дистальных областях, слабовыраженной мышечной
атрофией.
При всем при этом, у пациента сохраняется температурная и болевая
чувствительность. Если устранен причинный фактор, восстановление оболочки нерва
происходит в течение от шести до десяти недель.
Вторая группа
характеризуется поражениями внутренней части периферического нерва, аксонов.
Связано это, чаще всего, с нарушениями в обменных процессах или генетическими
дефектами. Симптоматика развивается очень медленно, поступательно вовлекая
дистальные отделы конечностей.
Развиваются
атрофии мышц, происходит нарушение болевой чувствительности и температурной,
вегетативной функции. Восстановление нерва происходит частичное и очень
медленное.
Общими
симптомами любого вида и типа полинейропатии являются: бледность кожных
покровов конечностей, их синюшность или приобретение мраморного оттенка,
снижение температуры кожных покровов конечностей, снижение уровня эластичности кожи,
возникновение язв трофического характера, ломкость и сильное истончение ногтей.
Диагностика
Диагностирование
любого вида полинейропатии проводится врачом – неврологом, и основывается на
клинических особенностях и данных электронейромиографии. Для установления
причины возникновения и развития данной болезни собирается тщательный анамнез и
выявляется основное заболевание, которое послужило толчком для развития
полиневропатии.
Профилактика
Чтобы предупредить появление и
развитие полинейропатии на фоне инфекционных заболеваний и нарушении обмена
веществ в организме, необходимо своевременно начинать лечение этих заболеваний.
А в профилактику токсических полинейропатий
включаются соблюдение правил техники безопасности на производствах с
соответствующими факторами, и избегание попадания токсических веществ в
организм.
Лечение
Лечение
полиневропатии является комплексным. В лечебный комплекс включаются следующие
методики и мероприятия: применение медикаментозных препаратов,
физиотерапевтические методы, типа лечебной физкультуры, адекватный и грамотный
уход за больным.
Очень важным в лечении данного заболевания
является метод устранения причины его развития. Для этого проводится лечение
основного заболевания, на фоне которого произошло развитие полинейропатии.
Источник: