Описание
Как ни странно, но перелом костей
носа чаще диагностируется в молодом возрасте, а распространяется эта проблема
преимущественно на мужчин. Всем уже понятно, что это классическая травма,
которая, согласно статистике, составляет 40% всех переломов. Данное
патологическое состояние часто наблюдается в профессиональном спорте, после
серьезных падений и в результате автомобильных катастроф.
Этиология данного патологического
процесса очевидна, а происходит перелом в результате перенесенной травмы,
нанесенной боковым или прямым ударом, тупым предметом твердой структуры. Это
может произойти на ринге, во время уличных боев, после дорожно-транспортного
происшествия, при катастрофах и в быту.
В современной медицинской
практике перелом носа условно классифицируют на два вида: со смещением и без
смещения, а также открытый перелом и закрытый. Полезно знать, чем отличаются
эти две травмы: при закрытом переломе сохраняется целостность кожных покровов,
а при открытом – визуализируются очевидное повреждение кожи, также требующее
немедленных лечебных мер.
Так или иначе, не заметить
перелом нельзя, поскольку нос теряет свою чувствительность, а внешние признаки
не оставляют сомнений относительно преобладающего диагноза. Если своевременно
не диагностировать характерный недуг, то возможны его осложнения, чреватые
неприятными последствиями для организма. Так, на фоне полученной травмы не исключено дальнейшее
искривление носовой перегородки, затрудненное носовое дыхание, прогрессирование
хронического синусита и ринита во всех проявлениях.
Среди возможных осложнений стоит
выделить перелом хрящей носа, перелом основания черепной коробки, черепно-мозговые
травмы, гематома перегородки носа и прочие аномалии, также требующие
немедленного врачебного вмешательства.
Симптомы
При переломе кости носа симптомы
не спутаешь с другим заболеванием, а диагностировать патологию не составляет
особой сложности. Среди очевидных симптомов следует выделить обширные носовые
кровотечения, которые появляются практически сразу после нанесения удара или
падения. Однако не всегда кровь из носа свидетельствует о переломе, поскольку
даже тривиальный ушиб мягких тканей сопровождает этот симптом.
Отличительной особенностью
перелома является сильнейший болевой синдром в области носа, а также
присутствие очевидных кровоподтеков под глазами, получивших название симптом
«очков». Кроме того, важно обратить внимание и на то, что нос несколько меняет
свою привычную форму, деформируется либо западает. Дыхание при переломе заметно
затруднено, а кровоподтеки могут распространяться и на другие части лица.
Такие изменения во внешнем виде
очевидны, однако болевой синдром преобладает далеко не во всех клинических
картинах. Дело в том, что при драках или потасовках при получении
многочисленных ударов потенциальный пациент пребывает в состоянии шока, то есть
не ощущает боли. Соответственно, о наличии перелома кости носа он может только
догадываться, а узнают только после выполненного рентгена.
Среди дополнительных признаков
перелома носа стоит выделить головокружение, обмороки, повышение температуры,
хрипы, нарушенное дыхание, невралгию, а также регулярные припадки астмы и
приступы мигрени. Такие аномалии связаны с повреждением черепа, кислородным
голоданием и патологическими процессами в головном мозге, обусловленными
степенью нанесения удара.
Так что при характерных симптомах
необходимо обратиться за помощью не сколько отоларинголога, сколько
травматолога, который после компьютерной диагностики поставит окончательный
диагноз.
Диагностика
О том, что имеет место перелом,
пациент может определить и без наличия высшего медицинского образования. Однако
обратиться к квалифицированному специалисту все же необходимо, поскольку важно
знать стадию и особенности патологического процесса, а также возможные
осложнения для здоровья.
Травматолог первым делом выяснит,
где пациент получил травму и при каких
обстоятельствах. При пальпации присутствует несильный хруст, болезненность и
шаткость пораженной кости. Однако в любом случае таких действий недостаточно,
поскольку дополнительно требуется инструментальное обследование пораженного
участка.
Основным методом диагностики
является риноскопия, при которой проводится тщательный осмотр полости носа. Для
большей эффективности и безболезненности такого обследования врач использует
местную анестезию, заметно облегчая состояние пациента.
Еще одним не менее информативным методом
диагностики перелома костей носа считается эндоскопия, при которой
квалифицированный специалист вводит в носовую полость тонкую гибкую трубочку с подсветкой и камерой для визуализации
присутствующего очага патологии.
Не стоит забывать и о
традиционной рентгенографии, только стоит учитывать тот факт, что
рентгенограмму поврежденных костей выполняют в боковой проекции. Данный метод
обследования позволяет не только визуализировать пораженный участок, но и
оценить степень повреждения соседних тканей и костей.
Профилактика
Говорить о профилактики
характерного патологического процесса достаточно проблематично, поскольку порой
перелома просто не избежать. Однако, если человек перестанет посещать злачные
места, кулачные бои и участвовать в уличных драках, то не исключено, что такая
проблема обойдет его стороной.
Кроме того, повышенную
бдительность важно иметь и в быту, ведь
порой перелом носа становится следствием невнимательности и рассеянности.
Именно поэтому так важно сосредотачиваться на выполняемом деле, избегая
травмирования не только носа.
Если же это профессиональный
спорт, то в качестве профилактических мер выступает профессионализм, ловкость и
изворотливость. Чем больше и чаще уклоняться от ударов, чем больше шансов
сберечь целостность кости носа.
Лечение
Если у пациента сломан нос, то
сразу после происшествия он должен приложить к больному месту холод и
удерживать его в течение нескольких минут, снимая, таким образом, гематому.
Такое действие не только устраняет повышенную отечность, но и останавливает
носовое кровотечение.
Механизм лечения зависит от того
временного интервала, на котором был обнаружен перелом:
Если с
момента получения травмы прошло не более недели, то в такой клинической
картине показана репозиция костей вручную, которая выполняется опытным
травматологом под местной анестезией. В тех клинических картинах, где
присутствует очевидное западение кости, то хирургические манипуляции
производятся при помощи элеватора.
Если с момента повреждения костей прошел уже
внушительный отрезок времени, а гематома ушла, то, как правило, травматологи
рекомендуют в срочном порядке провести хирургическое лечение, а именно –
выполнить ринопластику.
Если дополнительно преобладает нарушение дыхания
и прочие осложнения со здоровьем, то рекомендована риносептопластика, которую
может выполнить не только хирург, но и отоларинголог.
Так или иначе, в данной
клинической картине без хирургического вмешательства не обойтись, поэтому не
стоит затягивать лечение, применяя средства альтернативной медицины. Такие
методы, впрочем, как и консервативные, не эффективные при переломе кости
носовой полости.
Источник: