Описание
Такое
заболевание как мегалобластная анемия вызывается недостатком в организме
человека витамина В12 или фолиевой кислоты, которые наряду с железом принимают
активное участие в синтезе эритроцитов. Развиваться дефицит фолиевой кислоты и
витамина В12, чаще всего, может при недостатке их в употребляемой пище или во
время некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Более редкими причинами
заболевания могут стать нарушения синтеза ДНК врожденного характера,
приобретенные патологии синтеза ДНК и прием некоторых лекарственных препаратов
(противосудорожных, антиметаболитов, и прочих).
Почему эти
два вида анемии относят к мегалобластным? Все дело в том, что при недостатке
витамина В12 или фолиевой кислоты в организме производятся измененные по форме
и увеличенные в размерах эритроциты, которые называются в медицине
мегалобластами. И, поскольку, между собой анемию при недостатке витамина В12
крайне тяжело отличить от анемии с недостатком фолиевой кислоты, эти два вида
определили в одну группу – мегалобластной анемии. Дефицит в организме витамина
В12 так же иногда называют пернициозной анемией.
На первой
стадии данное заболевание можно определить исключительно после получения
результатов анализов крови. А уже на второй стадии заболевания можно наблюдать
как функциональные, так и морфологические изменения в тканях и органах.
Наиболее
часто мегалобластная анемия развивается у людей в возрасте после шестидесяти
лет или у больных, которые перенесли гепатит, энтерит или рак кишечника или
желудка.
Нередко
мегалобластная анемия наблюдается у беременных женщин.
Симптомы
Анемия
мегалобластная часто приводит к кислородному голоданию организма (к гипоксии
тканей). В связи с этим, она имеет свои особые проявления и симптомы: пациент
начинает часто ощущать общую слабость во всем теле, вялость, головокружения,
головные боли, у него появляется одышка и начинается общая отечность и ощущения
дискомфорта во всех участках тела.
Нередко
анемия мегалобластная сопровождается резким снижением аппетита, тошнотой и
рвотой, диареей, частыми инфекционными заболеваниями, неприятными или болевыми
ощущениями в языке (может появиться чувство жжения на языке).
Во время
развития мегалобластной анемии может наблюдаться нарушение пищеварения.
При анемии
мегалобластной поражается и нервная система человека, часто происходит онемение
конечностей.
А в
результате лабораторных исследований крови можно увидеть патологически
измененные эритроциты, а в костном мозге аномально крупные инородные клетки.
Диагностика
Заподозрить
мегалобластную анемию врач – специалист может уже при обычном осмотре пациента
и общем анализе крови. При этом обязательно учитываются жалобы пациента и
анамнез заболевания.
Среди
лабораторных методов диагностики широко используются общий и биохимический
анализы крови и пункция костного мозга. При показаниях общего анализа крови
будет выявлен макроцитоз (увеличение размеров диаметра эритроцитов),
гиперхромия (завышенный цветовой показатель), тромбоцитопения и нейтропения.
При
биохимическом исследовании крови можно увидеть повышенный уровень лактатдегидрогеназа
(ЛДГ) и билирубина. Это объясняется разрушением в селезенке эритроцитов и
эритрокапиоцитов в костном мозге.
В результате
пункции костного мозга будет указан высокий процент мегалобластов, которые
будут составлять клеточные элементы.
Профилактика
В
профилактические методы анемии меголабластной входит правильное питание и отказ
от вредных привычек (употребление алкоголя и курения), которые часто являются
первопричинами заболевания. Рацион питания должен быть составлен так, чтобы
через еду в организм поступало необходимое для здоровья количество фолиевой
кислоты и витамина В12.
Людям,
которые входят в группу риска заболевания анемией мегалобластной нельзя
назначать лекарственные препараты, которые могут спровоцировать данное
заболевание. Важно помнить, что все инфекционные заболевания могут вызвать
патологические изменения в крови, поэтому стоит принимать профилактические меры
против данного вида заболеваний, соблюдать личную гигиену и проводить тщательную
санитарную уборку помещения.
Лечение
Лечение
мегалобластной анемии основной целью является полное устранение первопричины
заболевания. В первую очередь, должен быть откорректирован рацион питания
пациента (для больного составляется специальная диета, в рацин которой
обязательно входят такие продукты, как: мясо, печень, листовые овощи, фрукты),
отменяются лекарства, которые вызывают данный вид анемии и принмались пациентом
долгое время, и проводится лечение тех заболеваний, которые спровоцировали
развитие мегалобластной анемии.
Источник: