Описание
Лепра или
заболевание Гансена относится к инфекционным гранулематозным заболеваниям
человека. Характеризуется болезнь Гансена поражением перефирических нервов и
поверхностных тканей (кожи и слизистой дыхательных путей). Если диагностирование
не было проведено вовремя, то поражение
переходит на органы зрения, костно-мышечную систему и некоторые внутренние
органы.
Распространена
лепра среди людей, живущих в неблагополучных социальных слоях населения.
Мужская часть населения более подвержена заражению лепрой, чем женская.
Передается инфекция лепры от человека к человеку через слизистую оболочку носа.
Теоретически
заразиться лепрой можно при грудном вскармливании и через укусы кровососущих
членистоногих насекомых, которые способны переносить инфекции от человека к
человеку.
Существует
разделение лепры на четыре группы: туберкулоидная лепра, погранично-туберкулоидная
лепра, погранично-лепроматозная лепра, и лепроматозная лепра.
Каждой группе
заболевания свойственны свои симптомы, проявления, формы течения и прогнозы.
Симптомы
Проявления
лепры весьма разнообразны. При этом заболевании может происходить пигментация
кожи, носовые кровотечения, затрудняться дыхание. Так же могут проявляться
признаки вегетативной недостаточности (нарушение сало и потоотделения,
пастозность кистей и стоп, цианоз) и расстройств рефлекторно-сосудистой системы
организма.
Симптомами
лепры могут служить так же появление ларингита, обструкция носовых пазух,
перфорация перегородки носа, охриплость голоса.
Инкубационный
период болезни Гансена может продолжаться до пяти лет. Но, встречаются в
медицинской практике случаи продолжительности инкубационного периода несколько
десятилетий.
Самые первые
признаки ранней стадии лепры – это появление накожных гипопигментированных пятен и
бляшек. На месте локализации таких пятен обычно отмечается онемение, потеря
чувствительности и чувство покалывания. Через год или два, этот участок кожи
заживает самостоятельно, не оставляя следов.
При лепре туберкулоидного вида гипопигментационные пятна более ярко выражены, имеют четко очерченные границы. С течением болезни пятна увеличиваются, приподнимаются. Заживление начинается с центра периферического распространения. С развитием болезни на месте пятен исчезают потовые железы и волосяные фолликулы. При туберкулоидной лепре атрофируются мышечные ткани.
Лепроматозная лепра характеризуется очагами поражения в виде блющек, узлов или папул, которые не имеют четко очерченных границ и гиперпигментированы. Начинает поражение с кожных покровов ушей, лица, локтевых суставов, коленей, запястьев и ягодиц.
Диагностика
Диагностирование
лепры проходит на основании результатов сбора эпидемиологического анамнеза
(может быть проживание в зоне повышенной опасности заболевания лепрой или
наличие больных родственников, проживающих в одной зоне общения). Так же
учитываются при диагностирование клинические проявления и данные лабораторных
исследований.
Врач проводит
осмотр слизистой ротовой полости и носа пациента, кожных покровов всего тела.
Проводится тщательное изучение тканевой жидкости, выделяемой из кожных
высыпаний.
Профилактика
К
профилактическим мерам лепры относятся: соблюдение правил личной гигиены,
раннее выявление заболевания, и грамотное его лечение. Чтобы вовремя выявить
болезнь Гансена необходимо проходить регулярно профилактический смотр у врача
терапевта.
Обязательно
нужно уделять особое внимание родственникам больным лепрой. В государственных
масштабах необходимо вести регистрацию и
строгий учет больных лепрой.
Совершенствование
санитарных и гигиенических, а так же социальных и экономических условий жизни
населения тоже относится к масштабным профилактическим мерам лепры.
Лечение
Лечение
болезни Гансена проводится в специфическом отделении дерматологии – лепрозорий.
Для лечения применяется лекарственная терапия. Назначаются препараты группы сульфонов.
Именно благодаря появлению данных лекарственных препаратов лепра перешла из
разряда смертельных заболеваний в болезнь с прогнозом на полное выздоровление.
Лекароственный препарат Дапсон назначается в комбинациях с рифампицилином и
лампреном.
Источник: