Описание
Аллергия
лекарственная – реакция иммунной системы человека на определенные лекарственные
препараты или на отдельные вещества в составе этих препаратов. Сопровождается
данный вид аллергии местными или общими клиническими симптомами. Аллергическая
реакция на лекарства может быть только при повторном введении его в организм,
следовательно, относится к разряду вторичных реакций.
Пациенты с
лекарственной аллергией условно подразделяются на две категории по форме
диагноза: профессиональная лекарственная аллергия и приобретенная в результате
лечения другого заболевания.
Приобретенную
лекарственную аллергию, чаще всего лечат параллельно с заболеванием, которое
дало осложнение. А профессиональная лекарственна аллергия возникает у людей,
которые имеют постоянный контакт с лекарственными препаратами в силу своих
профессиональных обязанностей (врачи, фармацевты и пр.).
Существует
целый ряд факторов, вызывающих лекарственную аллергию: постоянный контакт с
лекарствами, длительное или частое применение медикаментов, наследственность,
склонность к грибковым заболеваниям, аллергические болезни (астма и поллиноз),
и склонность организма к пищевой аллергии.
Вероятность
развития лекарственной аллергии становится выше при внутримышечном введении препаратов,
при внутривенном введении лекарств уровень риска поднимается до максимума, а
вот при оральном методе приема лекарств риск заболеть лекарственной аллергией
практически снижается до нуля.
Симптомы
В медицине
существует три вида симптомов лекарственной аллергии.
Первый вид,
это аллергические реакции, которые проявляются мгновенно или в течение первых
шестидесяти минут после попадания в организм лекарства, то есть сразу после
контакта аллергена с организмом. И симптомы могут быть следующими: анафилактический
шок, острая крапивница, бронхиальные спазмы, отек Квинке, гемолитическая острая
анемия.
Второй вид,
это аллергическая реакция, которая проявляется в течение первых двадцати
четырех часов после контакта организма с аллергеном, это реакция подострого
типа. Ей характерны следующие симптомы: агранулоцитоз, тромбоцитопения,
макуло-папулезная экзантема, лихорадка.
И третий вид
симптомов при лекарственной аллергии, это реакция затяжного характера, то есть,
проявления начинаются в течение нескольких суток после контакта с аллергеном.
Проявляется такая аллергия следующим образом: может возникнуть аллергический
васкулит, арталгия, полиартрит, лимфоденопатия, нефрит и аллергический гепатит.
Практически
всем трем группам аллергических реакций на лекарства характерны кожные
высыпания, которые могут длиться до семи или восьми дней. И такие проявления
называются медикаментозным дерматитом.
К особенностям
кожных симптомов лекарственной аллергии относится полиморфизм, когда сыпь может
быть в виде пятен, прыщей, волдырей или узелков.
Диагностика
Прежде всего,
чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит
тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для
точного определения заболевания.
Основным
вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого
пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий
разного типа.
Далее, в
случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений,
врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым
относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по
отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно
происходит реакция организма.
К лабораторным
методам диагностики лекарственной аллергии относятся: радиоаллергосорбентный
метод, иммуноферментный метод, базофильный тест Шелли и его варианты, метод
хемилюминесценции, флюоресцентный метод, тест на высвобождение
сульфидолейкотриенов и ионов калия.
В редких
случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов
провокационных тестов. Этот метод
применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора
анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить
врач – аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными
приборами.
В сегодняшней
аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной
аллергии является подъязычная проба.
Профилактика
Профилактика
лекарственной аллергии может быть только вторичной, в ее основание входит отказ
или крайне осторожное применение лекарственных препаратов, которые уже однажды
вызывали аллергическую реакцию организма.
Лечение
Первое, что
применяется при лечении лекарственной аллергии – полное исключение из курса
медикамента, который вызывает аллергическую реакцию. Если же аллергия возникла
на фоне принимаемых одновременно нескольких препаратов – исключают их всех.
Далее,
назначается гиппоаллергенная диета, в рационе которой должно соблюдаться
строгое ограничение углеводов и исключаются все продукты и блюда с острыми
вкусовыми ощущениями (кислые, сладкие, соленые, горькие, копченые, специи). Во
время такого рациона при лекарственной аллергии назначается обильное питье
мягкой чистой негазированной воды.
Лекарственная
аллергия с проявлениями типа крапивницы или ангионевротического отека обычно
купируется с помощью антигистаминных препаратов. Если через определенный
промежуток времени симптоматика не исчезает, и состояние пациента ухудшается,
назначают введение парентерально глюкокортикостероидов.
Применение
перорально гормональных лекарств эффективно при лечении лекарственной аллергии
с симптомами васкулитах, при сильных кожных поражениях и гематологических
реакциях.
При данном
виде аллергии никогда не стоит заниматься самолечением. Все лечебные
мероприятия должны проходить под строжайшим контролем врача – специалиста.
Источник: