Описание
Гипертонический криз – это
патологическое явление в
сердечно-сосудистой системе, при котором наблюдается стремительный скачок
кровяного давления, сопровождаемый нарушением работы ЦНС и других систем
организма.
Конкретных цифр в данной
клинической картине не указано, поскольку каждый организм индивидуален и
по-своему воспринимает нестабильность АД. Так что основным фактором патологии
является не показатель давления, а его стремительное увеличение. То есть гипертонический криз достигает своего
пика в кратчайшие сроки, при этом уровень диастолического давления может
достичь и 280 мм.рт.ст.
Как привило, такое заболевание не
возникает из «ниоткуда», а ему предшествует ряд патогенных факторов.
Так, среди
причин гипертонического криза стоит выделить нестабильность нервной системы,
представленную сильнейшим эмоциональным перенапряжением и стрессом, а также
избыток никотина, кофеина и алкоголя в крови пациента, авиаперелеты, резкая
смена климата или погоды (особенно актуально для гипертоников), гормональные
нарушения и отказ от определенных лекарства.
Кроме того, рецидивы часто
происходят на фоне обострения присутствующих в организме заболеваний сердца,
после пережитого ранее инфаркта миокарда или инсульта, а также как результат
стенокардии.
Если исключить ряд патогенных
факторов, то не исключено, что этого страшного и смертельного диагноза можно
будет избежать. Однако интенсивность обострения зависит не только от болезней
сердца, но и от формы диагностируемого гипертонического криза.
Так, в
медицинской практике выделяют следующие виды:
Нейроветативный
синдром, толчком к которому является сильнейшее эмоциональное перенапряжение,
шок, стресс. После стабилизации уровня АД, жизни пострадавшего уже ничего не
угрожает.
Водно-солевой
криз обусловлен нарушенной выработкой гормонов ангиотензина, ренина и
альдостерона, которые как раз и обеспечивают в организме регуляцию количества
жидкости и солей.
Острая
гипертоническая энцефалопатия ввиду повышенного давления нарушает
кровоснабжение головного мозга, как результат дисфункция памяти, речи и
координации движений. Не исключен летальный исход.
Важно понимать, что
гипертонический криз очень опасен для жизни, поскольку при его возникновении
нарушается работа головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек и и органов человеческого организма.
Чтобы в кратчайшие сроки купировать присутствующий болевой синдром и
стабилизировать свое состояние на отметке «удовлетворительно», желательно знать
первые признаки характерного заболевания.
Симптомы
Очень часто пациент не обращает
внимания на свое ухудшенное самочувствие, мотивируя это тем, что просто
сменилась погода. Однако такое поверхностное отношение к своему здоровью может
развить гипертонический криз.
Как правило, первыми признаками такого
патологического состояния является давящая боль в области затылка, которая
отдает стуком в висках. Кроме этого, пациент замечает, что острота его зрения
заметно ухудшилась, а при попытке концентрации боль становится настолько
невыносимой, что приковывает к постели.
Особенно пугает дрожание глазных яблок
и тремор конечностей. Присутствующая рвота не доставляет облегчения, а
усиленное сердцебиение и нарушение температурного режима красноречиво
свидетельствуют о преобладающем и нарастающем гипертоническом кризе.
Негативное влияние
распространяется и на психику человека, поскольку двигательное и эмоциональное
возбуждение сменяется паническим страхом и фобиями. Пациент ощущает, что ему не
хватает воздуха, при этом его беспокоит одышка. Повышенная потливость и периодические
судороги также сигнализируют о весомой угрозе здоровью.
Если гипертонический криз
преобладает у женщин, то стоит отметить такие характерные симптомы, как
отечность рук. Верхней части корпуса и лица, чему предшествует избыток солей в
пострадавшем организме.
В таких клинических картинах
промедление чревато моментальным летальным исходом, поэтому важно не просто
вызвать скорую, но и оказать первую помощь пострадавшему до ее скорого приезда.
Диагностика
Диагностировать гипертонический
криз могут не только медицинские приборы, но и грамотный специалист. Да что там
говорить, даже родственнику больного становится понятно, в каком состоянии
находится пациент. Именно поэтому это патологическое состояние можно определить
уже по симптомам, да и на клиническое обследование порой просто времени не
остается.
Сперва важно купировать болевой
синдром и урегулировать показатель давления, а потом в условиях госпитализации
проводить полное клиническое обследование и лабораторные исследования. Такая
щепетильная диагностика позволяет определить причину данного патологического
состояния, а также способствует ее дальнейшему предотвращению.
Профилактика
Чтобы не ощутить на своей шкуре
всю опасность гипертонического криза, необходимо бдительно относиться к
собственному здоровью и регулярно соблюдать и выполнять все профилактические
меры, предписанные в индивидуальном порядке кардиологом.
В случае преобладания данной
клинической картины врачи рекомендуют пролечиться в общей кардиологи, где все
силы направлены не только на скорейшее лечение гипертонии, но и на
предотвращение повторных рецидивов. Когда состояние пациента нормализовалось,
его выписывают, однако в индивидуальном порядке разрабатывают предупредительные
меры, которые позволяют продолжить период ремиссии.
Успех профилактики наблюдается
только тогда, когда определена первопричина патологического процесса, в
противном случае отсутствует полное представление о корне проблемы. Однако в
любом случае, важно полностью отказаться от сигарет, спиртных напитков,
некоторых медикаментов, жирной и сладкой пищи, стрессов и усиленных физических
нагрузок. Но что же тогда можно?
Лечение должно быть заранее согласовано с
врачом, диета – лечебная, а активность – кардионагрузки. Также многим пациентам здорово помогает
гипноз и его уникальное действие.
Что же касается медикаментозной
терапии, то в профилактических целях кардиолог назначает сосудорасширяющие,
сердечные, успокоительные и витаминизированные препараты, однако при их
применении важно учитывать график и дозы, предписанные специалистом.
Лечение
Конечно, в данной клинической
картине лечение индивидуальное, однако его основная задача – стабилизировать
давление и общее состояние пациента.
Так что без сосудорасширяющих препаратов
не обойтись, тем более что характерных медикаментов в современной фармакологии
предостаточно. На ранней стадии рекомендуется взять под язык таблетку
Нифедипина или Коринфара. Если спустя четверть часа не наступит долгожданное
облегчение, повторно принять предписанную дозу и немедленно вызвать карету
скорой помощи.
Когда состояние не нормализуется,
а гипертонический криз только прогрессирует разрешено выпить таблетку
анаприлина. Если дополнительно присутствуют нервные расстройства, в частности,
повышенная возбудимость, то рекомендуются успокоительные средства,
представленные дроперидолом, седуксеном, дибазолом и сульфатом магния. Кстати
последнее лекарство также способствует устранению судорог, расширению сосудов,
эмоциональному успокоению, снятию отечности тканей мозга.
Не обойтись при гипертоническом
кризе и без диуретиков, которые особенно уместны при отечности головного мозга
или острой сердечной недостаточности, преобладающей в левом желудочке. Это лазикс внутривенно или фуросемид
сублингвально.
В целом, при своевременном
реагировании на возникшую проблему и немедленном проведении всех реанимационных
мер клинический исход вполне благоприятный, а пациент может вернуться к своей
прежней жизни, но помнить о риске повторного рецидивирования.Если первый
гипертонический криз еще можно пережить, то второй в большинстве случаев
заканчивается неожиданной смертью.
Источник: