Описание
В современной кардиологии имеется
такое понятие, как «коронарная недостаточность», которое в той или иной степени
составляет угрозу жизни пациента. Это патологическое явление, при котором
наблюдается прекращение либо спад интенсивности коронарного кровотока, влечет
за собой острое кислородное голодание головного мозга, а также дефицит жизненно
необходимых питательных веществ.
Если состояние пациента своевременно не
стабилизировать, то прогрессирует ишемия миокарда, дыхательная недостаточность,
анемия или патология гемоглобина. Однако это не все последствия, способные
заметно снизить качество жизни и развить глобальные проблемы со здоровьем.
Рассуждая об этиологии
патологического процесса, стоит выделить все стадии коронарной недостаточности:
острая, обусловленная закупоркой или спазмом коронарных
артерий, формированием тромбов либо эмболом, и чреватая приступом инфаркта
миокарда. Не исключен неожиданный летальный исход;
хроническая, как результат постепенного снижения
притока крови к миокарду. Причиной этого патологического процесса является
атеросклероз сосудов, изменение физических свойств крови или другие заболевания
сердечнососудистой системы, протекающие в хронической форме.
В целом, все проявления
коронарной недостаточности принято объединять в собирательное понятие «ишемия
сердца». Отдельно стоит уточнить, что коронарная недостаточность имеет
генетические предпосылки, то есть характерное заболевание под действием
агрессивных факторов способно передаваться по наследству.
Симптомы
Изначально данное заболевание возникает
исключительно в острой форме, однако, как показывает практика, склонно к
хроническому течению. Есть уверенность, что после первого рецидива долго ждать
последующий не придется, что, в целом, так и происходит.
Основными симптомами коронарной
недостаточности является беспричинная одышка, сухой кашель, учащенное
сердцебиение, сжимающий болевой синдром в области миокарда, реже – приступы
тахикардии и стенокардии. На ранней стадии такой патологический процесс
возникает под воздействием физической или же эмоциональной нагрузки, а позднее
обостряется и в стадии покоя.
Если же болезнь модифицировалась
в хроническую стадию, то все тревожные симптомы становятся продолжительными и
устойчивыми.
Основным признаком является боль за грудиной, которая в
большинстве клинических картин имеет приступообразный
характер, а обусловлена повышенным перегрузом пораженного организма. Такими нагрузками считается ходьба на далекие
расстояния, подъем по лестнице, переедание, сильный испуг, паника и
нестабильность психики.
При воздействии характерных
патогенных факторов встречаются следующие симптомы коронарной недостаточности:
признаки диспепсии;
тошнота и рвота;
частое мочеиспускание.
Метеоризм.
Если тревожные признаки нарастают,
а дополняются острым болевым синдромом, то обратиться к специалисту требуется
незамедлительно. Конечно, в случае хронического течения характерного недуга
смерть пациента не настает, однако приступ ишемической болезни миокарда, можно
считать, пациенту обеспечен.
Диагностика
Как правило, уже при визуальном
осмотре пациента врач подозревает коронарную недостаточность, однако перед
постановкой окончательного диагноза для перестраховки назначает подробную
диагностику, включающую инструментальные и лабораторные обследования.
Обычно набор диагностических
исследований при коронарной недостаточности следующий:
общий анализ крови позволяет определить число
эритроцитов, и, соответственно, преобладание в организме воспалительного
процесса;
из биохимического анализа крови можно определить
основную причину коронарной недостаточности;
анализ крови на свертываемость определяет
консистенцию кровотока, а также его непосредственную склонность к формированию
тромбов;
коронарография, как основной метод диагностики,
определяет состояние коронарных артерий, а также особенности преобладающего
патологического процесса;
электрокардиография позволяет судить о работе
миокарда и исправности его сократительной функции;
рентген и УЗИ грудной клетки позволяют оценить
присутствие других заболеваний сердечнососудистой системы и достоверно выявить
причину изучаемого заболевания.
Только после всех этих процедур
может быть поставлен окончательный диагноз и своевременно начата схема
интенсивного лечения.
Профилактика
Как упоминалось выше, основной
причиной коронарной недостаточности являются серьезные заболевания
сердечно-сосудистой системы, представленные атеросклерозом, ишемией, инфарктом
миокарда или сердечной недостаточностью. Так вот, чтобы избежать коронарной
недостаточности, рекомендуется выполнять все лечебные и профилактические меры в
плане основных недугов.
Кроме того, крайне важно
своевременно избавиться от всех губительных привычек, которые также медленно и
уверенно разрушают сосудистые стенки, препятствуя целостности сосудистой
системы. Также стоит подумать о правильном питании и регулярной чистке сосудов
по средствам альтернативной медицины.
Лечение
Чтобы вылечить коронарную
недостаточность, важно избавиться от основного заболевания сердечнососудистой
системы. Если сделать это невозможно ввиду его хронического течения, то
обязательно позаботиться о сокращении числа рецидивов. Лечение может быть
медикаментозным и хирургическим, а зависит от особенностей преобладающей
клинической картины.
В целом, требуется комплексный
подход к проблеме, который предусматривает устранение первопричины,
своевременную профилактику рецидивов стенокардии, а также обеспечение миокарда
кислородом. Все хирургические манипуляции проводятся исключительно по
показаниям и только тогда, когда данный метод лечения является самым
эффективным.
Как правило, купировать
интенсивный болевой синдром в домашних условиях весьма затруднительно, поэтому
в срочном порядке требуется вызвать скорую помощь. До ее приезда пациента
рекомендуется положить на горизонтальную основу, обеспечить беспрепятственный
доступ свежего воздуха, а также постараться по возможности устранить тот
патогенный фактор, который и способствовал крайне нежелательному обострению.
Если имеет место приступ
стенокардии, то пациенту обязательно необходимо дать под язык пару таблеток
нитроглицерина, а при отсутствии терапевтического эффекта спустя 10 минут
повторить прием разовой дозы. Дополнительно принять полтаблетки аспирина для
предотвращения формирования тромбов. После приезда врачей пациента немедленно
госпитализируют, при этом выполняют все реанимационные меры по стабилизации его
самочувствия.
В большинстве клинических картин
пациенты с хронической коронарной недостаточностью знают, как купировать
неожиданный приступ и стабилизировать свое состояние, однако запасные таблетки
(более сильные) никогда не помешает иметь под рукой. Если же такая
медикаментозная терапия не дает положительной динамики характерного
заболевания, показано хирургическое вмешательство. Операция также уместна при
тяжелом течении коронарной недостаточности, а представляет собой метод аортокоронарного
шунтирования с дальнейшей реабилитацией.
Если
своевременно обратить внимание на возникшую проблему, то ее возможно излечить в
острой форме, хроническое же течение коронарной недостаточности сопровождает
пациента до конца его жизни.
Источник: