Описание
Кишечное
кровотечение – разновидность внутренних кровотечений, которое может появиться и
развиться в случаях повреждений капилляров, вен, артерий, то есть, различного
вида внутренних кровеносных сосудов. Интенсивность подобного кровотечения
напрямую будет зависеть от диаметра сосуда, который подвергся повреждению.
Как правило,
основной причиной кишечного кровотечения является повреждение артерий.
Капиллярные или венозные кровотечения встречаются в медицинской практике, но
крайне редко.
В медицине
выделяются два вида кишечных кровотечений: скрытые и явные. Скрытые или
оккультные кровотечения происходят по причине капиллярных повреждений, когда
повреждаются стенки капилляров. Эти кровотечения относятся к хроническим
состояниям организма, которые сопровождаются железодефицитной анемией.
Все кишечные
кровотечения принято разделять на три группы:
-
несомненно
серьезные;
потенциально серьезные;
несомненно
серьезные.
Симптомы
Основная
симптоматика кишечных кровотечений непосредственно
зависят от локализации повреждения сосуда. Проявления появляются не сразу, а
через некоторый промежуток времени после начала самого кровотечения.
Развивается бледность кожных покровов, учащается пульс. Больного начинает
мучить общая слабость организма, головокружения. Все это развивается в первую
неделю, если кровотечение обильное. При несильных кровотечениях развитие этой
симптоматики может затягиваться на несколько недель и месяцев.
Кроме общих
проявлений, кишечные кровотечения могут давать такие симптомы: стул с примесями
крови, чувство жжения в области кишечника, запоры, поносы, слизистый кал.
При кровяном
стуле так же могут быть зуд или жжение в области анального отверстия, прямой
кишки.
При частых и
обильных кровотечениях из кишечника появляются: учащенный, но слабовыраженный
пульс, снижается артериальное давление, появляются головные боли, в глазах
могут мелькать «мошки», проявляются все симптомы обезвоживания организма.
Нередко капиллярные кровотечения сопровождаются тахикардией, холодным потом,
обмороками. В случаях обильной кровопотери может развиться сердечная и почечная
недостаточность, отек мозга, гипоксия и гиповолемический шок.
Диагностика
Первым
методом диагностики при подозрении на кишечное кровотечение является фиброгастродуоденоскопия
или ФГДС. Так же обязательно проводится колоноскопия, ректороманоскопия (для
определения отдела кишечника, в котором происходит кровотечение).
Если пациент
перенес инфаркт миокарда или у него имеется острое нарушение кровообращения
мозга, ему проводят экстренное рентгеноконтрастное исследование верхних отделов
желудочно-кишечного тракта.
Затем, во
время диагностики делается пульсоксиметрия, электрокардиограмма. Так же
необходимо провести лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ ее
свертываемости, протромбинового времени.
Профилактика
Профилактикой
кишечных кровотечений являются все мероприятия, которые рекомендованы врачом
при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Очень важно своевременно выявлять
и лечить эти заболевания, поскольку они могут стать причиной развития
кровотечений кишечника.
Лечение
Лечение
выявленных и диагностированных кишечных кровотечений проводится
незамедлительно. Направлены все лечебные мероприятия на остановку кровопотери,
устранение причин кровотечений, восстановление объема кровяного кровотока.
Прежде всего,
делается катетеризация подключенной вены, зондирование, промывание желудка.
Само кровотечение может быть остановлено с помощью коагуляции сосудистого
повреждения.
Источник: