Описание
В современной медицинской
практике присутствует не только ишемия сердечной мышцы, но и головного мозга,
причем оба эти заболевания имеют сходный патогенез и симптоматику, а могут
закончиться для пациента неожиданным летальным исходом.
Если говорить о последней разновидности
ишемической болезни (указанной выше), то патологический процесс обусловлен
недостаточным кровообращением отдельных участков головного мозга вследствие
ослабления притока крови. Проще говоря, мозговая ткань испытывает острое кислородное
голодание, в результате чего отдельные ее зоны превращаются в очаги некроза. Как
правило, такие потери являются невосполнимыми, причем негативно отражаются на
мозговой деятельности после окончания реабилитационного периода.
Данное заболевание преобладает не
только у взрослых пациентов, но и у новорожденных детей, которые уже появляются
на свет с этой проблемой. Найти эффективное консервативное лечение медики пока
затрудняются, а болезнь с каждый годом поражает больше количество пациентов.
Именно поэтому так важно знать этиологию этого патологического процесса, чтобы
не попасть по незнанию в зону риска.
Итак, ишемия мозга обусловлена,
как внутренними, так и внешними факторами, которые пусть не всегда провоцируют,
но заметно ускоряют развитие этой болезни. Главной причиной врачи называют
прогрессирующий атеросклероз, который сопровождается «засорением» кровяных
сосудов жиром, холестерином и прочими вредными для здоровья веществами. Такое
скопление утоньшает просвет сосудов, и они не могут пропустить прежние объемы крови,
в результате чего заметно ухудшается общее кровообращение, а клетки мозга не
получают достаточное количество кислорода для своего нормального
функционирования.
Второй причиной ишемии головного
мозга является тромбоз. Тромбы подобно атеросклеротическим бляшкам заполоняют
пространство сосуда, препятствуя привычному току крови. Кроме того, данное
заболевание прогрессирует на фоне острой сердечной недостаточности, инфаркта
миокарда, брадикардии, тахикардии, аритмии, общей интоксикации организма и
генетической предрасположенности. В группу риска попали гипертоники, пенсионеры
и старики, а также пациенты с сахарным диабетом и серьезными патологиями
позвоночника, наркоманы, алкоголики и курильщики.
Что же касается новорожденных
малышей, то ишемия головного мозга в данной клинической картине связана с
недостаточным снабжением кислородом головного мозга малыша в период
беременности или родов. Так что в этом случае болезнь считается врожденной, а
окончательно излечить ее весьма проблематично.
Симптомы
Ишемия головного мозга имеет
различную симптоматику, поскольку каждый организм имеет свои индивидуальные особенности.
Однако в общей клинической картине первое, на что стоит обратить свое внимание,
так это повышенная утомляемость в период умственной нагрузки. Мало того что
характерный пациент испытывает потерю резкости зрения и шум в ушах, так еще и
забывает отдельные недавно произошедшие жизненные события.
Однако патологический процесс на
этом не заканчивается, а лишь усугубляется новыми не менее тревожными
симптомами. Это, прежде всего, сильнейшие мигрени, обостряющиеся именно в
вечернее время суток и ночью, резкие перепады АД без видимых на то причин и
утрата былой чувствительности.
В некоторых клинических картинах
пациенты жалуются на периодические приступы рвоты, сильные головокружения, обмороки, признаки
диспепсии в виде тошноты и рвоты. Да и вообще, общее состояние пациента только
оставляет желать лучшего, снижается активность и работоспособность.
Если своевременно не обратить
внимания на возникшую в организме проблему, то не исключены серьезные
осложнения. Усугубленная клиническая картина провоцирует преобладание «ишемического
каскада», при котором патологический процесс сопровождается повреждениями
нервной ткани и преобладанием обширных очагов некроза. Кроме того, не
исключается отечность мозга, которой предшествует инфаркт характерной области.
Диагностика
Проводить диагностику желательно
на ранней стадии заболевания, когда патологический процесс является еще
обратимым и практически полностью восстановимым. Однако для положительной
динамики ишемии головного мозга требуется достоверно выявить причину
присутствующей аномалии и направить все силы на ее немедленное устранение.
Здесь наряду с жалобами больного требуется дополнительная диагностика на
современном медицинском оборудовании и сдача анализов.
Основополагающими являются такие
методы клинического обследования, как КТ и МРТ мозга, а также рентген шейного
отдела позвоночника и УЗИ артерий головы и шеи. Также дополнительно требуется
индивидуальная консультация отоневролога и других узких специалистов. На МРТ и
КТ можно получить подробную информацию о состоянии головного мозга, исключая
патогенные новообразования и злокачественные опухоли. Не помешает в этой
клинической картине ангиография и неинвазивное допплеровское исследование, а
вот результат люмбальной пункции просто незаменим.
Также показан комплекс
лабораторных исследований, предусматривающий общий и биохимический анализ крови,
RW. Все остальные процедуры врач назначает в индивидуальном порядке.
Профилактика
Говорить о мерах профилактики не
приходится, поскольку этиология присутствующего патологического процесса
достаточно обширна. Однако поберечь свое здоровье все же не помешает, а для этого
рекомендуется придерживаться правильного образа жизни.
Прежде всего, требуется
отказаться от всех пагубных привычек и вредной пищи, заняться спортом и лечить
все преобладающие в организме заболевания своевременно. Запускать патологии,
тем более сосудистой системы, категорически запрещается.
Лечение
В данной клинической картине
показан прием лечебных препаратов и регулярное выполнение физиотерапевтических
процедур. Такое комплексное консервативное лечение в большинстве клинических
картин дает положительную динамику заболевания, однако здесь важно грамотно
сочетать медикаменты и учитывать индивидуальные особенности пораженного
организма. При малейшем ухудшении общего состояния немедленно сигнализировать
лечащему врачу.
Первым делом для купирования
болевого синдрома требуются обезболивающие средства, а также препараты,
корректирующие вязкость крови. Кроме того, актуально применение ноотропов,
антагонистов кальция и седативных препаратов. Прогноз такой терапии
положительный только тогда, когда лечение было начато на ранней стадии
прогрессирования ишемии головного мозга. Запущенные случаи могут вылечить
только нейрохирурги.
Если же медикаментозное лечение
не дает улучшений, то лучше всего прибегнуть к немедленной операции. Задача
такого операбельного вмешательства — устранить
патогенную атеросклеротическую бляшку или тромб, высвободив таким образом
пространство для нормального течения крови по сосудам.
Хирургические манипуляции выполняются под
местной анестезией, где по результатам клетки головного мозга вновь получают
кислород в достаточном количестве, а мозг нормально функционирует.
Источник: