Описание
Напоминаем, что простатитом называют воспаление
предстательной железы. Одной из форм простатита является форма хроническая,
когда течение заболевания имеет слабо заметный, вяло текущий характер. На
сегодняшний день хронической формой простатита страдают порядка 30% всех мужчин
достигших возраста 20- 40 — 50 лет. В среде медиков убеждены, что это
одно из самых частых, наиболее распространенных урологических заболеваний,
встречающихся у мужчин.
Следует отметить, что по причине возникновения,
хронические простатиты принято разделять на две глобальные группы. Среди
таковых первая группа включает в себя инфекционные хронические простатиты,
которые вызываются самыми различными бактериями, вирусными или же грибковыми
заболеваниями, которые носят так же хронический характер.
Ко второй группе относят так называемые застойные (либо
же конгестивные) хронические простатиты, реальной причиной которых считаются
застойные явления жидкости (так называемого секрета) самой предстательной железы,
а так же застойные явления крови в венах данного органа. Подобные
застойные явления часто могут возникать при ведении нерегулярной половой
активности.
А вот, к примеру, венозный застой, ведущий к
хроническому простатиту, может возникнуть даже при слишком длительной и крайне
малоподвижной работе, когда мужчина ежедневно по многу часов находится
в сидячем положении (часто это профессиональное заболевание,
у водителей крупного автотранспорта, либо же у работников умственного
труда). Так же застои грозят тем мужчинам, кто любит носить слишком тесное
нижнее белье, и тем, кто злоупотребляет алкоголем.
Помимо этого, факторами, наиболее часто
предрасполагающими развитие хронического простатита, могут являться: существенное
снижение общих защитных сил конкретного мужского организма, часть гормональных
нарушений, постоянно прогрессирующие не долеченные очаги хронической инфекции, собственно
из которых уже живущие в организме микробы могут проникать в простату
и могут способствовать развитию такого воспаления.
Конечно же, риск возникновения хронического простатита
в результате существенного снижения иммунитета значительно выше у людей
часто болеющих, причем на фоне сильных нервных перегрузок, постоянного хронического
стресса, на фоне курения или употребления алкоголя.
Буквально все данных факторов либо значительно облегчают
имеющейся инфекции проникновение непосредственно в простату, либо же приводят
к резкому ухудшению кровоснабжения всех органов малого таза, к тем же застойным
процессам, и пр. А это естественно способствует постепенному размножению
микроорганизмов и в последствии развитию хронического воспалительного
процесса.
Хроническая форма простатита чаще всего может развиваться, на протяжении
длительного периода времени (скажем, нескольких лет), при этом,
не причиняя какого-то особенного беспокойства больному. К сожалению,
подавляющее большинство мужчин, в принципе не обращает никакого внимания
на сигналы собственного организма. А это в дальнейшем приводит к распространению
процесса по всей мочевой системе, а еще позднее к развитию хронического
цистита либо пиелонефрита, от чего данное заболевание и считают крайне
опасным.
Основными осложнениями хронического простатита могут
являться хронический везикулит– или хроническое воспаление семенных
пузырьков, а так же хронический орхоэпидидимит– это напомним
хроническое воспаление яичек с их придатками. Естественно, что все это в конечном
итоге, вполне может приводить к развитию мужского бесплодия. Более того, подобные
хронические воспалительные процессы текущие долгое время в предстательной
железе вполне смогут в дальнейшем стать реальной причиной развития такого
заболевания как аденома простаты либо даже как рак простаты.
Следует сказать, что через некоторое определенное время
хронический простатит может вызывать определенные проблемы
с эрекцией. Как правило, это может быть связано с началом вовлечения
в данный воспалительный процесс тех самых нервов, которые призваны отвечать
за полноценную эректильную функцию мужчины, которые физиологически проходят
непосредственно через пораженную хроническим процессом предстательную железу.
Симптомы
На сегодняшний день в медицинской
литературе было описано огромное множество самых разных симптомов хронического
простатита. Однако практически все из
них можно было бы свести к нескольким нижеперечисленным. А именно – это
незначительная боль ощущаемая мужчиной в
области его половых органов, в области промежности, и даже в надлобковой
области. Иногда боль может ощущаться в паху, а иногда этот симптом отсутствует
напрочь.
Кроме того иногда при развитии
хронического простатита мужчина сталкивается с учащением количества позывов к
мочеиспусканию, причем такие мочеиспускания могут быть незначительно
болезненными.
Иногда при развитии хронического
простатита мужчина может ощущать умеренную боль при каждом семяизвержении, при
запущенном процессе мужчина может заметить некоторые нарушения в половой
функции (скажем полное отсутствие эрекции либо же неполноценная, нестойкая
эрекция). Частенько хроническому простатиту могут сопутствовать симптомы
неврастении, которые вызываются ранее перечисленными расстройствами.
В принципе медики единогласно твердят, что хроническая форма простатита
наиболее сложная, поскольку заболевание может обнаруживаться крайне поздно.
Клиническое течение такой формы простатита всегда волнообразное, небольшие периодические
обострения могут, сменяются относительно длительными ремиссиями, в период
которых пациент никак не ощущает заболевание.
Как следствие очень многие мужчины желают
отсиживаться, дома пережидая пока утихнут боли, нежели вовремя обратиться к врачу.
Конечно же, это не является лучший выходом из ситуации, ведь во время каждого такого
обострения хронический воспалительный процесс станет развиваться и продвигаться
все дальше и больше.
Диагностика
Следует заметить, что диагностика хронической формы
простатита значительно сложнее, и проблематичнее, нежели диагностика острых его
форм. Диагноз хронического простатита не поставить на основании жалоб, или
осмотра.
Данный диагноз может быть установлен (помимо
рассмотрения жалоб и стандартного осмотра пациента), только после проведения многих
дополнительных диагностических исследований и процедур. Среди основных
диагностических процедур позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз
хронического простатита таковые:
- Во-первых,
- общий (развернутый) анализ мочи, а так же полноценное микробиологическое (посев) исследование именно
- средней порции выделяемой мочи.
- Во-вторых,
- крайне важна оценка имеющихся симптомов,
- которые должны оцениваться по нескольким различным опросникам.
- В-третьих,
- конечно же, так называемая 3-х стаканная проба (это напомним анализ мочи, осуществляющийся
- в трех отдельных порциях). Крайне важен анализ мочи, готовящийся по
- Meares&Stamey (это практически такой же анализ мочи собранный в 3-х отдельных
- порциях проводимый в сочетании с анализом секрета выделяемого простатой).
- В-четвертых,
- крайне важно в данном случае проведение урофлоуметрии.
- И
- в-пятых, конечно же, показательным может стать УЗИ исследование простаты с
- осмотром, анализом и последующим определение объема так называемой остаточной
- мочи.
Конечно же, обследующий пациента доктор также сможет
назначить ему некоторые дополнительные обследования, которые будут зависеть от конкретной
клинической картины и, конечно же, от длительности такого заболевания.
Следует так же сказать, что наиболее сложной является
диагностика хронического не бактериальной формы простатита. Принято считать,
что такой диагноз является так называемым диагнозом исключения – случай, когда при
тщательной диагностике будут исключены большинство остальных схожих с
простатитом данной формы заболевания.
Кроме того наиболее достоверными и точными диагностическими
критериями развития хронической формы простатита (не бактериальной этиологии)
или так называемого синдрома хронически текущей тазовой боли могут являться:
- Длительное
- по времени наличие неприятного болевого синдрома ощущаемого
- непосредственно в области всего малого таза, той же промежности либо же в половых
- органах, которые длятся не менее чем три месяца.
- Конечно
- же, наличие либо наоборот полное отсутствие каких-то воспалительных
- изменений определяемых в секрете самой простаты, в третьей порции мочи либо
- же в собранном эякуляте.
- А так
- же наличие отрицательного результата так называемой четырех стаканной
- пробы (Stamey – Meares) либо той же двух стаканной пробы.
И таким образом, полноценная диагностика любой из
хронических форм простатита может, и должна будет основываться лишь на
максимально тщательном многоэтапном долговременном обследовании, которое должно
включать и сбор жалоб, и полноценный осмотр пациента, и проведение строго
специфических лабораторного типа анализов либо соответствующих инструментальных
исследований. А вот установка диагноза – хронический простатит на основании лишь
одного либо же двух исследований в современной медицине категорически не допускается.
Профилактика
Как вы понимаете всегда значительно проще предупредить
любой недуг (в том числе и хронический простатит), нежели его полностью
вылечить. Собственно поэтому мужчинам следует стараться соблюдать совсем нехитрые
профилактические меры, в реальности способные уберечь от вышеописанных
«прелестей» хронического простатита.
Следует отказаться от моды или иных влияний,
извне, заставляющих мужчину постоянно носить слишком обтягивающие или же
слишком тугие плавки. Мужчине следует помнить, что свободные
хлопчатобумажного качества трусы значительно более гигиеничные и не способны
препятствовать осуществлению нормального кровотока в простате.
Помимо этого, всем мужчинам без исключений
следует избегать переохлаждений, следует больше двигаться и, стараться иметь строго
регулярные половые контакты, а если таковые не возможны, следует заниматься
мастурбацией, ведь медики убеждены что, это и прекрасное очищение, и полноценный
самомассаж, и вполне адекватная профилактика развития хронического простатита.
Лечение
Вне всякого сомнения, лечение хронической формы простатита
обязано быть однозначно комплексным и по-настоящему грамотно подобранным. Ведь
лечение такой формы простатита значительно более сложное, нежели иных форм
данного заболевания.
Такое лечение должно включать несколько важных
мероприятий. А именно, мощную антибактериальную терапии направленную на
погашение конкретного возбудителя, причем антибиотикотерапия важна даже при
развитии хронической не бактериальной формы данного заболевания.
Обязателен массаж (ректальный) предстательной железы. Так же для лечения хронических простатитов максимально
широко может использоваться физиотерапия, мощная иммунноукрепляющая
терапия, и полноценная коррекция неправильного (если таковой имеет место) образа
жизни.
Лечение любой из форм хронического
простатита всегда довольно длительное, как минимум до шести месяцев, и,
к сожалению далеко не всегда может приводить к полному выздоровлению. В
наиболее тяжелых формах основной целью такого лечения может являться достижение
действительно стойких, максимально длительных (желательно до нескольких лет)
ремиссий.
Источник: nebolet.com