Описание
Парапроктит
хронический – форма парапроктита, проктологического заболевания, который
возникает, чаще всего, из-за попавших в организм инфекционных возбудителей.
Хронический парапроктит делится на специфический и неспецифический, в
зависимости от характера возбудителя инфекции.
В свою
очередь, неспецифический хронический парапроктит, который вызывается
патогенными микроорганизмами, подразделяется на первичную форму и вторичную.
Первичный парапроктит хронический
характеризуется наличием инфекционного очага в прямой кишке. А вторичная
форма заболевания развивается вследствие
таких болезней, как остеомиелит, бартолинит и прочих болезней, которые вообще
никак не связаны с прямой кишкой.
Специфический
парапроктит хронический тоже подразделяется по видам возбудителя на сифилитический, туберкулезный, грибковый.
И если
неспецифическая форма хронического парапроктита имеет особенность протекать в
форме только лишь уплотнения, то есть
без образования свищей, то специфический хронический парапроктит
называют в медицине еще и свищем прямой кишки, поскольку в этой форме
заболевания всегда образуется свищ.
Симптомы
Симптомами
хронического парапроктита являются: боль разной интенсивности в прямой кишке,
образование инфильтрата в области анального отверстия, отхождение газов через
образовавшийся свищ вместе с частичками каловых масс, жидкий стул, раздражение
кожных покровов вокруг заднего прохода, зуд этой области, и воспаление.
Опорожнение кишечника при хроническом парапроктите очень затруднено.
К побочным
симптомам парапроктита хронического относятся расстройства нервной системы
больного, психического состояния, у него снижается аппетит, работоспособность и
нарушается режим сна.
Диагностика
Диагностирование
хронического парапроктита обычно не вызывает затруднений у специалистов –
проктологов, особенно, если на коже есть свищ. Без выходного отверстия свища
диагностика немного затрудняется, но при применении некоторых диагностических
методов болезнь фиксируется достаточно быстро.
При любой
форме хронического парапроктита диагноз ставится при наличии данных анамнеза,
клинической характерной картины и проктологического исследования.
К
проктологическому исследованию относятся следующие методики: осмотр области
анального отверстия (видны накожные изменения и патологии), пальпирование
данной области (обнаруживается болезненность в области ягодиц, ануса и
копчика).
Для уточнения
и подтверждения диагноза иногда необходимо провести лабораторные исследования:
бактериоскопическое, цитологическое и бактериологическое.
В редких
случаях, когда свищ находится глубоко в прямой кишке, применяется зондирование
или аноскопия. В случаях наличия свища высоко назначается исследование с
помощью ректороманоскопии.
Фистулография,
ренгенография, сфинктерометрия – тоже являются диагностическими методами при
хроническом парапроктите.
Профилактика
К первичной и
вторичной профилактике хронического парапроктита относятся следующие
мероприятия: ежедневная лечебная гимнастика с душем и обтиранием, личная
гигиена, утренние и вечерние прогулки с пробежками по свежему воздуху (особенно
это важно при сидячей и малоподвижной
работе), своевременное выявление и лечение патологических заболеваний прямого
кишечника и гениталий, соблюдение диетического рациона питания, полный отказ от
курения и употребления алкогольных напитков.
Лечение
Лечение
хронического парапроктита проходит исключительно с помощью хирургических
методов – операций, иссечения свища. И только при наличии строгих
противопоказаний к хирургическому вмешательству, применяют консервативные
методики, такие как введение в проход свища йода, фенолового раствора,
серебряного нитрата, антибактериальных препаратов, и прочие.
Источник: