Хориоретинит | Блог о детях

Описание

С каждым годом все чаще встречается такое неприятное
заболевание, как хориоретинит, при этом довольно часто наблюдается рост именно
цитомегаловирусной, а также вирусной формы, в более редких случаях встречается
токсопдазмозная, бруцеллезная и бактериальная форма. К их числу могут
относиться и виды хориоретинита, которые появились в результате наличия
определенных системных заболеваний (к примеру, ВИЧ, туберкулеза либо сифилиса).

Хориоретинит – это определенное заболевание, которое
состоит одновременно из двух болезней, а именно из ретинита и хориоидита. В случае
начала образования хориоретинита, происходит развитие характерного
воспалительного процесса, протекающего непосредственно в задней части
сосудистой оболочки поврежденного глаза, при этом в данный процесс может быть
вовлечена и сетчатка.

Развитие и начало проявления такого заболевания
объясняется следующим образом – хориокапиллярные сосуды обеспечивают питание
всех слоев сетчатки, именно поэтому образование любых воспалительных процессов,
которые будут протекать непосредственно в этих сосудах, окажет влияние и на
сетчатку.

На сегодняшний день различается несколько форм
такого заболевания, а именно:

Чаще всего, не зависимо от вида и формы заболевания,
хориоретинит протекает в довольно тяжелой форме, при этом он способен
спровоцировать начало развития и других осложнений, к числу которых может
относиться не только помутнение, но и кровоизлияние в стекловидном теле. А
также развитие геморрагии сетчатки и большого количество других факторов,
оказывающих негативное влияние на организм человека.

В том случае, если произойдет развития одного из
вышеперечисленных осложнений, существует вероятность серьезного ухудшения
уровня остроты зрения, а в самых сложных случаях развивается полная слепота,
что приводит к потере трудоспособности.

Сегодня различается несколько форм протекания
хориоретинита – это острая и хроническая. С учетом формы проявления, заболевание
может носить врожденный либо приобретенный характер.

Развитие этого заболевания глаз может происходить в
результате самых разнообразных причин. На проявления хориоретинита
непосредственное влияние могут оказывать вирус сифилиса, а также туберкулез.

Есть риск развития инфекции на оболочке глаза в том
случае, если пострадавший получил серьезную травму глаза либо в результате
сильного переохлаждения. Также есть вероятность начала развития этого
заболевания и при пневмонии, гриппе, аллергии либо менингите.

Проявление центрального серозного хориоретинита
возможно в случае слишком замедленного кровотока, а также при широком ложе
сосудов. Это может привести и к появлению метастаз в сосудах.

Если у больного сильно ослаблен иммунитет,
значительно увеличивается риск развития аллергической формы хориоретинита,
который способен развиваться и в результате негативного воздействия различных
токсинов либо радиации.

Симптомы

В самом начале развития серозного хориоретинита,
начинается процесс легкого затуманивания зрения, а буквально через несколько
дней, больной видит перед глазом темное пятно. Возможно и то, что произойдет
изменение цветоощущения.

Чаще всего, если заболевание находится на начальных
стадиях развития, у больного проявляются такие симптомы, как появление перед
глазами ярких вспышек, снижается уровень остроты зрения (особенно, в случае
образования гнойной формы заболевания).

К числу основных признаков развития хориоретинита
относится и то, что больной начинает в темноте очень плохо видеть (это явление
носит название «куриная слепота»), развивается метаморфопсия (то есть искажение
нормального зрения), в глазах появляются неприятные и довольно сильные болевые
ощущения, происходит помутнение сетчатки глаза. Перед глазами больного начинают
появляться черные точки, которые еще могут называться «мушки», также
развивается светочувствительность.

Как правило, при развитии этого заболевания, не
происходит поражения переднего отдела глаза. Однако, появление характерного воспаления,
протекающего непосредственно в заднем отделе глаза, может проявляться не одним,
а сразу несколькими очагами.

Расположение очагового хориоретинита возможно как в
центре заднего отдела глаза, так и на периферии (в этом случае проявляется
периферическая форма). Существует риск поражения заболеванием и других участков
глаза (это может быть экваториальная либо перипапиллярная форма заболевания). В
зависимости от расположения, а также количества очагов воспаления и будут
определяться основные признаки хориоретинита.

В первую очередь врач должен будет провести
дифференциальную диагностику хориоретинита с опухолями хориоидеи, а если
наблюдается центральное расположение воспалительных очагов, тогда с
макулодистрофией.

Не зависимо от того, какой именно из перечисленных выше
симптомов будет проявляться у больного, хориоретинит — это серьезное
заболевание глаз, которое требует незамедлительного обращения к офтальмологу и
начала лечения.

Диагностика

Из-за того, что в случае развития этого заболевания,
полностью отсутствуют какие-либо характерные проявления хориоретинита, то после
проведения диагностирования с помощью специальных методик обследования,
больному оказывается незамедлительная помощь в условиях стационара. Однако, в
первую очередь, врач должен будет точно диагностировать начало развития этого
заболевания глаз и только после этого могут подбираться методики лечения.

В основе диагностики хориоретинита лежат характерные
жалобы самого пациента, а также проведение дополнительных исследований, в число
которых входит и офтальмоскопия, ФАГД, исследование крови, биомикроскпия, а
также результаты, полученные после проведения полного осмотра больного. Но в то
же время, даже получение результатов данных исследований, специалист не всегда
может установить причину, которая спровоцировала начало развития хориоретинита.

Для того, чтобы окончательно подтвердить диагноз,
врач может назначить проведение и ряда дополнительных клинических исследований,
а именно – провести тест, с помощью которого определяется уровень остроты
зрения, назначается рефрактометрия, компьютерная периметрия, ультразвуковое
исследование, оптическая томография сетчатки.

В некоторых случаях есть необходимость в проведении
электроретинографии, флуоресцентной ангиографии, офтальмоскопии с линзой
Гольдмана, а также обследование в проходящем свете и биомикроскопия.

Профилактика

В основе профилактики этого заболевания глаз, лежит
проведение своевременного лечения всех заболеваний, которые способны
спровоцировать начало его развития.

Также к числу основных профилактических мероприятий
относятся и прохождение регулярного планового полного медицинского
обследования, проведение санации всех очагов инфекции не только в ротовой
полости, но и в пазухах носа.

В том случае, если будут соблюдаться все
вышеперечисленные простые методы профилактики, можно не только избежать начала
развития хориоретинита, но и постоянно следить за состоянием своего здоровья.

Лечение

Хориоретинит является довольно продолжительным
заболеванием, следовательно, в том случае, если не будет начато его
незамедлительное лечение, есть вероятность того, что произойдет значительное
ухудшение функции сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Чаще всего лечение этого заболевания глаз состоит из
определенных терапевтических мероприятий, которые направлены непосредственно на
полную ликвидацию тех заболеваний, которые спровоцировали начало развития
хориоретинита.

В том случае, если у пациента наблюдается ярко
выраженный воспалительный процесс, тогда назначается применение лекарственных
противовоспалительных и противоаллергических препаратов. Также лечение может
включать в себя и применение определенных препаратов, которые помогают
регулировать, а также привести в норму и проницательность капилляров.

Практически во всех случаях лечение хориоретинита
проводится с помощью применение антибиотиков, при этом широко используется и
физиотерапия, а также УЗ-терапия, магнитофорез и теплотерапия.

Если у больного была диагностирована туберкулезная
форма заболевания, тогда основное лечение будет дополнено и проведением
специфической лечебной терапии.

Эффективен в лечение хориоретинита и метод
лазерокоагуляции. Благодаря применению данной лечебной методики, с помощью
лазера проводится блокировка дефектов базальной пластинки. Однако, такое
лечение имеет и негативные последствия, а именно появления отека сетчатки,
проходящего примерно в течение одной недели. Также возможно и применение
лазерокоагуляции и тогда, когда у больного не наблюдаются ярко выраженные
симптомы заболевания.

Стоит помнить, что хориоретинит является довольно
серьезным и опасным заболеванием и если не будет начато его лечение, оно может
в результате привести к довольно серьезным негативным последствиям, а в самых
сложных случаях происходит развитие полной слепоты больного. Благоприятный
прогноз ставится только в том случае, если будет начато своевременное и
правильное лечение.

Источник: nebolet.com