Описание
Холецистит
калькулезный хронический – заболевание желчного пузыря, характеризующееся
длительным течением и воспалительным процессом. Более того, такой вид
холецистита всегда сопровождается образованием в желчном пузыре твердых камней.
Данной патологии более подвержены женщины в возрасте после сорока лет.
Основным
фактором развития данной формы холецистита является инфекционный агент,
попадающий непосредственно в орган (в желчный пузырь). Пути попадания инфекций
в желчный пузырь: желчевыводящие протоки. Попадают инфекционные агенты туда
вместе с лимфой, кровью или самой желчью.
Так же в
медицине принято выделять и некоторые второстепенные факторы, влияющие на
развитие калькулезного холецистита хронического: дисфункции обменных процессов,
сахарный диабет, атеросклероз, ожирение, подагра, употребление в больших
количествах эстрогенных контрацептивов, некоторые виды гемолитической анемии,
неправильное питание, авитаминоз А, наследственные признаки.
Желчь
содержит в себе холестерин, желчную кислоту, билирубин. Все три составляющих
желчи находятся в ней в определенном соотношении. При нарушении этого
соотношения появляется риск развития и образования камней. Камни в желчном
пузыре могут иметь разный состав, и зависит это непосредственно от соотношения
желчных составляющих.
Первый вид
камней – однородные камни (состоящие из одного элемента). В основном это
холестериновые камни. Образуются такие камни при нарушении процесса обмена
веществ, и ни как не связаны с воспалительным процессом.
Второй вид
камней – пигментные камни. Эти камни так же не воспалительного характера и
природы. Процесс их образования непосредственно связан с массовым распадом
эритроцитов, в результате чего появляется билирубиновый осадок плотного
состояния.
Третий вид
камней – известковые камни. Их состав: соли кальция. Это редкий вид.
И четвертый
вид камней, наиболее распространенный – смешанные камни. Центр такого камня –
ядро органического характера. Снаружи это ядро покрыто либо пигментами, либо
холестерином, либо кальцием. Именно такие камни чаще всего сопровождают
калькулезный хронический холецистит.
Есть еще один
вид камней – сложные камни. Они связаны с воспалительным процессом и имеют
более сложное строение, сочетающее в себе две разновидности вышеописанных
камней.
Симптомы
Симптоматика
холецистита калькулезного хронического является характерной и специфической.
Боли напоминают печеночную колику, провокаторами болей выступают обычно
погрешности в питании, стрессы и интенсивные нагрузки физического характера.
Боли локализуются в правом подреберье, в подложечной части, отдавать эти боли
могут в плечо, руку, ключицу, лопатку. При остром приступе больной не может
найти места и положения, при котором бы боль стихала и уменьшалась.
Так же к
симптомам данного заболевания относят: повышенную температуру тела, тошноту,
рвоту. Приступы при хроническом калькулезном холецистите могут продолжаться от
нескольких часов до нескольких суток подряд. При хроническом течении
заболевания интервалы между приступами могут быть растянуты на несколько лет.
В случаях
закупоривания камнем просвета желчевыводящих путей может возникнуть желтуха.
Диагностика
Чтобы
диагностировать калькулезный хронический холецистит необходимо провести целую
серию лабораторных и инструментальных исследований:
-
общий
анализ крови (выявляется воспалительный процесс);
биохимический анализ крови (отмечается высокий уровень билирубина);
клинический
анализ мочи (тоже может отмечаться выпадение билирубина);
фракционное
дуоденальное зондирование (самое информативное исследование);
холецистография и ультразвуковое исследование (дает возможность увидеть наличие
камней в желчном пузыре);
в качестве
дополнительных диагностических исследований используют компьютерную и магнитно-резонансную
томографии.
Профилактика
Чтобы
профилактировать калькулезный хронический холецистит необходимо соблюдать нормы
и правила здорового питания, вести здоровый образ жизни с умеренными и
рациональными физическими нагрузками.
Так же обязательно нужно профилактировать
все инфекционные заболевания.
Лечение
Лечение
данного вида холецистита проводится в стационаре. Назначается режим покоя и
щадящее диетическое питание.
Для снятия
болевых приступов используют спазмолитические препараты, способствующие
спокойному оттоку желчи. Назначается прием антибиотиков, широкого спектра
действия. И обезболивающие лекарства.
В течение дня
назначается больному употребление минеральной воды в количестве не менее двух
литров в сутки.
При
неэффективности консервативного лечения назначается хирургическая операция по
удалению камней из желчных протоков.
При небольших
размерах камней проводится эндоскопия.
Источник: