Глаукома | Блог о детях

Описание

Глаукома – это довольно обширная группа тяжелых
патологий глаз. При начале развития глаукомы зрачок поврежденного глаза
начинает приобретать довольно специфический сине-зеленый оттенок, также
становится расширенного неподвижного состояния, что в результате может привести
к развитию полной слепоты. Именно поэтому, необходимо проводить
незамедлительное лечения глаукомы после проведения диагностики, так как только
в этом случае можно будет избежать потери зрения.

Диагностировать основные признаки начала развития
глаукомы возможно у человека практически в любом возрасте. Но, тем не менее,
чаще всего развитие данного заболевания наблюдается у пожилых людей. К примеру,
у одного из 20-ти тысяч детей будет диагностировано наличие врожденной формы
глаукомы, при этом определяется заболевание на первых месяцах жизни малыша.

На сегодняшний день ученые так и не определили
основные причины, которые способны спровоцировать начало развития глаукомы.
Одной из основных версий образования глаукомы считается наличие повышенного
внутриглазного давления.

Принято считать, что при условии периодического
появления повышенного внутриглазного давления, есть риск начала определенных
трофических расстройств, протекающих непосредственно в структуре глаза, происходит
нарушение оттока жидкости, также могут развиться и другие осложнения, которые в
результате приведут к дефекту сетчатки, а также самого зрительного нерва.

Также существует предположение о том, что
заболевание глаукомой может иметь мультифакторную природу. К числу определенной
группы факторов, которые способны спровоцировать начало развития глаукомы,
могут относиться и определенные наследственные причины, а также полученные
серьезные травмы, аномалия строения органов зрения, определенная патология сосудистой,
эндокринной и нервной систем.

С учетом существования данной теории, при
совокупности всех либо нескольких из перечисленных выше причин, есть
вероятность запуска механизма образования глаукомы.

Чаще всего, врожденная глаукома может иметь
генетическое предопределение, а также провоцируется и ранее перенесенными
внутриутробными инфекциями. Данный вид глаукомы проявляется симптомами на
протяжении первых нескольких недель жизни ребенка. Уже с рождения у ребенка
определяется высокое внутриглазное давление, также может быть двухстороннее
увеличение роговицы либо полностью всего глазного яблока. Врожденная глаукома
еще носит название бычий глаз или водянка глаза.

У детей, которые старше трех лет, может быть
диагностирована юношеская либо ювенильная глаукома. В случае наличия поздней
манифестации симптомов глаукомы, она может проявиться и до 35-ти лет. Если
заболевание будет диагностировано уже в более старшем возрасте, в этом случае
она будет носить название взрослой глаукомы, при этом она может быть первичной
либо вторичной.

При вторичной глаукоме проявляется определенное помутнение
зрачка, также начинают появляться атрофия зрительного нерва, которая может
стать дополнительным осложнением других офтальмологических заболеваний.

Нелеченная глаукома может привести к полной потере
зрения (слепоте), именно поэтому, необходимо регулярно проходить осмотр у
офтальмолога, чтобы вовремя диагностировать и начать своевременное лечение
глаукомы. В каждом случае назначается индивидуальное лечение данного
заболевания.

Симптомы

Термин «глаукома» включает в свой состав более 60-ти
разнообразных видов заболеваний, проявляющихся специфическими симптомами. В
первую очередь, при начале развития глаукомы, происходит поражение
непосредственно волокон зрительных нервов. С течением времени, если не будет
проведено ранней диагностики и начала лечения глаукомы, данный процесс начинает
перетекать в стадию атрофии самой зрительной функции.

Одним из самых ранних симптомов начала развития
глаукомы является образование плохого оттока из глазного яблока внутриглазной
жидкости. В дальнейшем начинается интенсивное развитие резкого ухудшения
процесса кровоснабжения именно тканей органа зрения, развивается гипоксия, а
также ишемия зрительного нерва.

К числу основных симптомов начала развития глаукомы
относится и большая нехватка тканям глаза кислорода, что в результате может
привести к постепенному, но верному разрушению и дальнейшей атрофии
непосредственно зрительных волокон.

Часть зрительных волокон может находиться в
своеобразном состоянии сна (парабиозе). Благодаря этому появляется вероятность
полноценного восстановления функций глаза, конечно, это возможно только в том
случае, если будет начато своевременное лечение глаукомы.

Диагностика

Именно от того, насколько рано было диагностировано
данное заболевание и будет зависеть эффективность проводимого лечения. Одно из
самых главных значений имеет именно определение показателей внутричерепного
давления, которые можно получить с помощью элестотономерии либо тонометрии. При
помощи электронной тонографии будет проводиться изучение качества оттока и
внутриглазной жидкости.

Во время проведения диагностики данного глазного
заболевания имеет одно из важных значений и методика периметрии для проведения
измерения границ зрения, и конечно, гониоскопия. При помощи использования
последней методики будет проводиться изучение структуры именно передней камеры
глаза.

Использование специальной сканирующей лазерной
офтальмоскопии помогает точно определить наличие количественных и качественных
нарушений, протекающих непосредственно в структуре зрительного нерва.

Любой из вышеперечисленных методов диагностики дает
довольно большое количество ценой информации, именно поэтому при динамическом
наблюдении за полученной эффективность проводимого лечения такого глазного
заболевания, как глаукома. В любом случае при диагностике глаукомы может
применять только одни из перечисленных диагностических методов.

Профилактика

Практически во всех случаях, в основе
профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития глаукомы,
является именно проведение ранней диагностики заболевания.

В том случае, если будет проведена своевременная
диагностика начала развития глаукомы, есть возможность предотвратить дальнейшую
потери зрения, а также избежать образование полной слепоты.

Каждый человек, старше 20-ти лет, в обязательном
порядке, должен проходить регулярный осмотр у специалистов, чтобы определить
наличие глаукомы.

Таким образом можно будет идентифицировать начало образования
глаукомы либо вовремя предупредить ее развитие. С особым вниманием к своему
здоровью необходимо относиться людям, с наличием определенных факторов риска –
к примеру, людям, африканского происхождения, а также при наличии данного
глазного заболевания у одного из ближайших родственников.

Лечение

На сегодняшний день может применяться
медикаментозное либо хирургическое лечение глаукомы. При диагностировании
глаукомы, хирургическое лечение может проводиться несколькими способами –
традиционный, при проведении которого применяется микрохирургический скальпель,
а также лазерный.

Назначается медикаментозное лечение глаукомы в том
случае, если есть следующие показания:

В медикаментозном лечении имеет одну из самых
главных ролей именно офтальмогипотензивная терапия. Остальные два направления
будут носить исключительно вспомогательный характер.

Показания к использованию консервативного лечения
данного заболевания есть исключительно на начальных стадиях развития глаукомы.
В том случае, если у больного была диагностирована глаукома 3-4 степени, и в случае
неэффективности применения медикаментозного лечения, для
снятия острого приступа, есть необходимость в проведении именно хирургического
вмешательства.

При глаукоме может применяться и лазерная терапия, с
помощью которой возможно препятствие для оттока внутриглазной жидкости. В
случае лечения глаукомы именно с помощью лазерной операцией, предполагается
использование техники трабекулопластики либо иридэктомии. В основе такого
лечения лежит для местного разрыва тканей создание микровзрывов либо наносится
ожог, после чего проводится последующее рубцевание.

Лазерная операция имеет одно очень важное
преимущество – при лечении глаукомы, больной проходит незначительный
реабилитационный период, во время применения данной методики лечения пациент
находится под местным наркозом и проводится сама процедура в амбулаторных
условиях. Но есть и недостаток лазерной терапии, а именно – при лечении
глаукомы есть возможность достичь только ограниченного эффекта. В том случае,
если определена зрелая стадия глаукомы, назначается применение исключительно
радикальной хирургической операция.

При помощи хирургической операции может применяться
несколько методик лечения – иридэктомия, склерэктомия, иридоциклоретракция,
трабекулэктомия и другие. Сегодня нет какого-то определенного стандарта при
лечении глаукомы тем или иным видом хирургической операции. Это объясняется
тем, что в каждом конкретном случае лечения такого глазного заболевания, как
глаукома, строго в индивидуальном порядке будет подбираться тип хирургической
операции.

Источник: nebolet.com