Описание
Флегмона –
заболевание гнойно-воспалительного характера, очагом которого является
подкожно-жировая клетчатка. В зависимости от пораженного места жировой ткани,
флегмону принято классифицировать на: подкожную, межмышечную, забрюшинную, и так
далее. Но, могут быть флегмоны и с другим наименованием, так же зависящим от
места локализации очага, например, парапроктит – при воспалении клетчатки
прямой кишки, или паранефрит, соответственно при воспалении клетчатки почек.
Главной
характеристикой и особенностью флегмоны является ее способность к
распространению из одной области организма в другую по жировой ткани.
Возбудителем
флегмоны могут быть: стафилококки, энтеробактерии и стрептококки. Реже, ими
являются кишечные палочки. Попадают в организм, как правило, эти бактерии через
открытые раны или с током крови из другого очага поражения.
Процесс
развития флегмоны является стадийным. Всего наблюдается три стадии: отечная
стадия, стадия уплотнения или инфильтрата, стадия абсцедирования.
Симптомы
Клиническая
картина при флегмоне является общей, сходной с любой другой при
гнойно-воспалительных заболеваниях. К проявлениям флегмоны относятся: общее
недомогание, повышенная температура тела (может достигать 38,5 градусов),
слабость, сонливость, нарушение или потеря аппетита. В месте локализации очага
поражения наблюдается отек, более высокая накожная температура, болезненность,
и покраснение. На ощупь флегмона – это уплотненный подкожный участок без четко
выраженных границ.
На второй и
третье стадии развития флегмона бледнеет, размягчается, превращается в абсцесс.
Нередко наблюдается увеличение близлежащего лимфатического узла или подкожная
«дорожка» красного цвета, которая представляет воспаленный лимфатический сосуд.
Если флегмона
расположена на одной из конечностей – эта конечность будет выглядеть более
толстой, нежели здоровая. Если же очаг флегмоны находится на спине, между
лопатками или возле области шеи, движения конечностями будут болезненными.
Диагностика
Для того
чтобы диагностировать флегмону необходимо провести такие исследования, как: общий клинический
анализ крови, мочи, посев очагового материала на обнаружение возбудителя
данного заболевания, и на его чувствительность к антибиотикам.
Профилактика
Профилактическими
методами флегмоны являются: соблюдение личной гигиены и антисептические
мероприятия, особенно при открытых травмах, чтобы предотвратить попадание в
организм через них возбудителей гнойно-воспалительных инфекционных очагов.
Лечение
Если
диагностика флегмоны проходит на ранних стадиях ее развития (крайне редкие
случаи), то ее лечение ограничивается консервативными методами: постельный
режим, антибактериальные препараты (широкого спектра действия), процедуры –
УВЧ. Через сутки очаг должен уменьшиться в размерах, спасть отек, то есть,
будут заметны улучшения. Продолжать консервативную терапию необходимо до
полного выздоровления.
При
запущенном состоянии флегмоны, когда заболевание достигло третьей стадии,
больному назначается экстренная операция, то есть лечение консервативное будет
не эффективно, и необходимо хирургическое вмешательство.
Операция
проводится под общей анестезией. Очаг вскрывается, очищается от гноя,
проводится иссечение всех некротических участков тканей, при обнаружении
дополнительных гнойных карманов флегмоны, проводятся такие же действия – их
вскрывают, удаляют гной и некротические участки. Затем, все промывается
антисептическими растворами.
При флегмоне
необходимо делать дополнительный разрез, для того, чтобы в послеоперационный
период через него могло происходить адекватный отток содержимого.
После
операции проводятся регулярные смены повязок, по общим принципам лечения
пациентов с гнойными воспалительными заболеваниями.
Источник: