Описание
Такое заболевание глаз, как флегмона слезного мешка
еще носит название острый гнойный перидакриоцистит, является острым воспалением
слезного мешка, а также клетчатки, расположенной вокруг него, при этом данный
процесс будет сопровождаться развитием некроза клетчатки.
Флегмона слезного мешка относится к числу
заболеваний, носящих инфекционный характер, провоцирует начало его развития
стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также другие опасные микроорганизмы.
Чаще всего развитие такого заболевания происходит в
качестве осложнения, которое могло быть вызвано хроническим гнойным
дакриоциститом. Но в то же время, к числу основных причин, способных
спровоцировать начало его развития могут относиться и воспалительные реакции,
протекающие в полости носа, и конечно, придаточных пазухах – решетчатый
лабиринт либо гайморовой полости.
Такое глазное заболевание, как флегмона слезного
мешка, протекает довольно бурно. Однако, в том случае, когда будет начато
незамедлительно и правильное лечение, появляется возможность купировать
воспалительный процесс в самом начале его развития, благодаря чему
предотвращается дальнейший гнойно-некротический распад тканей, а также избежать
начала развития абсцесса.
Довольно часто происходит полное самостоятельное
излечение такого заболевания глаз мешка. Такое возможно только в том случае,
если в самом процессе протекания расплавления слезного мешка, начинается его
полная облитерация, то есть заращение полости.
Но врачи не рекомендуют ждать, пока не произойдет
такое самоизлечение, так как подобное явление в результате приводит к полному
нарушению естественного функционирования процесса слезоотведения.
В том случае, если заболевание не будет вовремя
диагностировано и не начнется своевременное лечение, существует вероятность
начала образования определенных осложнений. Чаще всего происходит
распространения возникшего воспалительного процесса, который затрагивает и
параназальные синусы. Но в то же время данное осложнение не является самым
тяжелым.
Одним из самых опасных осложнений не вылеченной
флегмоны слезного мешка является начало развития флегмоны глазницы. В
результате этого происходит поражение, как самой глазницы, так и зрительного
нерва, при этом может пострадать и внутренняя оболочка глаза.
Это может спровоцировать развитие панофтальмита, что
в свою очередь способно привести к сильному снижению остроты зрения (зрение
практически полностью пропадает), а в самых тяжелых случаях существует
необходимость в проведении полного удаления поврежденного глаза.
Стоит учитывать и тот факт, что в результате развития
такого глазного заболевания, существует вероятность того, что воспалительный
процесс может затронуть и оболочку головного мозга. Это может привести к
летальному исходу, именно поэтому играет важную роль не только своевременная
диагностика, но и незамедлительное лечение флегмоны слезного мешка, благодаря
чему можно будет избежать развития осложнений.
Симптомы
В случае начала развития такого глазного заболевания,
кожный покров, расположенный в области пораженного глаза, а также века, носа и
на щеке начинает не только сильно отекать, но и краснеет, в результате чего
происходит сужение, а в самых тяжелых случаях и полное закрытие, глазной щели.
Непосредственно над пораженным слезным мешком во
время проведения пальпации ощущается характерное уплотнение, которое вызывает
довольно сильные и неприятные болевые ощущения, при этом оно может быть
горячее. Весь этот воспалительный процесс будет сопровождаться и резким
повышением температуры тела больного, также есть вероятность появления довольно
сильной головной боли и общей слабости во всем организме.
Примерно через несколько дней уплотнение приобретает
более мягкую консистенцию, так как в нем начинает появляться флюктуация, то
есть скопление гнойного содержимого. Непосредственно над уплотнением кожный
покров приобретает нездоровый желтый оттенок.
Со временем, если не будет начато лечение,
происходит через кожу вскрытие образовавшегося абсцесса, а затем начинается
стихание воспалительного процесса. Через некоторое время происходит затягивание
отверстия абсцесса. Возможно образование свища через который и будет
происходить выделение гнойного содержимого и слезной жидкости.
В некоторых случаях может произойти вскрытие
абсцесса непосредственно в носовую полость сквозь слезно-носовой канал. Это
может в результате привести к образованию внутриносовой фистулы (это
искусственное отверстие, сквозь которого будут выводиться различные жидкости,
находящиеся в полости тела).
Для того, чтобы избежать появления возможных
образований и избавиться от данного заболевания, необходимо при появлении
первых признаков начала развития флегмоны слезного мешка, незамедлительно
обратиться за помощью к офтальмологу, который после диагностики сможет
назначить проведение курса лечения.
Диагностика
Диагностировать такое опасное заболевание, как
флегмона слезного мешка будет проводиться с учетом проявления характерной
картины болезни, при этом будут учитываться и жалобы самого пациента,
полученные данные после осмотра больного.
В обязательном порядке, в области воспаленного
слезного мешка, проводится пальпация. Также есть необходимость в проведении
рентгенографии не только глазницы, но и придаточных пазух носа.
При появлении первых неприятны симптомов заболевания
или чувства дискомфорта, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к
офтальмологу, чтобы иметь возможность начать своевременное лечение. Не
рекомендуется пытаться проводить самостоятельное лечение, так как есть
вероятность только усугубить и без того тяжелое течение заболевания.
Профилактика
В основе профилактики начала развития такого
глазного заболевания, лежит прохождения регулярного медицинского осмотра и
проведении своевременного лечения не только дакриоцистита, но и стеноза
слезно-носового канала.
Лечение
В случае диагностирования такого заболевания глаз,
больному будут назначены к приему антибиотики не только перорально, но и
внутримышечно, также лечение включает в себя и прием противовоспалительных
препаратов. В зависимости от того, насколько запущено заболевание и состояния
самого пациента и будут определяться не только методы, но и продолжительность
самого лечения.
Местное лечение включает частые инстилляции
специальных антибактериальных растворов (не реже чем четыре раза в течение
дня), также назначается и применение кортикостероидных препаратов, которые помогают
снять воспаление. Положительных результатов можно добиться и с помощью
применения физиотерапии, пораженный участок обрабатывается синим светом и УВЧ.
В том случае, если уже произошло образование
абсцесса, проводится его вскрытие, при котором полностью удаляется все гнойное
содержимое, а также некротизированные ткани. Полость промывается с помощью
антисептических растворов, после чего в нее засыпают антибиотики в виде
порошка, а затем накладывается специальная повязка.
После того как происходит стихание воспалительного
процесса, назначается проведение дакриоцисториностомии, во время которой в
носовую полость из слезного мешка воссоздается проток. Эта процедура необходима
для того, чтобы был восстановлен отток в носовую полость слезной жидкости. В
том случае, если не будет проведена данная процедура, есть вероятность
образования рецидива заболевания.
Источник: