Описание
Если обсуждать такое заболевание
сосудов, как флеботромбоз, то стоит уточнить, что данный диагноз имеет условную
классификацию. Это, прежде всего, флеботромбоз углубленных вен области голени и
подвздошно-бедренной области, а все остальные формы зависят от расположения
очага патологии. Флеботромбоз глубоких вен голени характеризуется отсутствием
окклюзии сосудов, тогда как подвздошно-бедренная форма характерного недуга
представлена незамедлительной закупоркой вены.
Под диагнозом «Флеботромбоз»
врачи понимают патологическое формирование тромба, который крепится к стенке
вены и практически полностью закрывает ее просвет, провоцируя тем самым крайне
нежелательную закупорку. Как правило,
первые четыре суток тромб имеет относительно слабо крепление к вене, увеличивая
риск своего отрыва, однако уже на пятый день формируется устойчивый
тромбофлебит со своей ярко выраженной клинической картиной.
Врачи уверены, что причиной
данного заболевания является предварительное проведение хирургических манипуляций.
Однако в медицинской практике имеются и другие факторы обострения данного
патологического процесса:
нарушенная свертываемость
крови;
травмирование венозных
стенок;
замедленный ток крови;
инфекционный процесс в
организме.
Так или иначе, данное заболевание
важно своевременно лечить, поскольку, допустив его осложнения, наблюдается
закупорка вен, нарушение работы сосудистой системы, сердечная недостаточность,
кислородное голодание и прочие аномалии.
Симптомы
Говорить о симптоматике
флеботромбоза весьма затруднительно, поскольку формирование кровяного сгустка в
венах встречается и при других заболеваниях. И, тем не менее, имеются те
тревожные симптомы, которые красноречиво свидетельствуют о наличии характерной
патологии.
Прежде всего, врачи рекомендуют
обращать особое внимание на состояние конечностей, а при отечности кожи,
болезненных ощущениях, чувстве распирания конечностей и повышении температуры
отдельных кожных участков следует в срочном порядке обратиться за консультацией
к врачу. Как правило, боль усиливается
при ходьбе, а к вечеру пациент и вовсе ног не ощущает. Болевой синдром сначала
локализуется под коленом, однако постепенно распространяется на внутреннюю и
внешнюю поверхность бедра и стопу, ограничивая движение и физическую активность.
В большинстве клинических картин такие традиционные симптомы свойственны
флеботромбозу глубоких вен голени.
Что же касается
подвздошно-бедренного флеботромбоза, то полная закупорка вен сопровождается
бледностью пораженного участка кожи, острой болью при движении конечности,
тяжестью в животе и пояснице, а также нарушенным артериальным давлением.
Так или иначе, при подозрении на
флеботромбоз вен рекомендуется немедленно пройти диагностику и преступить к
своевременному лечению.
Диагностика
Поставить окончательный диагноз в
данной клинической картине совсем непросто, поскольку в медицине известно ряд
заболеваний, связанных с формированием тромбов в венах и сосудах. Именно
поэтому после визуального осмотра врач настоятельно рекомендует пройти полное
клиническое обследование, которое включает следующие методики:
Дуплексное ультразвуковое
сканирование, отражающее внутреннее состояние всех органов. Таким образом,
можно определить очаг патологии и выявить все поврежденные тромбами вены.
УЗИ, как правило, демонстрирует
меньшую чувствительность к обнаружению глубоко расположенных тромбов,
однако иногда в его выполнении также возникает острая необходимость.
Венография определяет
венозную сетку, то есть особенности распространения вен по организму. Мало того, данная диагностика также
достоверно выявляет кровяной сгусток, который грозит вене крайне
нежелательной закупоркой.
МРТ при помощи введения в
вену контрастного вещества обеспечивает визуализацию работы и расположения
сосудов и прочих составляющих сосудистой системы. Конечно, МРТ определяет
тромб и его расположение, однако согласовывать такое обследование важно в
индивидуальном порядке.
Общий анализ крови
выявляет уровень свертываемости крови, показатель эритроцитов и
лейкоцитов, а также ускорение СОЭ.
Проще
говоря, задача диагностики – изучить состояние вен, определить точное
местоположение тромба и оценить потенциальную угрозу человеческому организму.
Когда все эти критерии будут оценены, самое время преступать к своевременной
интенсивной терапии.
Профилактика
Чтобы избежать флеботромбоза,
врач рекомендует придерживаться определенных профилактических правил. Особенно
это касается тех пациентов, которые вынуждены продолжительный период времени
соблюдать постельный режим. В таких
клинических картинах следует регулярно принимать медицинские препараты, которые
снижают свертываемость крови.
Если же говорить обо всех
категориях пациентов, то профилактики, как таковой не существует. Конечно,
лучше всего избегать операций, поскольку именно в реабилитационном периоде и
прогрессируют флеботромбозы.
Лечение
Лечить данное заболевание можно
операбельно или консервативно, однако выбор должен осуществлять грамотный
специалист строго по показаниям. Задача интенсивной терапии – предупредить рост
патогенного тромба, избежать всех возможных осложнений со здоровьем и
своевременно устранить все преобладающие признаки флеботромбоза.
Если врач остановил свое решение
именно на медикаментозной терапии, то ее основой должен стать регулярный прием
антикоагулянтов, которые, разжижая кровь, противостоят патогенному росту тромба
и его отрыву.
В тех картинах, где имеется
несколько тромбов в вене, врач настоятельно рекомендует прибегнуть к помощи
операции. Для этих целей применяется тромболитический препарат, а сам метод
получил название катетер-направленный тромболизис. Основными его задачами
являются разрушение тромба и восстановление нормального кровотока. Операция
серьезная, поэтому может проводиться исключительно после предварительной
диагностики.
Однако имеются и другие более
современные методы продуктивного устранения флеботромбоза:
Кава-фильт (препарат для
отлова тромбов) препятствуют распространению кровяных сгустков.
Поднятие и сжатие. Этот
несложный метод позволяет снизить интенсивность всех симптомов тромбоза
глубоких вен, например, устранить боль, покраснение и отечность.
Тромбэктомия вен –
хирургическое вмешательство, которое уместно в запущенных клинических
картинах.
Такое многообразие лечебных мер
позволяет судить о благоприятном клиническом исходе. Однако важно понимать, что
таким комплексным методом можно устранить болезнетворный рецидив, но не
окончательно излечить само заболевание. Флеботромбоз склонен к своему
хроническому течению. Поэтому в будущем пациент должен направить все свои силы
на предотвращение или же подавление рецидива.
Именно поэтому вместе с лечащим
врачом так важно подобрать поддерживающую терапию, которая заметно продлит
безопасный период ремиссии. Так что терапевтический эффект флеботромбоза вен
зависит от оперативности пациента и квалификации лечащего врача.
Источник: