Описание
Эрозированный эктропион
являет собой выворот слизистой канала шейки матки, имеющий эрозированную
поверхность.
Если у женщины наблюдается значительная деформация шейки матки
после искусственного аборта или родов, зияет канал шейки матки, его слизистая
оболочка вывернута и расположенна в
необычной для нее кислой влагалищной среде, то при этом создаются благоприятные
условия, чтобы банальная флора могла проникнуть во влагалище.
При эрозированном
эктропионе с одной стороны или обеих можно увидеть выпячивания слизистой канала
шейки матки, которые по внешнему виду напоминают эрозированную поверхность.
Из-за длительного существования эктропиона вывернутая слизитая поддается
мацерации и изъязвлению. Такую форму заболевания называют эрозированным
эктропионом. Это передраковое заболевание.
Симптомы
Специфических симптомов
при этой патологии нет. Поэтому женщина чаще всего узнает о наличии данного
патологического процесса после профилактического посещения гинеколога.
В том
случае, если эктропион шейки матки сопровождают воспалительные или
дистрофические процессы, у пациентки могут усиливаться выделения из влагалища, имеющие
молочный цвет. Может нарушаться менструальный цикл, возникать кровянистые
выделения и болевые ощущения внизу живота.
Диагностика
Эктропион можно
обнаружить при осмотре гинекологом. Для этого шейка матки осматривается при
помощи зеркал. Врач обнаруживает псевдоэрозию, которая расположенна по
периферии вывернутой слизистой, на ее поверхности имеются эрозии.
Вывернутая слизистая
красного цвета, который особенно выделяется на фоне бледно-розовой оболочки, что
покрывает эктоцервикс.
Часто на поверхности эктропиона есть слизистые
выделения, которые вытекают из неповрежденной части цервикального канала, из-за
примеси лейкоцитов слизь может становиться мутноватой. Псевдоэрозия при
эрозированном эктропионе в большинстве случаев расположена по периферии от
вывернутой слизистой, она имеет разную структуру и размеры.
Для диагностики данного
патологического состояния также проводят кольпоскопию, бактериологическое и
бактериоскопическое исследование, ПЦР, а некоторых случаях – биопсию шейки
матки.
Проводится осмотр шейки
матки при помощи кольпоскопа. Он позволяет обнаружить выраженные клинические
признаки заболевания.
При осмотре можно отличить эрозию от эктропиона, для которого
характерны боковые рубцы, что возникли в
результате травматического повреждения шейки матки, а также выворот
эндоцервикса, выраженный в большей или меньшей степени, который располагается в
области задней и передней губы шейки матки.
В том случае, если есть
участки, сомнительные или подозрительные в отношении дисплазии, показана
прицельная биопсия в области пораженного участка, при этом глубоко захвачивая
слизистую оболочку и подлежащую соединительную ткань. После биопсии края раны
соединяются швом, чтобы избежать возможности деформации шейки матки.
Профилактика
С целью профилактики
необходимо посещать гинеколога в профилактических целях раз в пол-года. Важными
моментами являются рациональное ведение родов и адекватная контрацепция.
Лечение
В том случае, если у
женщины диагностирован эрозированный эктропион, проводят хирургическое лечение,
которое заключается в следующем:
-
криодеструкция (применение жидкого азота);
диатермокоагуляция — метод заключается в воздействии на
поврежденную часть слизистой оболочки электрическим током;
лазерная вапоризация;
радиоволновой хирургический метод.
Выбор тактики лечения
зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующей патологии и результатов
кольпоскопии.
Оперативное
вмешательство осуществляют при сильной деформации шейки матки или наличии у
пациентки передраковых процессов. Такая операция имеет название конизация
– проводится удаление фрагмента шейки
матки в форме конуса.
Медикаментозное лечение
включает в себя использование гормональных, противовирусных и
иммуномодулирующих лекарственных средств. Прогноз в большинстве случаев
благоприятный.
Источник: