Описание
Рожа свиная либо эризипелоидРозенбаха является одним
из самых опасных инфекционных заболеваний кожи, а также суставов. Главный
возбудитель данного заболевания – это Bacillusrhusiopathiasuis, который
способен обитать практически на любом виде мяса как сапрофит. Инкубационный
период, после попадания инфекции на кожу человека, составляет от одного и до
семи дней (в зависимости от того, насколько сильная у человека иммунная
система), но чаще всего, это время сокращается всего до двух дней.
Продолжительность течения самого заболевания может
колебаться от одной и до шести недель. Сегодня врачи разделяют ровно три формы
данного заболевания – это кожно-суставная, кожная, а также генерализованная.
Чаще всего заражение возбудителем инфекции происходит во время контакта
человека с больным животным (переносчиком инфекции). Переносчиками заболевания
могут быть собаки, овцы, крупный рогатый скот, свиньи, дикие животные, а также
домашняя и дикая птица.
В отличие от животных, очень редко от этого
заболевания страдает человек. При этом наиболее распространенной формой
является именно кожная, во время которой, непосредственно на участке
проникновения инфекции, начинают проявляться хорошо заметные пятна, которые
могут быть яркого красно-лилового оттенка.
В первое время, после инфицирования, воспаленный
участок отличается повышенной болезненностью, при этом происходит довольно
быстрое распространение инфекции на здоровую кожу. Очень быстро происходит
полное заражение ноги либо руки, в зависимости от того, какая часть тела была
инфицирована. Довольно редко наблюдается распространение инфекции полностью на
все тело (это возможно в том случае, если иммунная система человека сильно
ослаблена и организм просто не может самостоятельно противостоять инфекции).
На участке, где начался процесс воспаления, кожа со
временем начинает приобретать нормальный вид. Если же началось развитие кожной
формы данного заболевания, практически во всех случаях инфицирования,
самостоятельное полное выздоровление происходит на протяжении 15-ти либо 20-ти
дней. Те участки кожного покрова, на которых появились покраснения, со временем
начинают сильно шелушиться. В редких случаях распространение заболевания
протекает с образованием следующих явлений – начинаются у больного довольно
сильные головные боли, проявляется субфебрильное состояние, практически
полностью пропадает аппетит, не дает покоя чувство тошноты, беспокоит довольно
сильная боль в области суставов.
При развитии суставной формы данного заболевания,
появляются довольно сильные боли в суставах, при этом они начинают постепенно
опухать (страдают суставы, находящиеся вблизи пораженных участков кожного
покрова). Воспалительный процесс в области суставов может протекать на
протяжении нескольких недель, в результате чего начинается процесс их
деформации.
Значительно реже у человека проявляется
генерализованная форма данного заболевания, при этом она характеризуется
образованием на поверхности кожного покрова характерных пятен. На протяжении
довольно длительного периода времени происходит поражение суставов. В том
случае, если в организм проник возбудитель инфекции через зараженные продукты,
тогда локализация инфекции наблюдается в желудочно-кишечном тракте. При условии
такой локализации воспаления, данное заболевание будет протекать в тяжелой
форме. У сотрудников лабораторий заболевание может встречаться в форме
септицемии, что также характерно для ветеринаров и веттехников.
Симптомы
Продолжительность инкубационного периода колеблется
от одного и до семи дней, но чаще всего это время сокращается до двух, иногда
трех дней.
Чаще всего происходит заражение именно кожной формой
данного заболевания, главной характеристикой которой является в области «ворот»
проникновения в организм инфекции (чаще всего на пальце), начинается
образование бляшки красно-фиолетового оттенка, которая имеет резкое ограничение
от здоровых участков кожного покрова.
При этой форме заболевания больные начинают
жаловаться на появление довольно сильного чувства кожного зуда, а также жжения,
в области поражения отмечаются болезненные ощущения, имеющие пульсирующий
характер. По периферии ярко выраженная отечность, при этом центральная часть
имеет более бледный окрас, а также слегка возвышается над остальной кожей.
Непосредственно на эритематозном участке может
начаться образование нескольких везикул, внутри которых находится
геморрагическое либо полностью прозрачное содержимое. По периферии происходит
довольно интенсивное увеличение размеров эритемы (за одни сутки может
увеличиваться приблизительно на два либо три сантиметра), в результате чего
очень быстро поражается весь палец (при условии, что заражение началось именно
с пальца).
В некоторых случаях у больного начинает проявляться
лимфангит, при этом воспаление может затронуть и региональные лимфатические
узлы. Продолжительность течения данного вида заболевания может колебаться от
10-ти и до 12-ти дней, после чего на месте бляшки появляется характерное
шелушение.
При начале развития суставной формы заболевания,
параллельно с поражение кожного покрова, у больного появляется припухлость, а
также неприятные болевые ощущения в области суставов. Данная форма может
длиться на протяжении нескольких недель, в результате чего начинает происходить
деформация суставов. Симптомы поражения суставов пальцев заметны уже в первый
день, примерно у 9% больных, заболевание перетекает в хроническую форму и может
продолжаться от 6-ти и до 12-ти месяцев. При начале суставной и кожной формы
заболевания не ярко выражены общие признаки интоксикации организма. Чаще всего наблюдается
субфебрильная температура тела, при этом больные жалуются на исчезновение
аппетита, а также появление умеренной головной боли.
Очень редко встречается септическая либо
генерализованная форма данного заболевания. При этой форме болезнь начинается
остро, при этом сопровождается ярко выраженными симптомами лихорадки
неправильного типа, при которой температура может повышаться более 40 градусов,
также у больного появляется расстройство сознания и выраженная общая
интоксикация организма.
При этом виде заболевания, на поверхности
поврежденного кожного покрова, могут образоваться эритематозные поля либо
уртикарные элементы сыпи, также происходит увеличение размеров селезенки и
печени. В результате этого начинают образовываться и многочисленные вторичные
очаги, к числу которых относится менингит, миокардит, эндокардит, поражение
глаз, пневмония и многое другое. В некоторых случаях при образовании симптомов
хронического и подострого эндокардита, происходит исчезновение кожных
признаков, в результате чего становится тяжело диагностировать заболевание. В
результате развития эндокардита может произойти разрушение клапанов.
В том случае, если в пищу употреблялись
инфицированные пищевые продукты, происходит развитие ангинозной формы
заболевания.Если же болезнь начинает развиваться остро, у больного наблюдается
повышение температуры тела, может появиться озноб, сильные боли в горле,
наблюдается яркая гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности кожного покрова
может образоваться эритематозная сыпь.
Диагностика
Данное заболевание отличается характерными внешними
проявлениями, поэтому распознавание кожной и кожно-суставной формы не вызывает
практически никаких трудностей.
ЭризипелоидРозенбаха необходимо дифференцировать от
рожи, многофромной экссудативной эритемы, панариция, а септические формы
отличаются от остальных видов сепсиса.
Благодаря проведению дополнительных лабораторных
анализов, появляется возможность максимально точно установить возбудителя,
спровоцировавшего развитие заболевания (для исследования берется кусочек
биопсированной кожи либо часть отечной жидкости). Не применяются при
диагностике серологические методы.
Профилактика
Больные, которые недавно перенесли такое неприятное кожное заболевание, как эризипелоидРозенбаха, в обязательном порядке, должны
находиться под постоянным диспансерным наблюдением.
Также, в будущем, больные должны проводить
регулярную и систематическую обработку поверхности кожного покрова камфорным
либо салициловым спиртом. Надо стараться избегать сильного переохлаждения,
получения различных травм, устранять очаги инфекции кариеса зубов, а также
трещин в области между пальцев ног, так как это может спровоцировать заражение
этим неприятным и опасным заболеванием.
Лечение
Главными осложнениями данного заболевания является
развитие токсико-инфекционного артрита, менингита, сепсиса, пневмонии,
эндокардита, а также нефроза. Наиболее тяжело заболевание протекает именно у
пожилых людей, особенно, при авитаминозе, туберкулезе легких, у людей, часто
злоупотребляющих алкогольными напитками и у грудных детей.
В основе лечения данного заболевания лежит прием
повышенных доз специальных антибиотиков. А при остром течении болезни, пациенту
назначаются схемы инъекций на протяжении пяти либо шести суток, группами
пенициллина, который вводится круглосуточно каждые три часа.
Строго запрещено заниматься
самостоятельным лечением, так как подобные неквалифицированные действия могут
не только усугубить течение заболевания, но и привести к определенным
осложнениям со здоровьем.
Источник: