Описание
Развитие такого заболевания, как эритразма,
провоцируется бактерией Corynebacteriumminutissimum, которая в обычны условиях
является сапрофитом. При этом данная бактерия обнаруживается даже у здоровых
людей. Коринобактерии располагаются непосредственно в роговом слое эпидермиса,
чаще всего, именно в кожных складках. При начале развития данного заболевания
не происходит поражения волос и ногтей.
Спровоцировать начало развития эритразмы может
тучность, а также резкие изменения в рН кожного покрова в щелочную сторону, что
сочетается и с несоблюдением всех правил личной гигиены. К числу провоцирующих
факторов может относиться и повышенное потоотделение (гипергидроз).
Данное заболевание не способно передаваться от
инфицированного больного к здоровым людям, так как не обладает высоким уровнем
контагиозности. Чаще всего заражение происходит непосредственно через
использование общего постельного белья, полотенца, а также при половом
контакте.
Это название заболевание получило в результате того,
что во время диагностики применяется специальная лампа Вуда, под воздействием
которой поврежденные участки кожного покрова приобретают ярко выраженный
красный кирпичный оттенок.
Традиционно эритразма относится к группе
кератомикозов, не смотря на то, что возбудитель заболевания не относится к
грибам. Во время проведения микроскопического исследования чешуек, взятых
непосредственно с поврежденных участков кожного покрова, видны тонкие и очень
извилистые нити, которые могут быть различной длины, напоминая своим видом
кокковидные клетки и мицелий (в виде небольших круглых спор либо кусочков).
В патогенезе заболевания важное значение будут иметь
и индивидуальные особенности организма каждого больного, а также высокая
температура и влажность воздуха, повышенное потоотделение, трение кожного
покрова. При появлении первых симптомов данного заболевания, необходимо
обратиться за помощью к опытному врачу, чтобы предотвратить дальнейшее
распространение инфекции на здоровые участки кожи.
Симптомы
При начале развития данного заболевания, на
поверхности поврежденного кожного покрова начинают образовываться
воспалительные очаги, которые могут быть светло-коричневого либо
кирпично-красного оттенка. Эти очаги имеют склонность к сливанию, в результате
чего происходит образование более крупных очагов, имеющих четкие границы,
которые могут быть дугообразными либо фестончатыми.
Поверхность появившихся пятен может быть полностью
гладкая либо покрываться нежными отрубевидными чешуйками. В редких случаях, по
краям этих пятен происходит образование валика, который слегка возвышается над
поверхностью кожного покрова, а в самом центре пятна постепенно бледнеет кожа,
но также может образоваться буроватая пигментация.
Чаще всего, полностью отсутствуют какие-либо
субъективные расстройства, но при этом развитие данного заболевания может
сопровождаться появлением довольно сильного чувства зуда. Зуд может ярко
проявляться непосредственно в жаркое время года, так как происходит повышенная
потливость кожи, особенно, если будет отсутствовать правильный уход, тогда на
поверхности очагов может начаться воспалительный процесс.
Локализация эритразмы наблюдается непосредственно в
крупных кожных складках. В том случае, если болеет мужчина, тогда проявится
пятна могут в пахово-бедренно-мошоночной области, а у женщин чаще всего
проявляется в области подмышечных впадин, вокруг пупка, а также в кожных
складках под молочными железами.
Очень редко развитие данного заболевания наблюдается
у детей. У людей с повышенной массой тела, не придерживающихся основных правил
личной гигиены, эритразма протекает в тяжелой форме, при этом часто проявляются
хронические рецидивы. В результате того, что образовании данного заболевания,
не наблюдается никаких субъективных нарушений, заболевание может просто
остаться незамеченным и обнаружить его сможет только врач, во время проведения
медицинского осмотра пациента. Все это может привести к тому, что заболевание
перетекает в хроническую стадию и могут поражаться более обширные области тела.
В том случае, если у больного есть сахарный диабет,
а также человек страдает от ожирения, наблюдается повышенная потливость, тогда
может произойти осложнение эритразмы еще и появлением опрелости, экзематизации.
В этом случае может беспокоить больного довольно сильное чувство жжения, зуда,
в пораженных областях, которые полностью отсутствуют в случае неосложненной
эритразмы.
Диагностика
В основе проведения диагностики данного заболевания
лежит именно проявление клинических симптомов, а также характеристики
появившихся на коже высыпаний. Точный диагноз подтверждается благодаря
проведению микроскопического исследования, во время которого будут обнаружены
извилистые и достаточно тонкиесептированные нити, а также кокковидные клетки,
которые могут быть расположены цепочками либо целыми группами.
Сегодня достаточно широко применяется люминесцентная
диагностика – используется ртутно-кварцевая лампа с фильтром Вуда, под
воздействием лучей которой очаги поражения приобретают кирпично-красный либо
кораллово-красный свет, что происходит в результате жизнедеятельности
возбудителя данного заболевания (происходит выделение водорастворимых
порфиринов).
При начале развития паховой эритразмы, происходит образование
валикообразных краев, по периферии очагов воспаления появляется бордюр
мацерированного эпидермиса, пузырьки, а также воспалительные явления и довольно
сильное чувство зуда.
Отличием эритразмы от рубромикоза с локализацией в
пахово-бедренных складках является наличие сплошного края очага, а при развитии
рубромикоза проявляются прерывистыя края сплошного края очага, при этом, чаще
всего, происходит поражение именно области стоп и ногтей. Больного начинает
беспокоить зуд разной степени интенсивности.
Главным отличием данного заболевания от
разноцветного лишая является характеристика локализации, а также цвет очагов
воспаления. Под воздействием люминесцентной лампы проявляется характерное
свечение. При развитии опрелостей ярко проявляются очертания очагов воспаления,
островоспалительные явления.
Профилактика
На сегодняшний день основными профилактическими
мероприятиями, направленными на предотвращение образования такого заболевания,
как эритразма, является строгое соблюдение всех правил личной гигиены. Важно
следить, чтобы кожный покров всегда был сухим, в первую очередь это касается
именно складчатых областей, после каждого приема душа и других водных процедур.
Также важное значение имеет и борьба с повышенной потливостью, особенно, в
жаркое время года.
Для того, чтобы предотвратить повышенное
потоотделение, чаще всего, под кожу вводятся препараты токсина ботулизма типа
А, и конечно, необходимо регулярное применение дезодорантов, которые
способствуют значительному уменьшению потоотделения. Также стоит отказаться от
ношения синтетической одежды и белья, останавливая выбор только на изделиях из
качественных натуральных материалов – к примеру, льна, хлопка.
Важно придерживаться одного правила – купив новую
вещь, прежде, чем ее начать носить, необходимо изделие, в обязательном порядке,
простираться. Благодаря этому можно будет не только удалить все синтетические
вещества, которые предотвращают естественному теплообмену, а также значительно
смягчить ткань.
Лечение
В основе эффективного лечения такого заболевания,
как эритразма, лежит регулярное применение специальных препаратов, которые
проводят не только дезинфекцию, но и отшелушивание кожи непосредственно на
поврежденных участках тела. К числу таких препаратов относится серно-дегтярная
и эритромициновая мази, которые к применению назначать должен только опытный
врач. Строго запрещено самостоятельное лечение, так как это может только
усугубить течение заболевания.
После того, как врач назначит к использованию ту или
иную мазь, ее необходимо втирать непосредственно в поврежденные участки кожного
покрова на протяжении недели ровно два раза в сутки.
Также, могут быть назначены, для проведения
обработки поврежденных участков кожного покрова и салициловый спирт 5%,
салицилово-резорциновый спирт 3%, спиртовой раствор йода 2%.
В том случае, если у больного наблюдаются обширные
поражения кожного покрова, тогда врач-дерматолог, может назначить прием внутрь
антибиотиков. Эти препараты используются для того, чтобы удалить отечность и
покраснения, также с этой целью могут применяться и водные растворы анилиновых
красителей.
Высокую эффективность в лечении эритразмы приносят и
специальные физиотерапевтические процедуры с использованием ультрафиолета.
Больной должен каждый день по полчаса принимать утром и вечером солнечные
ванны.
Мягкие ультрафиолетовые лучи оказывают на кожу
больного подсушивающее и антисептическое действие, благодаря чему
предотвращается дальнейшее развитие и обострение эритразмы.
Для того, чтобы полностью избавиться от этого
неприятного заболевания, в обязательном порядке, необходимо провести полную
дезинфекцию одежды, постельного белья, обуви, и конечно, других предметов
обихода, которыми пользовался больной. В обязательном порядке не только одежду,
но и нижнее белье необходимо проглаживать утюгом с двух сторон.
С целью предотвращения рецидива заболевания, на
протяжении двух месяцев, после завершения курса лечения, рекомендуется
обрабатывать поврежденные участки кожного покрова раствором салицилового спирта
2% либо раствором камфарного спирта 1-2%, после чего на кожу наносится борная
кислота либо тальк.
Источник: