Описание
Эмфизема лёгких— заболевание дыхательных путей, которое
отмечается патологическим расширением воздушных пространств дистальных
бронхиол, к тому же сопровождается деструктивно-морфологическими
трансформациями альвеолярных стенок.
Эмфизема лёгких — одна из наиболее частых форм хронических
неспецифических заболеваний лёгких.
Бронхиальная астма и хронический бронхит являются основные
причины заболевания. Можно сказать, что эмфизема легких – результат
хронического бронхита.
Важную роль в развитии буллезной эмфиземы играют
наследственные факторы. Перенесенные заболевания легких, как например,
туберкулез, загрязненность воздуха, курение также в этом списке.
Что происходит?
Альвеолы, представляют из себя, микроскопические «мешочки»,
пронизанные сосудами. Этими мешочками оканчиваются бронхи, и в них происходит
газообмен между кровью и вдыхаемым воздухом. При вдохе они раздуваются,
наполняясь соответственно воздухом, и это считается нормой, при выдохе –
сокращаются.
Данный процесс нарушается при эмфиземе. При хроническом
бронхите или астме в результате затруднения выдоха в альвеолах возрастает
давление воздуха, и они перерастягиваются и уплотняются. При этом ткань легких
теряет свою способность растягиваться динамично
и спадаться с дыханием. Это способствует повышению в легких количества
воздуха. Избыточный воздух в дыхании не принимает участия и, как следствие,
неполноценная работа легких.
Одышка является при эмфиземе основной жалобой пациента,
которая при физической нагрузке еще и усиливается. Если же причина заболевания
– наследственный фактор, то одышка наблюдается в молодом возрасте.
Эмфизему легких обязательно необходимо лечить, потому как,
заболевание имеет свойство прогрессировать, что в свою очередь нарушает работу
сердечно-сосудистой систем и дыхательной, вследствие чего развивается их
недостаточность.
Совершенно незаметно может протекать буллезная эмфизема,
проявляясь уже осложнением в виде пневмоторакса. В этом случае необходимо
срочное хирургическое лечение.
Симптомы
Эмфизема легких характеризуется следующими симптомами:
-
выраженная одышка;
увеличение объема грудной клетки и одновременное
уменьшение ее дыхательных движений;
цианоз;
выбухание или расширение
надключичных областей;
выбухание и расширение межреберных промежутков.
Как правило, одышка наблюдается на самых ранних стадиях
эмфиземы. Носит вначале непостоянный характер, чаще наблюдается в зимний
период, а по мере прогрессирования уже в любое время года. Далее одышка
случается даже при небольшом физическом усилии, даже отмечается в покое.
Отметим, что одышка, постоянно прогрессируя, угрожает жизни больного.
У больных эмфиземой легких присутствует короткий вдох и
удлиненный выдох. Выдох они совершают при сомкнутых губах, надувая при этом
щеки, словно пыхтят. Уменьшены дыхательные движения грудной клетки, начинают
участвовать в дыхании и дополнительные мышцы шеи и груди.
Цианоз появляется в далеко запущенных случаях. Наблюдается
при этом голубой оттенок языка, ногти и губы становятся, особенно после
физической нагрузки, синеватыми.
Диагностика
Диагностирование заболевания осуществляет пульмонолог либо
терапевт.
Основными
исследованиями являются:
-
осмотр пациента с назначением необходимых процедур;
рентгенологическое исследование легких;
исследование функции внешнего дыхания, при котором
определяется степень нарушения функции
легких;
компьютерная томография легких.
Профилактика
Отметим, что на сегодняшний день профилактика заболевания в
целом разработана недостаточно. Можно сказать, что она схожа с профилактикой
хронического бронхита.
Лицам с врожденной предрасположенностью запрещается курение,
исключается контакт с воздушными поллютантами.
Лицам, у которых наблюдается
недостаточность протеиназингибирующих систем, рекомендуется применение
хлор-метилкетонов. Они — ингибиторы
человеческой лейкоцитарной эластазы. При первичной профилактике упомянутые меры
смогут задержать развитие эмфиземы. Как и при любом заболевании, необходимо
своевременное его выявление, обязательная диспансеризация и, конечно же,
лечение больных хроническим бронхитом.
Лечение
Не нужно наплевательски относиться к бронхиту, ведь он
является причиной развития эмфиземы. К тому же, в результате позднего обращения
в больницу могут произойти необратимые процессы, что естественно, затруднит
дальнейшее лечение.
Больной сам должен понимать всю серьезность заболевания и
осложнений, и принимать самое деятельное
участие в лечении. Отказ от курения и исключение контакта с другими вредными
факторами — залог дальнейшего
выздоровления.
Также в качестве лечения рекомендуется:
-
кислородотерапия;
дыхательная специальная гимнастика.
При инфекционных процессах показаны антибиотики.
Назначаются врачом также препараты для снижения и разжижения
количества мокроты, что благоприятствует отхаркиванию. Порою для снятия спазма
бронхиальных мышц и расширения бронхов вводят определенные вещества.
Хирургическое вмешательство рекомендуется при буллезной
эмфиземе. Операции такого рода выполняются со вскрытием грудной клетки и
эндоскопически.
Самолечением заниматься запрещается. При первом подозрении
нужно срочно обратиться к врачу для выявления заболевания. Тяжелые формы
заболевания приводят порою к инвалидности.
Источник: