Описание
Паталогический
процесс, в результате которого ткани организма теряют те или иные вещества или,
наоборот, накапливают, только уже не характерные данной ткани компоненты и
определяет понятие дистрофия.
Характеризуется
этот процесс повреждением не только вещества
межклеточного, но и самих клеток определенного органа. В результате
таких процессов пораженный орган теряет свои функции.
В основе
дистрофии лежит, собственно, нарушение, так называемой, трофики. Это целый комплекс механизмов
предназначенных для метаболизма, а также сохранности именно структуры клеток и
тканей. Дистрофия может возникнуть из-за
нарушений практически в любом звене
трофических механизмов.
Классифицируют
дистрофию по нескольким критериям. Так, по этиологии патология может быть
врожденной и приобретенной.
По
локализации проявлений данный патологический процесс бывает клеточным,
внеклеточным, а также смешанным.
Выделяется
дистрофия и по виду нарушения процессов обменных. В основе такой классификации
лежит четыре типа, а именно, белковая, жировая, еще углеводная и минеральная
дистрофия.
Определяется
недуг и по распространенности процесса. Дистрофия может быть местной и
системной, общей.
Еще дистрофию
делят на три вида в зависимости от массы тела, роста, состояния жировых
отложений, кожи. Таким образом, выделяют гипотрофию, когда в соотношении с ростом
масса тела недостаточна.
Если идет
отставание по возрастным нормам и массы тела, и роста, то этот вид дистрофии
называется гипостатура. Третий вид – паратрофия. Характеризуется он уже
избыточным весом, а не его недостаточностью.
Есть
несколько основных причин, которые могут спровоцировать появление дистрофии.
Наиболее распространенная – длительное голодание. Еще один фактор – нарушения в
работе ЖКТ. Не менее опасно и преобладание в рационе веществ одного типа, то
есть, нарушение баланса питания.
Симптомы
Если
дистрофия, которую можно классифицировать, как гипертрофию только начинает
развиваться, то состояние пациента можно даже назвать удовлетворительным. Масса
тела снижена незначительно. Всего на 10 – 20%. Уменьшаются жировые отложения
подкожные, снижен тургор кожи. Немножко понижается аппетит.
При
гипертрофии 2 степени снижение массы тела уже более заметно. Оно достигает 30%.
Более четко проявляется бледность кожных покровов,понижается мышечный
тонус, эластичность тканей. Значительно
снижена двигательная активность и эмоциональный тонус. Существенно ослабляется
иммунитет. Проявляются нарушения в работе системы сердечнососудистой, ЖКТ,
увеличивается печень.
Симптомами
гипертрофии 3 степени можно считать уменьшение массы тела более чем на 30%,
отсутствие подкожной жировой ткани. Мышцы у таких больных атрофированы, кожа
теряет эластичность, обвисает, западают
в орбиту глазные яблоки.
Со стороны
ЖКТ гипертрофия 3 степени проявляется жидким и частым стулом, но редким
мочеиспусканием. Может быть срыгивание, а также рвота.
Снижается до
35,0 градусов температура тела, нарушается дыхание, сердечные ритмы, пульс
становится слабым, редким. Значительно понижается артериальное давление.
Такой вид
дистрофии, как гипостатура проявляется практически такими же симптомами, как и
гипертрофия 2 и 3 степени. Только к ним добавляется еще и отставание в росте.
Симптомами
паратрофии является повышенная масса тела с избыточной жировой клетчаткой. На
этом фоне снижен мышечный тонус и эластичность кожи. При этом понижена пищевая
активность. Проявляется избирательность в выборе еды.
При
паратрофии могут беспокоить головные боли, появляется быстрая утомляемость,
вялость, апатия. Эмоциональный тонус часто неустойчивый.
Диагностика
Осуществляется
постановка диагноза дистрофия на основе клинических признаков, характерных
именно этой патологии. Включают они в себя и соотношение массы тела к росту, и
количество подкожной жировой клетчатки, а также ее размещение, оценивается
тургор тканей. Проводится анализ влияния различных воздействий внешней среды, а
также сопротивляемости организма к заболеваниям инфекционным.
Степень
дистрофии определяется по некоторым лабораторным анализам. Так, гипотрофия 1
степени классифицируется по результатам лабораторных исследований крови и желудочнойсекреции.
Указывает на наличие заболевание дисбаланс между фракциями белков крови, а
также сниженная активность ферментов пищеварительных.
На гипотрофию
2 степени указывает сниженное количества гемоглобина у пациентав крови, и
наличие, так называемой, гипохромной анемии. Анализы показывают на значительное
понижение ферментной активности, а также на низкое содержание в крови общего
белка.
3 степень
гипотрофии характеризуется сгущением крови. Скорость оседания эритроцитов
замедляется. При лабораторных исследованиях мочи в ней определяется фосфаты,
мочевина, хлориды, причем, в значительном количестве. Иногда моча содержит
кетоновые тела и ацетон.
Гипостатуру и
паратрофию определяют, в основном, методами дифференциальной диагностики,
изучением семейного анамнеза. Отставание в росте может быть результатом
низкорослости семейной, а также другими вариантами именно генетически
обусловленной низкорослости. Только предусмотрев все варианты, специалисты
могут поставить точный диагноз.
Профилактика
Заниматься
профилактикой дистрофии желательно еще до того, как человек появляется на свет.
В этой связи профилактические меры делят на две основные группы.
Так
называемая, профилактика антенатальная заключается в проведении мероприятий по
планированию семьи, борьбе с абортами, лечению заболеваний, особенно тех, которые
связаны с половой сферой.
Играет важную
роль и санитарное просвещение будущих родителей, а также охрана здоровья
будущей мамы. Ей показано находиться побольше на свежем воздухе, соблюдать
режим дня.Стоит отказаться и от вредных привычек, если таковые имеются.
В
профилактике дистрофии особое значение уделяется рациону питания беременной
женщины. Мониторинг состояния ее здоровья, а также плода тоже сыграет свою
положительную роль в предупреждении опасной патологии.
Есть еще
профилактика постнатальная, которая проводится с первых дней жизни новорожденного.
Очень большая роль, в этой связи, отводится естественному, грудному
вскармливанию и при необходимости своевременной его коррекции. Сбалансированный
рацион питания мамочки и ребенка тоже играет важную роль в предупреждении
развития дистрофии.
К
предупредительным мерам можно отнести исоблюдение определенных правил ухода за малышом, режима
дня, питания. Необходимо ежемесячное взвешивание, а также измерение длины тела.
Процедура эта обязательна до годика. В дальнейшем показан ежегодный мониторинг
динамики развития ребенка.
Профилактикой
дистрофии считается и своевременное предупреждение, а если не уберегли, то уже
адекватное лечение болезней инфекционного характера, а такжезаболеваний интеркуррентных.
У взрослых
пациентовпрофилактика дистрофии заключается, прежде всего, в достаточном
сбалансированном питании.Определенная роль отводится и своевременному лечению
состояний иммунодефицитных, терапии заместительной энзимопатии и, так
называемой, мальабсорбции.
Лечение
Причиной
дистрофии часто бывает, какое то другое заболевание. Но сразу же установить
какой именно недуг вызвал эту опасную патологию не всегда возможно. В этой
связи основными методами лечения на первом этапе становятся профилактика
вторичных инфекций и диетотерапия.
Если
установлено, что у ребенка 1 степень гипотрофии, то справиться с данной патологией
можно и в домашних условиях. Для этого, прежде всего, выясняется переносимость
определенных видов пищи. Наблюдение и вывод должен сделать специалист, а не
сами родители.
После этого
постепенно наращивается как объем, так и качество еды. Совсем маленьким
пациентам рекомендуется кормление до 10 раз в сутки, причем, небольшими
порциями. В рационе грудное молочко и специальные кисломолочные смеси.
Для улучшения
переваривания пищи могут быть назначены ферменты. Показаны витамины, БАДы с
микроэлементами, иммуностимуляторы.
Родителям в
это время надлежит вести своеобразный «пищевой дневник». В него следует
записывать происходящие изменения массы тела, количество и консистенцию стула,
иные параметры.На основании их анализа во время лечения производится определенная
коррекция питания и других используемых средств.
Детки с
гипотрофией 2 и 3 степени помещаются в стационар, причем, в отдельный бокс.
Такая изоляция необходима на фоне ослабленного иммунитета, дабы оградить малыша
от развития опасных инфекционных осложнений.
Назначаются
поддерживающие препараты, которые, как и пищу вводят иногда внутривенно или
через зонд.
Лечение
взрослых пациентов с патологическим состоянием – дистрофия, зависит от его
степени и включает, как медикаментозную, так и терапию немедикаментозную.
Прежде всего,
больному показан покой психологический и физический, причем полный. Если есть
показания, то назначаются психотропные препараты. В этой связи рекомендуются
антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы.
При анорексии
на нервной почве показаны средства, повышающие аппетит.
Назначается
внутривенное введение гидролизатов белковых, аминокислотных смесей, глюкозы,
витаминов, а также растворов электролитов.
Для лечения
дистрофии применяются препараты, так называемого,полиферментного ряда. Это фестал,
панкреатин, креон, абомин.
При более
запущенной 3 стадии могут быть назначены анаболические стероиды.
Большое
значение в лечении дистрофии играет восстановление полноценного питания.
Началом служат продукты легкоусвояемые, содержащие достаточное количество
жиров, белков и витаминов.
Проводитсясоответственнои
терапия сопутствующих заболеваний, а также санирование опасных, в этой связи,
очагов инфекции хронической, если таковая имеется.
Для каждого
конкретного пациента составляется своя индивидуальная программа лечения. Рекомендуя
ее, должны будут учитываться и причины развития дистрофии, ее степень,
особенности метаболизма организма больного.
Лечение надо
проходить только под наблюдением и присмотром медиков. Тогда прогноз может быть
вполне благоприятным. Будьте здоровы!
Источник: