Описание
Термин бурсит
происходит от латинского слова bursa, что в переводе означает «сумка». В медицине бурсит – это
ортопедическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом,
протекающим в синовиальных суставных сумках, и приводящее к накоплению
образовавшегося экссудата (воспалительная жидкость) в суставных полостях.
Бурсит
наиболее часто поражает локтевые, коленные, тазобедренные, плечевые суставы.
Так же бурсит иногда можно наблюдать в синовиальной сумке, которая расположена
между ахилловым сухожилием и пяточной костью.
Синовиальные
сумки служат своеобразными амортизаторами, которые способны снижать трение,
происходящее в суставах во время движения.
Бурситы, в
зависимости от формы их течения и развития, от места локализации, разделяются
на некоторые виды: хронические, острые, подострые, рецидивирующие.
В
зависимости от характера возбудителя, бурситы подразделяются на
специфические (гонорейные или
туберкулезные, или сифилитические, и пр.) и неспецифические. Так же в медицине
подразделяют бурситы на виды по типу экссудата: геморрагические бурситы,
гнойные или серозные.
Причинами
острых бурситов обычно становятся: травмы или вторичное инфицирование
синовиальной сумки гнойной развивающейся флорой (это может происходить при
наличии карбункула, при рожистом
воспалении, пролежнях, остеомиелите). Хроническая форма бурсита обычно
возникает при длительном механическом воздействии на синовиальную сумку.
Симптомы
Бурсит
проявляется следующим образом: визуально видна припухлость округлой формы в
области пораженной синовиальной сумки. Припухлость может давать болезненные
ощущения при нажатии на нее пальцами, сама по себе припухлость имеет хоть и
мягкую, но упругую консистенцию.
Припухлость
при бурсите может вырастать до десяти сантиметров в своем диаметре. При
движении может наблюдаться умеренная ограниченность сустава, а вокруг
припухлости – болезненность. На более поздних стадиях развития бурсита у
больного может повышаться значительно температура тела (что свидетельствует о
распространении воспалительного процесса).
При
хроническом течении бурсита болезненная и функциональная симптоматика
практически отсутствует, видна только припухлость в области синовиальной сумки.
Болезненность появляется только при обострении процесса, поскольку количество
жидкости резко увеличивается, и ведет к образованию гигромы (кистозной полости
наполненной жидкости) сустава.
Диагностика
Диагностика
бурсита проходит на основании результатов составления характерной клинической
картины. Так же проводится в диагностических целях пункция полости синовиальной
сумки.
Этот метод диагностики позволяет выявить и определить характер
воспалительного процесса, тип возбудителя воспаления, и чувствительность
возбудителя к различным видам антибактериальных препаратов. После пункции сумки
проводится бактериологическое исследование полученной жидкости и ее
серологическая реакция.
Так же, при
бурсите необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить
артрит.
А для
уточнения диагноза иногда применяют рентгенологические методы исследования.
Профилактика
К
профилактике бурсита относят следующие методы: предупреждение травматизации
синовиальных сумок (этого можно достичь с помощью использования защитных
повязок), тщательная и своевременная обработка раны, в случае травмирования
синовиальной сумки (достигается с применением антисептических средств), и
своевременное выявление и грамотное лечение гнойных заболеваний различного
характера.
Лечение
При остром течении бурсита в качестве лечения
назначается полній покой больного, давящая сменная повязка, накладывание
компрессов, холод (лед). При хроническом течении заболевания в качестве
лечебного метода используют пункцию накопившейся в сумке жидкости и промывание
полости сустава антибактериальными растворами с последующей антисептической
обработкой.
В случаях
развития гнойного бурсита прогрессирующего характера проводится хирургическая
операция по вскрытию синовиальной сумки и удалению из нее гноя.
Источник: