Описание
Болезнь Такаясу – это довольно редко
диагностируемое во всем мире заболевание, которое является одним из проявлений хронического
гранулематозного артериита и склонно к рецидивированию. Преобладающее в характерной
клинической картине воспаление распространяется исключительно на большие
артерии, распространяющие кровь от сосудов.
Как правило, в патологический процесс вовлечены сонные, безымянная и
подключечная артерии, реже – легочная, коронарная и почечная артерии.
Данный недуг прогрессирует чаще
именно в женских организмах, а происходит это в возрасте 15 – 25 лет, но также
известны и мужские случаи этого заболевания. Если своевременно не лечить
болезнь Такаясу, то возможно формирование гранулем, тромбов, которые влекут за
собой патологическое сужение просвета сосудов и потерю их былой эластичности.
Осложнением может стать их закупорка с прогрессированием всех сопутствующих
заболеваний.
Болезнь Такаясу прогрессирует
постепенно, поэтому можно смело выделить три ее стадии – острую, хроническую и
подострую, где последняя уже не подлежит окончательному излечению.
Если
говорить о внутренних переменах организма, то имеет место снижение скорости
кровотока, загустение крови и формирование незначительных тромбов,
препятствующих общему кровотоку. Сопровождаются такие аномалии острым
воспалительным процессом, который может свободно перекинуться на соседние
органы и жизненно важные системы пораженного организма.
Характерное заболевание может
быть трех видов, каждый из которых имеет свой патогенез и симптоматику :
стенозирующий,
сопровождаемый патологическим сужением сосудов;
деформирующий,
преобладающий в запущенных клинических картинах;
аневризматический, при
котором происходит образования аневризм сосудов.
Если в организме преобладает один
из вышеперечисленных патологических процессов, желательно своевременно обращать
внимание на все тревожные симптомы больного организма.
Симптомы
Как упоминалось выше, болезнь
Такаясу поражает молодые женские организмы, а выражается тремя стадиями. Так
вот как раз о них и стоит поговорить подробнее. Острая фаза сопровождается
ощутимыми переменами в общем самочувствии, в частности, повышенной потливостью,
приступами тахикардии, общей слабостью, незначительным нарушением
температурного режима, а также ощутимыми болями в области суставов и тремор
конечностей. Кроме того, преобладает кашель, боли в грудине и кровохарканье, а
также резкая потеря в весе, миокардит, плеврит и полиартрит.
Как правило, острая стадия длится
в течение пяти недель, а при отсутствии адекватной схемы лечения болезнь
Такаясу модифицируется в подострую хроническую форму, при которой симптомы
становятся менее выраженными, но уже устойчивыми.
Для хронической формы болезни
Такаясу свойственны следующие синдромы:
Синдром абдоминальной
ишемии, как результат недостаточного кровоснабжения органов брюшины,
который сопровождается приступами
диспепсии, болями в животе и признаками гиперемии.
Синдром нарушения ветвей
дуги аорты, который выражается в пораженном организме мигренями,
обмороками, головокружениями, эмоциональной нестабильностью и резким
ухудшением зрения.
Коарктационный синдром,
при котором наблюдаются стремительные скачки АД, тахикардия, одышка,
мигрень, стенокардия, реже – сердечная недостаточность в хронической форме
и инфаркт миокарда. Проще говоря, проблемы начинаются со стороны сердечнососудистой
системы.
Поражение бифуркации аорты
проявляется клинически сильнейшими болями в ногах, хромотой, а также
ощутимой болезненностью суставов и мышц. У больных мужчин, как правило,
присутствует импотенция, отсутствие или ослабление эрекции, пониженное
либидо.
Коронарный синдром, а
также синдром аортальной недостаточности сопровождаются одышкой,
тахикардией и болями в сердце.
Синдром нарушения легочной артерии представлен
сухим кашлем, кровохарканием и болями в грудине.
В любой клинической картине болезнь
прогрессирует крайне медленно, однако в течение 15 лет становится уже
хронической и неизлечимой.
Именно
поэтому так важно своевременно диагностировать характерный недуг, а для этого
требуется консультация у специалиста и подробное медицинское обследование.
Диагностика
При подозрении на данное
заболевание основными методами диагностики является аускультация, перкуссия и
пальпация. Кроме того, рекомендуется выполнить общий и биохимический анализ
крови, которые как раз и показывают присутствие воспалительного процесса. Также
показана иммунограмма, которая констатирует активность активного аутоиммунного
процесса.
Основным клиническим методом
обследования считается рентгенологическое исследование и КТ, которые сообщают о
состоянии сосудов и степени их прогрессирования. Дополнительно можно выполнить
УЗИ, которое позволяет уточнить преобладающий диагноз.
Профилактика
Любую патологию можно
предупредить, и болезнь Такаясу не стала исключением. Однако, чтобы
профилактические меры были успешными, рекомендуется своевременно лечить все
инфекционные и вирусные заболевания организма, в частности тонзиллит, фарингит,
пиелонефрит, протекающие еще в острой форме. Хроническое же течение этих
заболеваний становится благоприятной базой для данного диагноза, поэтому пациенты
автоматически попадают в группу риска.
Кроме того, крайне важно
сознательно укреплять иммунитет, а для этого по рекомендации специалиста
применять витаминно-минеральные комплексы, БАДы и фитотерапию.
Лечение
Как упоминалось выше, болезнь
Такаясу прогрессирует в подростковом возрасте, поэтому возникают определенные
сложности в ее лечении. Однозначно требуется комплексный подход, предусматривающий
прием медикаментов и соблюдение всех профилактических норм. Также не исключено
операбельное лечение, однако строго по показаниям специалиста.
Если говорить о медикаментозной
терапии, то она, как привило, включает такие фармакологические группы, как В-адреноблокаторы
и блокаторы кальциевых каналов для стабилизации показателя АД; антикоагулянты
для устранения тромбов; антиагреганты для улучшения качества крови;, а также сосудорасширяющие
и кортикостероидные препараты, где последние заметно снижают аутоиммунную
реакцию организма.
Однако такой консервативный
подход не всегда оказывается успешным, а болезнь Такаясу получается лишь временно
присмирить. Однако таких действий, увы, недостаточно, и очень скоро наступает
повторный рецидив. Именно поэтому в отдельных клинических картинах при наличии острой и подострой стадии болезни
Такаясу требуется хирургическое вмешательство, которое обеспечивает полное
восстановление проходимости сосудистого русла.
Показаниями к операции являются
следующие факторы:
непроходимость аорты;
присутствие гипертонии на
фоне коарктационного или
вазоренального синдрома;
опасность ишемии сердца;
Если говорить о существующих
хирургических манипуляциях, то они, как правило, представлены резекцией
пораженного сегмента аорты, эндартериэктомией и шунтированием сосудов. При
грамотном и квалифицированном подходе клинический эффект вполне благоприятный.
Источник: