Описание
Болезнью Меньера называется
негнойный воспалительный процесс внутреннего уха, при котором наблюдается
стремительное увеличение лабиринтной жидкости и скачок внутрилабиринтного
давления. Данная аномалия влечет за собой вегетативные расстройства, глухоту и другие хронические заболевания организма,
которые не просто снижают качество жизни, но и влекут за собой инвалидность.
Возрастная категория пациентов –
30 – 50 лет, причем распространяется характерный диагноз на женщин и мужчин в одинаковой
степени. Преобладающий патологический процесс в большинстве клинических картин
односторонний, а вот двустороннее течение заболевания показано в 15% случаев. В
любом случае лечение должно быть своевременным, поскольку среди осложнений
врачи выделяют воспаление головного мозга.
Если рассуждать о причинах этой
болезни, то мнения врачей в данном вопросе заметно расходятся. Однако они все
же приходят к общему мнению, что болезнь Меньера обусловлена реакцией
внутреннего уха на разнообразные внешние раздражители.
Так, среди патогенных
факторов стоит выделить вирусные, эндокринные, аллергические и сосудистые
заболевания, а также сифилис, деформацию клапана Баста, закупорку водопровода
преддверия и патологический спад воздушности височной кости. Также есть мнение,
что диагноз связан с поражением нервов внутреннего уха, и, как ни странно, но
эта причина стала основополагающей. В группу риска попали курильщики,
алкоголики, люди умственной деятельности, а также пенсионеры.
Если говорить об особенностях
патологического процесса, стоит выделить следующую классификацию:
классическая форма сопровождается совместным
нарушением слуховой и вестибулярной функций;
кохлеарная форма начинается исключительно со
слуховой дисфункции;
вестибулярная форма прогрессирует с вестибулярных
расстройств.
Интенсивность преобладающих
приступов болезнь Меньера классифицируют на легкую, среднюю и тяжелую степень
тяжести, где каждая имеет свою симптоматику. Знать признаки данной патологии
просто необходимо, иначе при отсутствии адекватного своевременно назначенного лечения
последствия могут быть необратимы.
Симптомы
Данное заболевание прогрессирует
преимущественно приступами, то есть период рецидива сменяется периодом
ремиссии. Определить присутствие болезни Меньера совсем несложно, а начинается
патологический процесс с оседания слуха. Сперва возникает ощущение заложенности
ушей, однако вскоре появляются все признаки глухоты.
Кроме того, у пациента учащаются
приступы головокружения, мигрени и тошнота, которые в целом негативно
отражаются на общем самочувствии. Если говорить о дополнительных симптомах, то
они представлены рвотой, бледностью кожных покровов, повышенной потливостью,
спадом температуры тела, нарушенной координацией, а также шаткостью походки.
Так или иначе, все тревожные признаки обусловлены тяжестью патологического
процесса и его спецификой:
в легкой форме интервал между приступами
незначительный, а число рецидивов множественное;
при средней тяжести болезни Меньера приступ
может продолжаться до пяти часов, а пациент на данный период утрачивает свою
работоспособность;
при тяжелой форме заболевания работоспособность
больного уже не восстанавливается, а приступы повторяются изо дня в день.
Говорить об общей клинической
картине не приходится, поскольку в каждом случае болезнь Меньера проявляет себе
по-особенному. Однако отличительной ее чертой является систематичность
приступов, интенсивность которых при отсутствии лечебных мер только нарастает.
Диагностика
Если у пациента появились
подобные проблемы со здоровьем, то ему требуется обязательно обратиться к
специалисту за консультацией. Врач после первичного осмотра может предположить
характерное заболевание, однако для постановки окончательного диагноза настаивает
на прохождении комплекса инструментальных и лабораторных обследований.
Прежде всего, требуется
выполнение специфических тестов на присутствие бледной трепонемы, а также
подробное исследование активности щитовидной железы. Кроме того, дополнительно
требуется исследование показателей липидного обмена, отоскопия, тщательное
обследование вестибулярного аппарата. Все эти результаты ЛОР изучит, после чего
окончательно определится с присутствующим заболеванием и назначит оптимальную
схему лечения.
Профилактика
Для того чтобы избежать диагноза
«болезнь Меньера», рекомендуется позаботиться о мерах надежной профилактики,
которой можно придерживаться и в домашних условиях. В данном случае желательно
избегать травмирования внутреннего уха, а также своевременно лечить все
инфекционные и хронические заболевания собственного организма.
Кроме того, всегда понимать, что
лечение должно быть начато своевременно, иначе его запущенная форма может
привести к серьезным осложнениям. Так, врачи рекомендуют следующее:
снижение соли в рационе;
отказ от курения;
избегание громких звуков;
отказ от вредного производства;
сохранность внутреннего уха от травмирования;
предупреждение стрессов.
Лечение
Как правило, болезнь Меньера –
это хроническое заболевание, склонное к рецидивированию. Именно поэтому в
аптечке пациента всегда должны находиться медикаменты, способные в кратчайшие
сроки купировать интенсивный болевой синдром. Если же приступ наступил
неожиданно, то желательно в тихой обстановке занять горизонтальное положение,
закрыть глаза и принять определенные медицинские препараты. В данном случае
речь идет о Валиуме и Компазине, которые уже спустя четверть часа подавляют
интенсивность симптомом и урегулируют работу ЦНС.
Однако не стоит все время
надеяться на эти домашние действия, а после купирования приступа желательно
незамедлительно отправиться на прием к врачу. Лечение болезни Меньера может
быть консервативным и хирургическим, однако для скорейшего излечения желательно
использовать комплексный подход.
Задача медикаментозной терапии –
стабилизировать общее самочувствие пациента в домашних условиях, а также
сократить число рецидивов и их интенсивность.
Для этих целей желательно
принимать диазепам, меклизин или антивент, которые препятствуют головокружению
и тошноте. Вспомогательными должны быть препараты для снижения всасывания
натрия, в частности диуретики.
Хирургических методов может быть
несколько, а выбор достойного зависит от показаний и симптоматики. Так,
известны следующие хирургические манипуляции:
дренирующее
вмешательство направлено на принужденное обеспечение оттока эндолимфы из пространства
внутреннего уха;
дренирование лабиринта через среднее ухо или эндолимфатического
мешка;
фенестрация полукружного канала;
перфорация стременного основания;
интракраниальное пересечение вестибулярной
ветви восьмого нерва;
окончательное удаление лабиринта,
лазеродеструкция
лабиринта;
разрушение лабиринта при помощи ультразвуком;
шейная
симпатэктомия.
Выполнение операции уместно при
отсутствии успешности медикаментозной терапии или осложненном течении
характерного недуга. В целом, клинический исход вполне благоприятный, но при
грамотном врачебном подходе.
Источник: