Описание
Болезнь
Бехтерева или, как ее называют в медицине анкилозирующий спондилоартрит – это
патологическое заболевание, с длительным течением, имеющее воспалительное
основание, которое локализуется и поражает позвоночный столб человека. В
результате течения болезни Бехтерева позвоночник утрачивает подвижность. Это
происходит из-за образования фиброзных сращений между позвонками и
откладыванием в них избыточного кальция. Более того, болезнь Бехтерева часто
осложняется поражением органов зрения, почек и сердца.
Болезнь
Бехтерева считается мужским заболеванием, поскольку большинство случаев им
поражаются именно мужчины (женщины страдают этим заболеванием в девять – десять
раз меньше). Возраст, который поражает анкилозирующий спондилоартрит – от
пятнадцати до тридцати лет. Крайне редки случаи развития данного заболевания
после пятидесяти летнего возраста.
Обычно
начинается поражение данной болезнью в соединительных тканях крестцовой и
тазовой костях. Затем, с течением развития заболевания область поражения
переходит в верхние отделы позвоночника. Суставы конечностей при болезни
Бехтерева – это крайне редкое явление, хотя вычеркивать их из симптоматики
нельзя, поскольку в медицине отмечены такие случаи.
Развитие
анкилозирующего спондилоартрита приводит к тому, что межпозвоночные диски у
человека полностью заменяются костной тканью, в результате чего позвоночник
превращается в «бамбуковую трость». ТО есть, движения позвоночника крайне
затруднены, рессорная функция практически разрушена, поскольку пружинить
позвоночник не может.
Причин
развития болезни Бехтерева до сегодняшнего дня не установлено. Медики – ученые
склоняются к генетическому фактору, поскольку наиболее часто в анамнезе больных
есть информация о родословном течении данного заболевания.
Симптомы
Проявления
болезни Бехтерева достаточно различны, и напрямую зависят от формы заболевания.
Форм болезни Бехтерева выделяется несколько:
-
классическая форма или центральный анкилозирующий спондилоартрит (патология
захватывает только позвоночный столб человека);
ризомелическая форма заболевания (вместе с позвоночником патологическим
процессом охвачены близлежащие суставы – плечевые и тазобедренные);
периферическая форма болезни Бехтерева (поражаются позвоночник и суставы
конечностей, удаленные от позвоночника);
скандинавская форма болезни Бехтерева (самая редкая, схожа с ревматоидным
артритом, в ней сочетаются поражения позвоночника и стопных или кистевых
суставов конечностей).
Симптоматика
болезни Бехтерева носит постепенно нарастающий характер. Нарастание происходит
достаточно плавно, при первом этапе развития болезни, обычно человек не
обращает внимания на проявления, а потому диагностирование обычно проходит уже
на более поздних этапах.
Первые
симптомы болезни Бехтерева: боли в области поясницы и крестца, причем ощущения
болевые проходят в течение дня при расхаживании, но при постоянном пребывании в
одной позе, или при физических нагрузках боли могут усиливаться.
При поражении
грудного отдела позвоночника боли будут носить опоясывающий характер,
усиливающиеся при кашле или глубоком вдохе.
С течением
развития заболевания боли становятся постоянными, но снижается их
интенсивность.
На более
поздних этапах рахвития болезни Бехтерева проявления ее становятся более
очевидными: изменяется походка, осанка больного, мышцы спины находятся в
постоянном напряжении и атрофируются.
Диагностика
Чтобы
поставить точный диагноз болезни Бехтерева необходимо провести целый ряд
дополнительных исследований.
В методы диагностики болезни Бехтерева входят:
биохимический анализ крови, иммунологические исследования крови, рентгенография
позвоночных суставов, и исследования, которые позволяют выявить дополнительные
нарушения при анкилозирующем спондилоартрите.
Профилактика
Профилактических
методы болезни Бехтерева не существует, поскольку причины ее развития не
выявлены.
Лечение
Для лечения анкилозирующего спондилоартрита прежде всего назначаются препараты противовоспалительного действия, которые снижают интенсивность болей. В начале назначаются максимальные дозировки таких лекарств, а по мере стихания болевых ощущений дозировки снижаются.
На более поздних этапах развития данного заболевания, при малой эффективности противовоспалительных средств, назначаются глюкокортикостероиды, которые вводятся внутрисуставно.
Для снятия мышечного тонуса используют лекарства, которые имеют прямой расслабляющее воздействие на мышцы.
Для всех больных с данным диагнозом назначается лечебная физкультура с умеренными физическими нагрузками, не более трех раз в день, плаванье каждый день, и для реабилитационного периода все больные направляются на санаторно-курортное лечение.
В тяжелых случаях анкилозирующего спондилоартрита лечение проводится при помощи рентгеновского облучения (малыми дозами) позвоночного столба.
Источник: