Описание
Бедренная грыжа
– одна из разновидностей грыж, которая располагается в области бедренного
треугольника. Наиболее часто бедренная грыжа поражает женскую часть населения,
из-за меньшей прочности паховой связки, в сравнении с мужской.
Бедренная грыжа
выпадает через так называемое бедренное кольцо, промежуток между лакунарной
связкой и бедренной веной. В этом промежутке находится лимфатический узел и
соединительная волокнистая ткань.
Выходя через
бедренное кольцо, грыжевый мешок с течением времени увеличивается и двигается
вперед, толкая лимфоузел Пирогова-Розенмюллера (тот, который находится в промежутке)
и предбрюшинную клетчатку. Выходя из-под связки паха, грыжа локализуется возле
бедренной вены в ямке овальной формы.
Реже встречается место локализации грыжи
бедренной между веной бедра и артерией бедра. Несмотря на то, что чаще всего
бедренная грыжа имеет маленькие размеры, она достаточно часто осложняется
ущемлением.
Симптомы
Признаки и
симптомы бедренной грыжи таковы: в медиальной части бедра, в верхней его трети,
под паховой связкой визуально определяется полусферическое выпячивание. Иногда
это выпячивание может определяться выше паховой связки.
Наиболее часто, эти
грыжи вправляются, а со временем исчезают вообще. Невправимые виды бедренной
грыжи если определяются, то всегда требуют медицинского вмешательства. Любая
форма бедренной грыжи ощущается при кашлевом толчке.
Диагностика
Диагностика
бедренной грыжи является дифференциальной. Эту разновидность заболевания важно
отделить или отличить от пахового вида грыжи. Так же невправимый вид бедренной
грыжи может в итоге оказаться липомой, которая располагается в месте над
бедренным треугольником.
Пальпаторно проводится диагностическое исследование,
поскольку при ощупывании хорошо различимо строение грыжи – дольчатое, в отличие
от липомы. При липоме симптоматика кашлевого толчка будет отрицательной.
За бедренную
грыжу так же можно принять увеличенные лимфатические узлы бедренного
треугольника. Следовательно, бедренную грыжу необходимо дифференцировать от
хронического лимфаденита и опухолевых метастазов. Дифференциация важна и в
случаях варикозных узлов бедренной вены.
Для уточнения
диагноза бедренной грыжи врач назначает рентгенологическое или ультразвуковое
исследование.
Профилактика
Профилактикой
любого вида грыжи, в том числе и бедренной, является соблюдение норм
сбалансированного сочетания работы и отдыха. Людям, с врожденной
предрасположенностью к возникновению грыж категорически запрещается тяжелый
физический труд, поднятие тяжестей. Так же важно избегать всех причинных
факторов, которые могут вызвать развитие грыжи.
Лечение
Существует
несколько видов хирургического лечения бедренной грыжи – несколько видов
герниопластики.
Первый вид –
способ Бассини. Эта операция проводится путем разреза ниже связки паховой зоны
и удаления грыжевого мешка.
Второй вид
операции – способ Руджи-Парлавеччио. Эта операция выполняется из доступа через
пах. Вскрывается паховый канал, рассекается поперечная фасция, отодвигается
клетчатка, выделяется и удаляется грыжевый мешок.
И третий вид
операции – способ Лихтенштейна. Суть этого метода заключена в ведении после
иссечения грыжевого мешка в полость бедренного канала пропиленовой сетки,
которая свернута в небольшой рулон.
Этот способ
особенно эффективен при рецидивирующих бедренных грыжах.
Кроме оперативного вмешательства,
других способов лечения бедренной грыжи не существует.
Источник: