Описание
Некроз асептический
головки бедренной кости – это поражение тазобедренного сустава
дегенеративно-дистрофического характера. Суть данного поражения заключается в
некрозе костного вещества, которое находится в головке кости бедра и
развивающимся при этом деформирующем артрозе. Данное заболевание относится к
группе мультифакториальных болезней, поскольку некроз в данном случае является
следствием нарушенного кровообращения в головке бедренной кости из-за
функциональной и анатомической суставной неполноценности, что в свою очередь,
является либо результатом травмы, либо результатом врожденной дисплазии.
Факторами
риска данного асептического некроза головки бедренной кости являются:
многоразовое переохлаждение, курение,
гормональные нарушения организма, алкоголизм, и прочие заболевания.
Развитие
асептического некроза головки кости бедра происходит спонтанно, с
прогрессирующим хроническим течением.
Более
остальных данному заболеванию подвержены люди в возрасте тридцати – сорока лет
мужского пола.
Симптомы
Наиболее
часто, проявления некроза асептического головки бедренной кости начинаются с
болевых ощущений в области паха. Реже поступают жалобы на боли в коленном
суставе, бедренном суставе или в поясничном отделе позвоночного столба.
Боли вначале
носят периодический характер, а затем становятся постоянными. Усиливаются
обычно боли при физических нагрузках. Во время периодичности болей
интенсивность их становится меньшей во время отдыха, и увеличивается при
физических нагрузках или движениях человека.
При наличии
данной патологии самочувствие человека остается в норме. При наступлении
обострения асептического некроза головки бедра человек не может долго
находиться в положении стоя или ходить. Это может продолжаться несколько дней,
пока наступает облегчение боли.
С течением
времени боли становятся постоянными и более сильными, а функциональность
конечности заметно ухудшается: снижается амплитуда движений, ограничивается
процесс разгибания и сгибания, происходит функциональное укорочение конечности.
Все это
приводит к атрофии мягких бедренных тканей, голени, и на пораженной патологией
стороне уплощается ягодица.
Диагностика
Диагностирование
асептического некроза бедра проводит врач – ортопед. Главную роль в постановке
диагноза играет рентгенография тазобедренного сустава, компьютерная и
магнитно-резонансная томография.
Так же, часто
необходимо дифференцировать некроз асептический головки бедра с инфекционными
поражениями тазобедренного сустава, такими как коксартроз, туберкулез, или с
раковыми метастазовыми проявлениями, остеолизом.
Профилактика
Профилактических
методов предупреждения асептического некроза головки бедра до сего дня не
разработано.
Лечение
Лечение
асептического некроза головки бедра является консервативным. Проводится лечение
на первой и второй стадиях развития некроза. В курс лечебных методов входит:
физиотерапия, массажи, лечебная физкультура, прием лекарственных препаратов и
ортопедические процедуры.
Если данное
заболевание достигает третьей стадии своего развития, как правило,
консервативное лечение уже не эффективно, и врач назначает хирургическую
операцию.
Источник: