Описание
Арахноидит — это острое
воспаление оболочки спинного или головного мозга, которое вовлекает в
патологический процесс мягкую мозговую оболочку. Болезнь прогрессирует в
любом возрасте, но чаще всего поражает именно взрослые организмы, давая о себе
знать уже во время первого рецидива.
Если говорить о патогенезе
арахноидита, то стоит отметить особенности течения патологического процесса:
огромную роль играют аутоаллергические и аутоиммунные реакции на антигены
сосудистых сплетений, мягкой оболочки и эпендимы желудочков.
В результате
такого агрессивного воздействия преобладает утолщение и уплотнение
паутинной оболочки и соединительной ткани, которое влечет за собой патогенные
спайки. Они заметно затрудняют движение спинномозговой жидкости, в результате
чего формируются кисты, заполненные мутной жидкостью.
Такие изменения
структуры паутинной оболочки вызваны действием основного возбудителя либо его
непосредственных токсинов.
По характеру выделяют церебральный,
кистозный, слипчивый,
слипчиво-кистозный и спинальный арахноидит, а по степени прогрессирования
— хронический, острый и подострый.
Рассуждая об этиологии патологического
процесса, стоит уточнить что причинами развития арахноидита являются такие
серьезные заболевания, как алкогольная интоксикация, отравление химическими
веществами, воспаления пазух носа, а также реактивное воспаление при
энцефалите и злокачественных опухолях.
Кроме того, имеет место присутствие
синустромбоза, петрозита и лабиринтита, а также абсцесса головного мозга,
гнойной формы менингита и отогенного энцефалита.
Так что назвать характерное
заболевание самостоятельным весьма затруднительно, ведь развивается оно на
фоне присутствующего в организме патологического процесса.
Симптомы
Основным симптомом арахноидита
является сильнейшая головная боль, которая сменяется приступами затяжной
мигрени. Интенсивность болезненных ощущений различная, но вот по характеру
они распирающие и давящие, напоминая отдаленно приступ артериальной
гипертонии.
Наряду с данным симптомом преобладают признаки диспепсии,
представленные тошнотой и рвотой, а также вегетативные нарушения в виде
головокружений, реже — обмороков. Аномалии со стороны нервной системы отмечены
подавленностью, снижением работоспособности, общей слабостью и переменчивым
настроением.
Стоит уточнить, что интенсивность
всех симптомов зависит внешних экологических факторов, степени поражения
организма и особенностей патогенеза конкретного диагноза.
При хронической форме данного
недуга наблюдается умеренность признаков, а некоторые пациенты переносят их
на ногах, вовсе не ощущая. Так или иначе, отсутствие своевременного лечения
чреваты необратимыми последствиями для коры головного мозга, да и всей
человеческой жизни. Диагностика должна быть незамедлительной, а включать
идентификацию конкретного заболевания.
Диагностика
Любое лечение начинается с
диагностики, а диагностика, в свою очередь, — с похода к врачу. Грамотный
специалист изучает особенности преобладающей клинической картины, внимательно
выслушивает жалобы пациента и направляет на подробное обследование.
Для того
чтобы исключить злокачественное новообразование головного мозга или признаки
внутричерепной гипертензии, рекомендуется в индивидуальном порядке выполнить
ЭЭГ. Данный метод обследования позволяет
достоверно выявить локальные изменения биопотенциалов, а у эпилептиков
– характерные для данного диагноза аномалии.
Однако последнее слово за
томографией головного мозга, которая позволяет визуально оценить субарахноидальное
пространство желудочков и цистерн мозга, определить изменения в сером
веществе и присутствие патогенных кист, заполненных жидкостью.
Достаточно информативными
являются результаты проведенной эхоэнцефалографии, ангиографии и сцинтиграфии,
однако врачи больше доверяют компьютерной томографии.
Систематизировав полученные
сведения о характерном диагнозе врач может поставить диагноз и назначить
лечебную терапию, однако для большей уверенности в собственной правоте он
часто собирает консилиум.
Профилактика
Чтобы потом не страдать от
страшного недуга, необходимо заранее вспомнить о мерах профилактики, которые
еще никому и никогда не вредили. Действительно, ведь болезнь значительно
эффективнее предупредить, чем потом лечить месяцами. Именно поэтому врачи
рекомендуют своевременно лечить инфекционные заболевания, избегая их
осложнений и запущенных стадий.
Кроме того, желательно избегать
черепно-мозговых травм с дальнейшим хирургическим вмешательством. Да и
вообще малейшие отклонения со здоровьем требуют немедленного врачебного реагирования,
ведь значительно проще устранить обострившуюся патологию при ее раннем
проявлении.
Лечение
Если грамотный специалист,
исходя из подробной диагностики, определяет острую форму арахноидита, то
первым делом назначает антибактериальную терапию, необходимую для окончательного
истребления всех патогенных микроорганизмов. В данном случае весьма актуален
регулярный прием пенициллина, полусинтетических пенициллинов в строго
оговоренной дозировке.
В подострой и хронической форме арахноидита показаны такие
дегидратирующие средства, как Фурасемид, Диакарб, Глицерин. Также не лишними
будут и рассасывающие препараты,
представленные экстрактами алоэ, Плазмолом, Лидазой, ну и конечно,
общеукрепляющие и симптоматические средства.
В общей схеме лечения арахноидита
требуется регулярное применение уротропина, препаратов йода, противосудоржных
средств и антибиотического ряда. В случае диффузного арахноидита уместна
рентгенотерапия, а при спинальном поражении — физиотерапия, ванны с
сероводородом и аппликации из лечебной грязи.
В целом, клинический исход
благоприятный, а при правильном лечении выздоравливают все пациенты.
Действительно, интенсивной медикаментозной терапии удается восстановить все
поражения головного и спинного мозга. Однако самым опасным видом данного
диагноза считается арахноидит заднечерепной ямки, провоцирующий рецидивирование
окклюзии.
Если же на диагностике было
выявлено присутствие патогенных кист со скопившейся жидкостью, то в таких
случаях лечение арахноидита желательно проводить в рамках операции. Все
хирургические манипуляции выполняет нейрохирург, а в данной клинической
картине его основная задача — удалить кисту, предотвратив ее дальнейшее
увеличение и заполнение в организме с серьезным осложнением для здоровья.
Длится сама операция недолго, однако требует тщательной реабилитации с применением
антибиотических средств. Это необходимо для того, чтобы убедиться в
окончательном истреблении всех патогенных микроорганизмов — так называемых
«провокаторов арахноидита».
Несмотря на то, что данная
болезнь в большинстве клинических картин благополучно регрессирует,
характерный пациент до конца жизни приобретает третью группу инвалидности и
переходит на легкий труд. А вот инвалидность второй группы дается тем
пациентам, у которых наряду с арахноидитом преобладают регулярные эпилептические
приступы. Так что об этом важно помнить после своей выписки.
И последнее: после выздоровления
пациент должен понимать, что его прежнее здоровье уже не восстановится в
прежней мере. Поэтому крайне важно беречь себя и свой организм, избегая инфекционных
болезней, травмирования и повторного инфицирования.
Источник: