Описание
Анальная
трещина представляет собой заболевание, которое характеризуется возникновением
патологического дефекта на слизистой оболочке в области анального канала.
Механизм возникновения анальных трещин у разных людей совершенно разный. И в
зависимости от этого механизма в медицине анальные трещины имеют свою
классификацию.
Первичная
анальная трещина возникает внезапно, при этом прямая кишка имеет здоровый вид.
Вторичная
анальная трещина возникает на фоне определенных заболеваний прямой кишки
(геморрой, воспалительный процесс, и пр.).
Поскольку
причинами возникновения анальной трещины могут служить одновременно несколько
факторов, это заболевание относят к полиэтиологическим болезням. К причинам
данного заболевания можно отнести: запоры или поносы, носящие хронический
характер, воспаления прямой кишки (аниты, проктиты, криптиты), анальный зуд,
геморрой, инфекционные заболевания половой системы, родовые женские травмы,
паразитарные заболевания кишечника.
Анальные
трещины у женщин обычно располагаются на передней стенке прямой кишки, а у
мужчин – на задней спайке ануса.
Симптомы
Симптоматика
при анальных трещинах носит достаточно общий характер: боли в области заднего
прохода, спазматические боли сфинктера ануса и кровотечения разной
интенсивности из анального отверстия.
Болевые
ощущения при остром течении заболевания носят характер постоянства и резкости.
Возникает боль обычно при каждом опорожнении кишечника, и длится в течение
двадцати минут. Такие боли могут отдаваться в область половых органов,
мочеполовой системы, поясницу и копчиковую зону, то есть носить опоясывающий
характер.
Из-за
постоянной сопровождающей боли у человека с анальной трещиной нарушается
психическое состояние, что проявляется в симптоме «стулобоязни». При этом
больной начинает избегать акта дефекации, применяет слабительные средства и
клизмы. Страдает при этом нервная система, пациент становится более
раздражительным, нервозным, у него нарушается сон.
Анальные
трещины могут быть осложнены: болью, связанной со спазмами сфинктеров,
кровотечениями, парапроктитом.
Диагностика
Благодаря
характерной клинической картине, которая всегда вырисовывается при анальной
трещине, диагностирование данного заболевания не вызывает затруднений и
сомнений. Обнаружить трещину практически всегда удается уже при простом осмотре
пациента. Как правило, рана длиной до одного сантиметра обнаруживается
визуально.
При
необходимости провести пальцевое исследование прямого кишечника, больному
обезболивают область ануса, поскольку болевой синдром обычно не дает
возможности провести исследование достаточно информативно и качественно.
По причине
сильной боли при анальной трещине не проводятся инструментальные методы
исследования.
Профилактика
К
профилактическим методам анальной трещины можно отнести такие мероприятия:
тщательная гигиена заднего прохода (подмывание прохладной водой после каждого
акта дефекации), теплые обеззараживающие ванночки с легким раствором марганца,
лечебные физические упражнения для улучшения кровообращения в органах малого
таза и прямой кишке, мероприятия по нормализации стула (диета, слабительные
лекарства при наличии запоров), полный отказ от курения и употребления
алкогольных напитков, своевременное лечение заболеваний желудка и кишечника.
Лечение
Лечение
анальной трещины проводится с учетом того, на какой стадии развития находится
заболевание.
Острые
анальные трещины лечатся с помощью консервативных методов: снимается болевой
синдром, нормализуется стул, ликвидируется инфекция. Назначаются обезболивающие
препараты, микроклизмы, свечи, ванночки с травяными настоями и отварами,
диетическое питание, коллоидные растворы, проводится санация прямой кишки
противовоспалительными средствами, мазями и свечами. В более тяжелых случаях
применяют блокады параректального характера или парасакрального действия.
Остальные
виды анальных трещин обычно подвергаются хирургическому лечению, с помощью
операции, проводится иссечение трещины и восстановление целостного состояния слизистой
оболочки прямой кишки.
Источник: