Описание
Амблиопия является обратимым функциональным
снижением зрения. Главнаяхарактерная черта этого заболевания – в данном
процессе всегда будет задействован только один глаз, при этом второй глаз может
практически не принимать никакого участия в этом зрительном процессе.
В результате начала развития данного заболевания,
два глаза видят совершенно разные зрительные картинки, это в свою очередь
приводит к тому, что мозг просто не способен воспроизвести их в одну объемную
картинку. Именно это способствует тому, что постоянно происходит подавление
работы мозга одним глазом, поврежденным таким заболеванием, как амблиопия.
Люди, страдающие от данного заболевания, не имеют
бинокулярного зрения, то есть способности мозга сопоставлять в единое целое
изображения, полученные с обоих глаз. Именно эта способность человеку нужна для
того, чтобы определять глубину, а также в зрительном порядке очередность, в
которой расположены те или иные предметы, объемкартинки, и конечно, целостность
мировосприятия.
На сегодняшний день существует довольно большое
количество разнообразных причин, которые способны спровоцировать начало
развития данного заболевания. Однако, чаще всего образование амблиопии
происходит в результате наличия у больного косоглазия. К числу основных причин
могут относиться и определенные патологии дна глаза, роговицы, истерия и
сильные нервные перенапряжения. В зоне риска находятся и те, кто страдает от
некоторых болезней – к примеру, от синдрома Кауфмана, синдрома Бенче и других.
Чаще всего происходит развитие амблиопии именно у
маленьких детей, при этом основной причиной является наличие разницы в размерах
самого глазного яблока либо заболевание развивается в том случае, если к
сетчатке глаза отсутствует поступление достаточного количества света.
Существует риск развития подобных состояний и в том случае, если начались
сложные изменения непосредственно в стекловидном теле, катаракте, бельме
роговицы.
Также, одной из распространенных причин начала
развития амблиопии является высокая степень дальнозоркости либо астигматизм
одного глаза. В результате этого, мозг получает четкую картинку от одного глаза
и размытую от другого. Это приводит к тому, что мозг начинает просто
игнорировать размытый сигнал, поступающий от одного глаза, и используют
информацию, поступающую от второго.
У детей данное заболевание может развиваться из-за
наличия косоглазия, при этом развитие амблиопии может начаться без каких-либо
ярко выраженных причин.
В результате того, что у ребенка происходит развитие
данного заболевания, это приводит к появлению неаккуратности и неуклюжести.Подобное
явление напрямую связано с тем, что у детей происходит серьезное нарушение в
координации движения, плохо ориентируются в незнакомых местах. К тому же,
больной ребенок начинает поворачивать голову либо наклоняться, чтобы посмотреть
на интересующий его предмет.
Бывают случаи и врожденной амблиопии, поэтому
больной ребенок просто не знает, что можно видеть и по-другому. Это же явление
может произойти и в том случае, если не будет начато своевременное лечение
заболевания. Именно поэтому, важное значение имеет именно ранняя диагностика
развития заболевания, а также его правильное лечение.
В зависимости от того, какие именно причины
спровоцировали начало развития амблиопии, будут определяться и ее виды:
-
обскурационная либо депривационная развивается в
результате зрительной депривации одного глаза, может быть спровоцирована и
определенными врожденными аномалиями (катаракта, помутнение роговицы). После
того, как будет удалено помутнение, чаще всего, остается пониженное зрение;
развитие анизометропическойамблиопии происходит в
результате наличия значительного отличия преломляющей способности глаза.
Спровоцировать развитие данного вида заболевания, можно в результате небольшой
разницы в одну-две диоптрии при наличии дальнозоркости;
психогенная или истерическая слепота может
развиться в результате истерии, при этом довольно часто сопровождается и другими
определенными функциональными расстройствами непосредственно зрительного
анализатора;
дисбинокулярнаяамблиопия развивается в результате
наличия косоглазия, так как мозг больного для того, чтобы предотвратить двоения
изображения, воспринимает информацию, полученную только от одного глаза, что
может привести к поступлению к косящему глазу зрительных импульсов. Если
происходит развитие амблиопии у ребенка, страдающего от косоглазия, есть риск
появления значительного осложнения, что приводит к еще большему отклонению
слабого глаза;
рефракционнаяамблиопия может развиться в
результате некорректированного нарушения рефракции, что в результате может
спровоцировать появление нечеткой фокусировки объектов одним, а иногда и двумя
глазами.
Также может развиться односторонняя либо
двусторонняя амблиопия. При односторонней патологии, чаще всего, на организм
больного не оказывается серьезного влияния и дальнейшее развитие ребенка, также
не вызывает никакого дискомфорта во взрослом возрасте.
Симптомы
У детей и взрослых проявляются разные степени
амблиопии, которые различаются уровнем снижения остроты зрения. Различаются
следующие стадии данного заболевания:
-
1-я степень очень низкая и характеризуется
появлением остроты зрения примерно 0,8-0,9;
2-я степень слабая, главной ее характерной чертой
является острота зрения примерно 0,5-0,7;
3-я степень средняя и характеризуется проявлением
остроты зрения примерно 0,3-0,4;
4-я степень сильная, при этом ее основной
характерной чертой является острота зрения примерно 0,05-0,2;
5-я степень тяжелая, главной ее характеристикой
является острота зрения значительно ниже 0,05.
При развитии слабой степени амблиопии могут
совершенно не проявляться никакие симптомы. Но со временем развития
заболевания, в том случае, если не будет начато своевременное лечение, есть
риск незначительного снижения зрения, невозможной зрительной фиксации, в самых
тяжелых случаях появляется вероятность полной потери зрения.
Довольно часто больные начинают жаловаться на
появление довольной сильной усталости глаз, которая может сопровождаться
образованием сильной головной боли, особенно ярко проявляющейся во время
выполнения какой-либо кропотливой работы, требующей сильного зрительного
напряжения.
Истерическая амблиопия у взрослых может
сопровождаться довольно резкими ухудшениями зрения, так как ее развитие происходит
в результате очень сильных эмоциональных напряжений, нервных потрясений, при
этом длиться она может от нескольких часов и до двух-трех недель, а в самых
тяжелых случаях и вплоть до нескольких месяцев.
Диагностика
Идеальным вариантом будет обнаружить у ребенка
начало развития амблиопии до того, как он достигнет шестилетнего возраста.
Бывают случаи, когда врач ставит точный диагноз на протяжении довольно
длительного времени, после того, как была обнаружена проблема, особенно, если
сам ребенок не понимает, что у него есть какие-то проблемы со зрением и просто
не сообщает родителям про основные симптомы заболевания.
В возрасте трех-пяти лет, в обязательном порядке,
проводится первое обследование глаз ребенка, до того, как он идет в школу. Это
говорит о том, что в большинстве случаев есть возможность вовремя
диагностировать амблиопию и провести ее успешное лечение.
В том случае, если у офтальмолога появилось
подозрение на начало развития у ребенка амблиопии, тогда может быть назначен
ряд исследований и анализов, с помощью которых подтверждается либо
опровергается первоначальный диагноз. Каждый глаз будет отдельно проверяться на
наличие дальнозоркости либо близорукости.
Также могут понадобиться дополнительные исследования
с использованием щелевой лампы, и конечно, тщательный
осмотр глазного дна, чтобы исключить возможность наличия причины, провоцирующей
снижение остроты зрения у ребенка.
В обязательном порядке ребенок проверяется на
наличие косоглазия. Благодаря проверке зрения врач сможет определить, есть ли у
ребенка астигматизм либо другое расстройство зрения, которое может в результате
привести к началу развития данного заболевания.
Если у ребенка с косоглазием либо амблиопией есть
семейный анамнез, тогда рекомендуется, проходить регулярные осмотры у окулистов
с применением специального оборудования.
Профилактика
Для профилактики такого заболевания, как амблиопия,
рекомендуется один либо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Даже
при появлении незначительного косоглазия, детям в возрасте до пяти лет,
необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога, чтобы в случае необходимости
начать своевременное лечение.
Если у ребенка, которому еще не исполнился год, есть
косоглазие, надо проводить специальные профилактические мероприятия – не класть
рядом с малышом игрушки яркого цвета, все предметы и игрушки располагать
подальше от него, регулярно проходить осмотр у специалистов.
Лечение
Для того, чтобы заставить больной глаз работать так
же, как и здоровый, довольно часто применяется метод окклюзии, при котором из
зрительного процесса полностью исключается здоровый глаз с использованием
повязки либо специальных очков. Благодаря этому больной глаз начинает более
активно функционировать и происходит постепенное восстановление зрения. Такая
методика лечения может применять как для взрослых, так и для детей больных
амблиопией.
Источник: