Описание
Контактный аллергический дерматит – это одно из
самых распространенных заболеваний, носящих аллергический характер. При
развитии этого вида дерматита происходит серьезное повреждение кожного покрова.
Это становится возможным в результате контакта кожи с самим аллергеном.
По статистике 2 человека из 100 страдают от этого
вида дерматита, так как обладают повышенной чувствительностью к различным
аллергенам. С каждым готом в поликлиники обращается все больше людей,
страдающих от контактного аллергического дерматита.
После того, как произошел контакт кожи человека
непосредственно с аллергеном (это вещество, которое способно спровоцировать
начало развития аллергической реакции), проходит примерно две недели, прежде
чем начнут появляться первые симптомы этого неприятного заболевания. В том
случае, если у пациента уже ранее был контакт с аллергеном, у него наблюдается
повышенная чувствительность к определенному веществу, тогда проявление первых
симптомов дерматита происходит значительно раньше – сокращается время
образования аллергической реакции примерно до 3-х либо 4-х суток.
Именно такая продолжительность образования первых
симптомов заболевания и отличает аллергический контактный дерматит от
атопического дерматита, при котором появление кожной реакции не займет более
5-ти минут.
Для того, чтобы началось непосредственное развитие
аллергического дерматита, кожа человека должна находиться довольно в длительном
контакте с аллергеном. На сегодняшний день насчитывается более 3-х тысяч
различных аллергенов, способных спровоцировать развитие данного заболевания. К
тому же с каждым днем происходит стремительное увеличение количества таких
веществ.
Спровоцировать развитие аллергической реакции кожи
могут не только внешние, но и внутренние факторы, к числу которых можно
отнести:
-
внешние биологические факторы – это разнообразные
грибки, ядовитые растения, а также опасные бактерии;
внешние механические факторы – это радиоактивное,
рентгеновское, а также ультрафиолетовое вредное излучение. К числу этих
факторов можно отнести и сильное трение, давление, слишком низкие либо очень
высокие температуры, и конечно, разнообразные химические препараты;
внутренние факторы — это серьезный сбой в
функционировании эндокринной системы, авитаминозы либо нарушение в процессе
обмена веществ.
Спровоцировать развитие аллергического дерматита
способны и разнообразные косметические средства, а также лекарственные
препараты, определенные продукты питания. Вызвать этот вид дерматита может и серьезное
нарушение, произошедшее в функционировании эндокринной системы.
Есть риск развития и профессионального
аллергического дерматита, который может развиться в результате слишком
длительного контакта кожи с определенным аллергеном. Произойти это может в том
случае, если не только на производстве, но и дома, человек будет вдыхать аромат
аэрозолей, пыли либо химических средств, предназначенных для уничтожения
насекомых.
Аллергический контактный дерматит может развиться и
у маленьких детей, что становится возможным из-за воздействия на неокрепший
детский организм вредных внешних факторов. Довольно часто, данный вид
аллергического дерматита, может самостоятельно исчезнуть после того, как
ребенок начинает взрослеть.
Симптомы
С учетом протекания самого заболевания, сегодня
различается хронический простой либо острый дерматит. В том случае, если у
больного начал развиваться острый дерматит, на поврежденной поверхности кожи
начинает появляться не только покраснение, но и отечность, есть риск развития
небольших узелков и пузырьков, в некоторых случаях образовываются мокнущие
корки и чешуйки.
В самых тяжелых случаях могут появиться довольно
крупные пузыри, а также некротические изменения. Чаще всего больные начинают
ощущать сильное чувство зуда, жжения, жара, есть риск появления и болевых
ощущений.
При хроническом трении и давлении, сила воздействия
которых довольно высокая, происходит развитие хронического дерматита. В это же
время происходит заметное уплотнение кожного покрова, начинается лихенизация, а
также инфильтрация, протекающая в результате значительного утолщения самого
кожного покрова (эпидермиса), а также гиперкератоза. К примеру, спровоцировать
развитие хронического либо острого лучевого дерматита, может длительное
воздействие на кожу ионизирующей радиации (это может быть нейтронное излучение,
рентгеновское излучение, воздействие солнечных лучей и другое).
В зависимости
от того, какая именно была получена доза излучения, а также при наличии
индивидуальной чувствительности организма, есть риск развития эритемы, которая
характеризуется голубоватым либо фиолетовым оттенком.
Также есть вероятность
начала временного выпадения волос, образованием отека, а также развитием
буллезной реакции, развивающейся на фоне интенсивной гиперемии. В этом случае есть
риск развития атрофии кожного покрова, нарушением пигментации, образованием
телеангиэктазии. Также может начаться и развитие труднозаживающих язвочек и
эрозий.
К развитию хронического дерматита может привести
многократное облучение рентгеновскими лучами кожи. В очаге поражения будет
наблюдаться повышенная сухость кожного покрова, кожа теряет свою прежнюю
эластичность, начинается истощение кожи, наличие гиперпигментированных, а также
депинментированных участков, образуется чувство сильного зуда.
При хроническом лучевом облучении кожного покрова,
на поврежденных участках начинают образовываться гиперкератозы, папилломы,
язвочки, бородавочные разрастания, которые могут иметь склонность к
перерождению в злокачественные опухолевидные новообразования.
Химические контактные дерматиты могут образовываться
в результате воздействия на кожный покров щелочей, крепких кислот, минеральных
кислот, солей щелочных металлов и других опасных веществ. Этот вид дерматита
развивается очень быстро и протекает в острой форме на фоне некроза с развитием
струпа, а после его отхождения на кожном покрове остается довольно болезненная
язвочка.
Диагностика
Во время диагностики врач должен будет провести
внешний осмотр пациента, а также взять все необходимые анализы, с помощью которых
можно будет максимально точно установить причину, спровоцировавшую начало
развития контактного аллергического дерматита.
Благодаря особенностям клинической картины
протекания данного вида дерматита, появляется возможность данное заболевание
дифференцироваться и с простыми дерматитами:
-
при наличии аллергического дерматита, поражения
кожи имеют не четкие границы;
не только в месте контакта развивается
воспалительный процесс, также есть вероятность того, что воспаление будет
распространяться и на другие здоровые участки тела;
могут проявляться экссудативные явления на
пораженных поверхностях кожного покрова. Также есть вероятность появления
довольно болезненных пузырьков, после чего на их месте образовываются экземы.
Именно поэтому данное заболевание еще может называться и экзомоподобным
дерматитом.
Для того, чтобы максимально точно определить
вещество, которое и спровоцировало начало развития аллергического дерматита,
врач должен будет взять специальные кожные пробы. Чаще всего с этой целью будут
использоваться аппликационные тесты (pftch-test).
Внешне эти тесты напоминают простые бумажные
пластинки, имеющие липкое основание. На одной такой пластинке будут находиться
пробы, предназначенные для нескольких десятков различных аллергенов.
Во время проведения такого теста, на поврежденный
участок кожного покрова будет наклеиваться тестовая полоска, которая
оставляется ровно на двое суток. В том случае, если у пациента обнаружится
аллергическая реакция на конкретный аллерген, тогда в соответствующей ячейке
появится легкое покраснение. Однако, при острой реакции, может появиться не
просто покраснение, а образоваться волдырь.
Подобные кожные изменения
практически не приносят неприятного чувства дискомфорта и сразу после удаления
тестовой пластинки они полностью исчезают.
Такие диагностические тесты продаются практически в
каждой аптеке и находятся в свободной продаже. Конечно, можно тест провести и
самостоятельно, однако, точно установить диагноз может только опытный врач.
Перед тем, как проводить такой анализ, необходимо прекратить прием препаратов,
в состав которых входят кортикостероиды, как минимум за 5 дней до проведения
теста.
Профилактика
В качестве профилактики контактного аллергического
дерматита, рекомендуется не только соблюдать правила личной гигиены, но и
стараться избегать контакта с возможным аллергеном.
Лечение
При остром протекании аллергического контактного
дерматита, рекомендуется регулярно делать примочки с холодной водой (можно
использовать с этой целью и жидкость Бурова).
Пользу приносят и местные кортикостероидные
препараты, прием которых проводится непродолжительным курсом – прием 1 либо 2
раза в день, до 14-ти дней.
В случае наличия очень тяжелой аллергической
реакции, может быть назначен внутренний прием кортикостероидных препаратов.
Дозировка приема препарата, а также продолжительность курса лечения определять
может только врач с учетом полученных результатов анализов и тяжестью
протекания дерматита.
Комплексное лечение может включать в свой состав и
прием антигистаминных препаратов, которые помогают быстро снять чувство
сильного зуда и отечность поврежденных участков кожи.
Источник: