Описание
Заметим, что опьянение алкогольное представляет собой крайне негативное сочетание
не только психических, но так же и вегетативных и даже неврологических
расстройств, которые возникают в результате резкого приема определенных доз спиртных
напитков.
Несомненно, в определенных дозах спиртное может снимать имеющееся психическое
напряжение, может повышать настроение, и может создавать ощущение некой свободы
и даже веселья. Однако подобные ощущения всегда временны и конечно по мере
увеличения употребляемой дозы алкоголя будет сменяться состоянием возбуждения с
полной утратой самоконтроля, возможно гранича с агрессивностью либо же
угнетенным и даже подавленным настроением человека.
При этом скорость появления первичных признаков наступления опьянения
алкогольного будет зависеть от крепости выбранного напитка и так же степени
наполнения человеческого желудка жирной и полезной пищей.
Как правило, степень опьянения всегда определяется только количеством
принятого спиртного на один килограмм веса, опять же индивидуальной
переносимостью алкоголя и состоянием человеческого организма непосредственно во
время приема таких напитков. Так, к примеру, при сильной усталости, при истощении
организма даже самые малые дозы алкоголя вызывают тяжелейшее опьянение.
На сегодня принято выделять три стадии наступления опьянения алкогольного:
-
Первичная стадия, характеризующаяся легким алкогольным опьянением (не более 0,5 – 1,4
‰ алкоголя обнаруженного в крови). Стадия характеризуется приятным подъемом
настроения, неким благодушием, и даже ощущением комфорта, опять же стремлением
к общению с иными людьми. Однако на этой стадии снижается способность концентрировать
свое внимание. При этом суждения человека могут становиться легковесными, а
собственные возможности всегда могут только завышаться. Все возникающие в
таком состоянии неприятности обычно воспринимаются много спокойнее и значительно
проще. Заметим, что лица в состоянии такой вот легкой степени алкогольного
опьянения частенько в стрессовых ситуациях могут выглядеть даже спокойнее и
правильнее абсолютно трезвых людей. На этой стадии может нарушаться
восприятие времени, а так же пространства, и поэтому особенно опасно такое
алкогольное опьянение для работающих на транспорте либо же с опасными
движущимися механизмами. А вот воспоминания обо всем происходящем в этом
периоде опьянения, как правило, сохраняются, причем в полном объеме.
-
Средняя степень опьянения алкогольного (в крови
обнаруживают от 1,5 – до 2,4 ‰
алкоголя). На данной стадии опьянения алкогольного частенько появляются и раздражительность,
и неприятное неудовлетворение ситуацией,
и некоторое недовольство, и даже агрессия и злоба. Вот теперь
вполне возможно самое агрессивное поведение. С легкостью появляются полностью
выходящие из-под человеческого контроля переживания (происходит некая переоценка
собственных возможностей, появляются обиды либо упреки в адреса многих
окружающих лиц). Может нарастать нарушение координации всех движений, так
же постепенно будет развиваться сонливость и неприятная вялость. Как
правило, опьянение средней степени сменяется глубоким тревожным сном. А
вот при пробуждении всегда ощущаются явные последствия той или иной
степени алкогольной интоксикации. Среди которых можно встретить слабость, неприятную
вялость, чувство разбитости. Появляется угнетенное настроение, возникает
мучающая жажда, может появляться снижение либо даже полное отсутствие нормального
аппетита. Частенько могут быть неприятные ощущения непосредственно в
области сердца.
-
Тяжелая степень алкогольного опьянения (когда в крови
человека 2,5 – 3 и более ‰ алкоголя). Стадия может сопровождаться крайним нарушением
ориентирования в окружающем мире, речь пациента замедляется, и даже утрачивается
нормальная мимика. Могут отмечаться так называемые вестибулярные
расстройства: сильнейшее головокружение, часто тошнота, вплоть до рвоты. С
нарастанием же такого опьянения всегда будут усиливаться нарушения сознания,
опять же вплоть до развития такого состояния как кома. А при этом может
замедляться дыхание пациента, понижаться тонус его сердечнососудистой
системы, как правило, развивается обездвиженность, и полное расслабление всех
мышц. В некоторых случаях вполне возможны сильнейшие судорожные припадки.
Более того в результате резко возникшего паралича дыхательного либо же сосудодвигательного
центра вполне может наступить даже смерть такого пациента. Заметим что тяжелое
алкогольное опьянение, как правило, всегда сопровождается практически полной
амнезией.
Следует сказать, что при увеличении (еще большем) содержания алкоголя в
организме человека, когда в крови алкоголя обнаруживают 3 – 5 ‰
будет, несомненно, развиваться тяжелейшее
отравление организма с летальным исходом, которое потребует от обстоятельств
срочной неотложной помощи.
Симптомы
Итак,
рассмотрим детально признаки наступления алкогольного опьянения. Напомним что
этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, является одним из наиболее токсических
веществ и самой частой причиной отравлений. Более того избирательное крайне токсическое
действие упомянутого этанола – прежде всего психотропное (или наркотическое), а
в среднем смертельная доза данного вещества для взрослого человека – составляет
всего-то 0,75 – 1 л водки. Хотя конечно для регулярно пьющих эта доза может
быть ощутимо выше, а скажем для детей либо подростков – наоборот много ниже.
Стандартная
клиническая картина (симптоматика) алкогольного опьянения всегда и напрямую зависит
от реальной степени такого опьянения. Так при легком опьянении обычно отмечаются
такие симптомы: некоторая раскованность, значительно повышенная общительность
человека, снижение его самоконтроля и, конечно же, самокритики. Так же
несколько снижаются и скорость всех реакций, и даже способность к полноценной концентрации
своего внимания.
Уже при
опьянении алкогольном средней степени у пациентов отмечаются наиболее выраженные
психические, а так же неврологические или соматические видоизменения. Могут
быть характерны и значительная гиперемия лица, и даже нистагм, как правило, шаткость
походки, довольно громкая и, как правило, заплетающаяся речь. А вот настроение вполне
может быть как значительно повышенным – доходящим вплоть до эйфорического, так собственно
и откровенно пониженным – причем доходящим до крайне депрессивного. Более того
наиболее всего характерна неустойчивость нестабильность настроения и полная зависимость
такового от сложившейся ситуации.
Обязательно будет снижаться острота мышления,
и даже четкость восприятия окружающего мира. На данной стадии так же
наблюдается полная расторможенность всех влечений, что при снижении самоконтроля
может создавать действительно благоприятную почву для каких-то крайне импульсивных
(иногда хулиганских, сексуальных, или даже суицидальных) действий и поступков.
Симптоматика
тяжелого алкогольного опьянения оказывается наиболее опасной и может иметь вид
коматозного состояния.
Диагностика
При не
слишком тяжелом опьянении алкоголем для постановки верного диагноза можно будет
использовать следующие важные критерии, ранее разработанные современной Американской
ассоциацией психиатров:
Во-первых, анамнестические
данные, указывающие на прием алкоголя.
Во-вторых,
определенные отклонения, причем не только в привычном поведении пациента,
указывающие на некоторую дезадаптацию (а это и агрессивность, и некоторая
конфликтность, возможно сексуальная расторможенность, крайне неустойчивое
настроение, резкое снижение критики к себе, и абсолютное нарушение концентрации
собственного внимания), но так же и в социальной, а возможно и в
профессиональной сфере деятельности.
В-третьих, наличие
следующих признаков 9вернее сказать хотя бы одного из таковых – совершенно неразборчивая
речь, излишняя шаткость походки, полное расстройство координации (имеется в
виду неустойчивость пациента в стандартной позе Ромберга), наличие нистагма, излишне
покрасневшее лицо.
И в
четвертых отсутствие логической связи указанных симптомов с каким-то серьезным
соматическим заболеванием либо же с психическим расстройством.
Кроме того
для правильного диагностирования алкогольного опьянения более чем целесообразно
проводить реакцию Рапопорта либо же пользоваться специальной индикаторной
трубкой именуемой трубка Мохова – Шинкаренко.
Профилактика
Следует сказать что, сегодня существует некоторое
количество аптечных препаратов, помимо мятной настойки, кусочка масла, сырого
яйца и наилучшего закусона, которые вполне можно было бы использовать, для того
чтобы повысить некую «выносливость» своего организма по отношению к алкоголю.
Хотя арсенал таких аптечных средств созданных для профилактики алкогольного
опьянения не так уж велик.
Тем не менее, эти препараты есть, и пользоваться ими
вполне логично. Так некоторые врачи рекомендуют использовать таблеточку АЦЦ 400
мг разведенную вместе с глутаминовой кислотой выпитую за полчаса до предполагаемого
застолья.
/blockquote>
Лечение
Как вы
понимаете, в неотложной терапии могут нуждаться пациенты в стадии алкогольного
опьянения средней либо тяжелой степени. Так при средней степени тяжести
алкогольного опьянения пациенту следует промыть желудок либо же просто вызывать
рвоту. А сразу же после этого таким пациентам предлагают выпить один стакан
воды с нашатырным спиртом (порядка 10 капель спирта). Далее пациенту
внутривенно (в форме «возбуждающих средств») могут ввести кофеин-бензоат натрия
либо же кордиамин, разведенный на глюкозе. После этого пациенту можно положить
теплую грелку к ногам либо даже поставить горчичники. А вот вовнутрь обычно
дают выпить что-то слабительное – к примеру, до 30 грамм сульфата магния.
Естественно,
что при тяжелых степенях опьянения больной подлежит немедленной госпитализации.
И лечение для такого больного будет назначаться только в условиях стационара.
Источник: