Описание
Афтозным стоматитом принято называть заболевание сопровождающееся развитием маленьких
язвенных кратеров непосредственно на внутренней поверхности слизистой оболочки
полости рта. Такие язвенные поражения могут быть часто болезненными. На сегодня
афтозный вариант стоматита очень распространен.
Считается что порядка 20% всего населения земного шара имеет в той или иной степени развитый афтозный стоматит развивающийся в определенный период жизни. Кроме того афтозный
стоматит может быть известен в медицинских кругах, как болезненные гангренозные
язвы либо же афтоид.
Надо заметить, что у женщин значительно чаще, нежели у
мужчин может возникать часто повторяющийся, или периодически рецидивирующий афтозный
стоматит. Подобная проблема может возникать практически в любом из возрастов,
хотя наиболее распространена данная неприятная проблема среди подростков.
Современные генетические исследования смогли показать, что подверженность таким
вот часто повторяющимся вспышкам проявления изъязвлений во рту может передаваться
у некоторых пациентов по наследственности.
Естественно, что это частично может объяснять, почему большинство членов одной семьи могут иметь буквально одну и ту же стоматологическую проблему.
Равно как и иные формы стоматита афтозный стоматит вполнеможно было бы разделить на три крупные группы, которые находятся в прямой зависимости
от общего размера поражения.
-
Первая группа характеризуется наличием относительно маленьких язв имеющих диаметр
начиная от одного миллиметра и вплоть до восьми или даже десяти
миллиметров. Именно такие поражения считаются наиболее распространёнными (это
практически 80-т % случаев из всех встречающихся гангренозных язв) и
длятся такие состояния обычно порядка семи иногда десяти дней.
Вторая группа – это довольно крупные болезненные язвы (не более 10% всех существующих гангренозных
язвочек). Такого типа поражения имеют максимальный диаметр несколько больше,
чем описанные в первой группе десяти миллиметров. Естественно, что и лечение
такой группы язв может занимать значительно более десяти дней (вплоть до
одного месяца – 30 дней). Отметим что после лечения таких язвочек на
слизистой оболочке может даже остаться заметный шрам.
И к третьей группе относятся так называемые герпетиформные язвы (так же
порядка 10% встречающихся гангренозных язв). Такого типа поражения обычно образуются
целой группой относительно маленьких но множественных и отдельных (первоначально
ограниченных) язв (имеющих размеры менее трех миллиметров). Такие ранки
обычно могут полностью заживать шести в течение или десяти полных дней.
Первично надо отметить что афтозный стоматит может
представлять собой так называемое воспаление
отдельных участков слизистой оболочки всей полости рта. Обычно это
воспаление при котором непосредственно на пораженной болезнью слизистой оболочке
образуются различного размера эрозии – либо же афты.
Напоминаем, что афты – это довольно болезненные различные
по размеру изъязвления как округлой так и овальной формы (наиболее часто их
размер составляет 3 или же 5 мм.). Тем не менее иногда могут встречаться и значительно
более крупные пот размеру афты имеющие при этом неправильную форму. Обычно образующиеся
язвочки бывают покрыты относительно тонким серым, белым желтым или бело-желтым
налетом.
Часто такие изъязвления могут быть как будто бы
обрамлены максимально тонкой красного цвета каемкой. Такие язвочки могут
встречаться как единичные очаги непосредственно в полости рта, а иногда язвы
могут появляться так же и в достаточно большом их количестве. Часто
ограниченные друг от друга афты могут располагаться прямо на небе, на языке, часто
на внутренней стороне губ либо щек. Подобные изъязвления могут вызывать как
неприятное жжение так и вполне ощутимую по свое интенсивности боль.
В особенности афтозный стоматит может приносить
беспокойство непосредственно во время приема пищи. При этом целиком и полностью
разобраться и выявить основные причины развития данного недуга медикам пока не удалось.
Естественно что и распознать основные механизмы развития описываемого
заболевания ученым пока так же не удалось. Тем не менее, однозначно медики
могут сказать, что наиболее важную роль при развитии афт может играть реактивность
(достаточная или недостаточная) иммунной системы конкретного пациента.
Кроме того было доказано что развитию определенных форм афтозного стоматита несомненно могут способствовать:
-
Различного рода вирусные инфекции.
Те или иные заболевания поражающие желудочно-кишечный тракт.
Многочисленные аллергические реакции организма.
Некая доказанная учеными генетическая предрасположенность к развитию проблемы.
Системные заболевания типа ревматизма и иных.
Острая нехватка (недостаточность в организме) такого витамина как витамин С, а так же, недостаточность в организме некоторых витаминов, относимых медиками к группе В
Острый недостаток самых различных, важных для организма, минеральных веществ (таких, к примеру, как железо, цинк, или же селен).
Сильнейший стресс, депрессии и иные психологические проблемы.
Симптомы
Основными симптомами столь неприятного и болезненного состояния
(даже заболевания) могут являться:
-
Внезапное появление непосредственно в ротовой полости человека болезненных афт.
Различная по своей интенсивности боль, ощущаемая в разных отделах ротовой полости.
Причем боль как правило, которая может в значительной мере усиливаться во
время питья, еды либо даже в тех случаях когда язык непроизвольно
(совершено случайно) соприкасается с образовавшейся язвочкой.
Симптоматика общего недомогания.
Иногда (причем достаточно часто) умеренное повышение показателей температуры.
В некоторых случаях заметное увеличение различных лимфоузлов располагающихся
в области шеи.
Данное заболевание вполне может развиваться в так
называемой острой форме. Естественно, что тогда после острого начала и
неприятной симптоматики интоксикации буквально в течение шести или десяти дней образовавшиеся
афты самостоятельно затягиваются, совершенно не оставляя после себя неприятных
рубцов.
Однако же если возникающие язвы имеют слишком большие
размеры (либо если несколько мелких язв сливаются в один довольно большой очаг),
то такое заболевание может потребовать для заживления значительно большее
количество времени. В таких ситуациях выздоровление происходит значительно
медленнее, часто вызывая дискомфортные и даже болезненные ощущения как минимум в
течение двух и более недель. Естественно, что после заживления таких достаточно
крупных афт на слизистой могут образовываться и оставаться на всю жизнь рубцы.
Более того если болезнь начинает свой переход в те или
иные хронические формы, то состояние обострения может настигать пациентов по
несколько раз за один год. Логично предположить, что провоцировать подобные
обострения иногда могут даже минимальные травмы разных слоев слизистой оболочки
в ротовой полости. Так же провоцируют обострения хронического стоматита стрессовые
ситуации, сильнейшие аллергические реакции, острая нехватка в конкретном
человеческом организме важных витаминов а так же ценнейших микроэлементов.
Конечно же и обострение иных (сопутствующих проблеме) хронических состояний или
болезней.
Надо сказать что афтозный стоматит имеет свои
привычные места развития. Так, обычно проблема появляется непосредственно на наиболее
подвижных частях полости рта. Это могут быть такие участки слизистой, как язык любая
из внутренних поверхностей губ, тех же щек. Не менее часто язвы при стоматите
появляются у основания десен.
При этом возникающие язвы могут выглядеть поначалу сходными
с маленькими овальной формы (или идеально круглой) красноватые припухлости,
которые довольно часто появляются просто в течение одного дня. Позднее разорванные
язвы могут иметь вид ранок покрытых довольно тонкой неприятной белесой либо
просто желтой мембраной. Часто поражения могут окружаться по своему краю неприятным
красным ореолом или кругом.
Жар и лихорадка могут возникать при афтозном
стоматите, но это бывает довольно редко и в таких случаях язвы крайне редко бывают
связаны с иными более серьезными заболеваниями. Обычно у одного пациента может
появляться только одна либо же несколько изъязвлений за один раз.
Диагностика
Надо сказать что
обычно любой квалифицированный доктор с необычайной легкостью имеет возможность
определить наличие (либо отсутствие) у конкретного пациента афтозного стоматита.
Определяется это сугубо по внешним признакам равно как и по характерным для
данного состояния симптомам.
И тем не менее, довольно
часто медики считают необходимым также назначать определенные анализы для
возможного выявления сопутствующих инфекций, либо же инфекций которые
спровоцировали стоматит. Естественно, что важно своевременно выявить так же и
те инфекции, которые могут маскироваться под столь неприятное заболевание.
Как результат на основании всех полученных данных (после визуального осмотра и после проведения соответствующих и лабораторных исследований может быть назначено необходимое в
конкретном случае лечение.
Профилактика
А вот для того чтобы избежать тех неприятных ощущений,
которые обычно вызываются основными проявлениями афтозного стоматита, следует
постараться изначально не допускать его развития. Для этого очень важно не
пренебрегать целым комплексом мер, относимым к профилактическим мероприятиям:
-
Необходимо всегда следить за полноценностью гигиены всей полости рта, а не отдельных
участков.
-
Важно не употреблять уж слишком горячих продуктов (речь идет как о пище так и
питье), это необходимо чтобы суметь уберечь свою слизистую оболочку (в ротовой
полости) от термических повреждений.
Однозначно не следует пользоваться слишком жесткими не правильно подобранными
средствами гигиены (в частности зубными щетками, флосами и пр.).
Необходимо питаться таким образом, чтобы непосредственно с употребляемой пищей в ваш организм
могло попадать строго достаточное (нужное для организма) количество полезных
витаминных веществ и микроэлементов.
Категорически недопустимо позволять прогрессировать самым различным по своей сути хроническим
болезням, если конечно же таковые вообще имеются.
Остро необходимо постоянно следить (поддерживать при необходимости и
корректировать) за состоянием собственной иммунной системы и всего
иммунного статуса.
Лечение
Сразу хочется заметить, что для лечении описываемого заболевания
невероятно важен строжайший индивидуальный подход. Чаще всего для полноценной обработки
полости рта пораженной изъязвлениями применяют самые различные антисептики.
Довольно часто медиками могут назначаться тщательные полоскания со
специализированными медицинскими средствами, которые могут быть как в форме обычных
растворов так и в форме отваров/настоек
из лекарственных трав.
Помимо этого вполне может назначаться при такой
необходимости жаропонижающее, антивирусное, противоаллергическое лечение
медикаментозными препаратами, и даже лечение антибиотиками.
При этом остро необходимо своевременно обращать пристальное
внимание на ту еду, которую пациент использует во время лечения и вне такового:
-
Важно исключить любую острую, чрезмерно кислую, а так же излишне грубую пищу.
Очень важно во время лечения не кушать и соответственно не пить чрезмерно
горячего, в особенности важно не употреблять контрастной пищи (не кушать
холодное одновременно с горячим).
Желательно максимально увеличить потребляемой количество основных групп витаминов в ежедневной
пище.
А кроме того, достаточно важно предпринимать все
необходимые действия, позволяющие улучшить работу иммунной системы. В то же
время, важно понимать, что простые формы афтозного стоматита обычно могут проходить
самостоятельно без какого-либо специфического медикаментозного лечения. Тем не
менее в более запущенных стадиях и формах недуга медики могут советовать принятие
определенных мер, для облегчения боли и устранения дискомфорта, с существенным ускорением
процессов выздоровления.
Рассмотрим какиеиз лекарственных средств дляместного применения способны
помочь приязвах во рту на сегодняшний день. Необходимые при афтозном
стоматите лекарственные средства (напомним местного
применения) могут включать в себя различныемази, которые
вызывают умеренноеонемение, (скажем бензокаин). Отметим что такие средства продаются в современных аптеках без предоставления рецепта, и заметно снижают болевые
ощущения.
Такого типа мазиследует аккуратно наносить на пораженные области слизистой
оболочки по несколько раз за день (прямо на образующиеся язвы). Подобные
средства помогают существенно уменьшить возможноераздражениеранок от еды, от питья либо после обычной чистки зубов.
Прекрасно помогает при стоматите и 2% гель с названием ксикаин (так же для местного его применения). Препарат может
эффективно использоваться пациентами, страдающими от стоматита, хотя у детей
именно данный препарат может проявляться негативно, имея токсичное воздействие.
Отметим что в наиболее болезненных либо
запущенных случаях пациентам могут требоваться инъекции местных анестетиков
которые могут помочь более чем эффективно снимать симптоматику проблемы, хотя
это обычно помогает лишь временно.
Современные противовоспалительные гели вполне
могут применяться сугубо местным образом, для возможного уменьшения воспаления.
Подобные продукты, как правило, могут предоставляться по выписанному врачом рецепту
(скажем от терапевта либо же от стоматолога. Основным ингредиентом (действующим
веществом) в таких лекарственных средствах обычно – бывают
противовоспалительные кортикостероиды либо же триамцинолоны.
Ну и конечно антибиотики сугубо местного
их применения вполне могут рекомендоваться лечащим врачом. У многих пациентов
сразу же возникает вопрос – а могут ли специализированные средства для простого
полоскания полости рта использоваться/применяться для лечения таких форм как
афтозный стоматит?
Действительно, сегодня существует несколько отдельных
вариантов медикаментозных средств (предназначенных для полоскания полости рта),
которые вполне допустимо использовать при данном недуге. К примеру одним из типов
таких средств, которые могут использоваться для лечения афтозного стоматита, может
считаться простая суспензия димедрола.
Данное жидкое (по форме) лекарственное средство часто
может использоваться как средство исключительно для полоскания полости рта
взрослыми пациентами, для временного облегчения боли возникающей при афтозном
стоматите. Естественно, что таким пациентам однозначно не следует постоянно глотать
димедрол, его нужно использовать просто как болтушку для полоскания. Логично
что для детей которые еще не научились полоскать рот данное средство
категорически не подходит.
Обычно подобные болтушки отпускаются без врачебного
рецепта, чем злоупотреблять конечно же нельзя.
Следующим средством, которое может применяться
при афтозных формах стоматита может считаться стероидное противовоспалительное
лекарственное средство, которое так же может быть в лекарственной форме,
предназначенной для полоскания всей полости рта. Отметим, что такого рода
лекарства могут прописываться пациентам, с наиболее тяжелыми по степени
поражения язвами.
Учеными давно доказано что именно такие стероидные
средства используемые для банального полоскания в существенной мере уменьшают
воспалительный процесс и снижают число повторных появлений (рецидивов)
возникновения язв. Отметим, что такие сильнодействующие лекарственные препараты
к сожалению могут вызывать и не совсем желательные (иногда опасные) побочные
эффекты. А это значит, что подобного рода средства важно использовать строго под
внимательным и постоянным присмотром доктора (стоматолога, а так же терапевта).
Кроме того в современной медицине существует несколько
лекарственных средств так же предназначенных не более чем для полоскания полости
рта, которые содержат в своем составе антибиотик. Как правило это тетрациклин.
Такие средства могут в значительной степени уменьшать крайне нежелательные и
болезненные симптомы, которыми сопровождается афтозный стоматит. Естественно
такие средства заметно ускоряют лечение, тем самым предотвращая появление более
серьезных бактериальных инфекций непосредственно в первичных ранах.
Надо понимать, что на сегодняшний день, так же существуют
определенные внутренние лекарства, которые призваны помогать в лечении афтозных
форм стоматита. К примеру, перорально пациентам с афтозным стоматитом вполне
могут назначаться те или иные обезболивающие лекарственные средства. Это может
быть тот же ибупрофен либо ацетаминофен которые допустимо принимать для скорейшего
снятия боли, в особенности если язвы становятся невыносимыми.
Отметим что некоторым пациентам вполне может нести
заметное облегчение периодическое сосание специальных цинковых таблеток совместно
с употреблением комплексов таких витаминов как группы B или же C. Относительно
перорально используемых антибиотиков – на сегодня не существует реальных подтверждений
о том, что антибиотики, принимаемые вовнутрь при стоматите могут помогать в
лечении.
Однако если афтозный стоматит изначально был вызван
грибком (молочницей), то медики могут использовать полноценное противогрибковое
как местное так и внутреннее лечение. Некоторым пациентам первично страдающим
от СПИДа, и у которых вторично развивается афтозных форм стоматит, может
прекрасно помогать талидомид. Данное лекарственное средство вполне может
использоваться для лечения более тяжелых форм афтозного стоматита, совершенно не
связанного с основным заболеванием СПИДом.
В иных случаях, когда предполагаемая причина часто
рецидивирующего афтозного стоматита в ином заболевании, (скажем в таким как острая
волчанка), полноценное лечение первичного (или основного) заболевания невероятно
часто может повлиять на скорейшее излечение язв. Отметим, что использование
витаминов и иных добавок к питанию достаточно часто может предотвращать
повторные (рецидивирующие) появления болезни. Иногда такое лечение существенно
уменьшает тяжесть течения афтозного стоматита.
Источник: