Описание
Согласно статистике, 15% всех
новообразований области гипофиза имеют преимущественно доброкачественный
характер, а преобладают у лиц любой половой принадлежности в возрасте 30 – 40
лет. Конечно, не исключены и злокачественные опухоли, однако поговорить
подробнее хотелось бы именно об аденоме гипофиза.
Аденома гипофиза условно
классифицируется на гормонально-активную, злокачественную и
гормонально-неактивную форму, каждая из которых имеет свою специфику и
потенциальный клинический исход. В целом, такие новообразования достаточно
медленно растут, а прогрессируют в 35 – 55 летней возрастной категории на фоне
преобладающих заболеваний либо перестройки гормонального фона.
Данная патология представляет
собой доброкачественную опухоль, которая состоит из железистого эпителия.
Несмотря на свою доброкачественную природу, характерное новообразование имеет
достаточно затрудненную симптоматику, а при отсутствии лечебных мер может и
вовсе привести к инвалидности.
Причины такого патологического процесса
так до конца и не выяснены, однако современные медики все же определили те
патогенные факторы, которые создают самые благоприятные условия для его течения
в человеческом организме.
Итак, аденома гипофиза прогрессирует на фоне
поражений ЦНС инфекционного происхождения, а также в результате
черепно-мозговой травмы, органических поражений головного мозга. Кроме того,
стоит также акцентировать внимание на том, что несоблюдение всех рекомендаций в
период беременности может повлечь за собой этот страшный диагноз у
новорожденного.
Чаще все в медицинской практике
преобладает аденома, синтезирующая пролактин, которая растет очень медленно, но
продуцирует, как правило, в период лактации.
Кортикотропинома, в свою очередь,
синтезирует адренокортикотропный гормон, увеличивая тем самым активность
гормонов коры надпочечников, но произрастая в организме также достаточно
медленно. А вот тиротропинома устойчива к хирургическому и консервативному
лечению, вызвана дисфункцией щитовидной железы, а вызывает диагноз «тиротоксикоз».
В любом случае, полезно знать,
что аденомы, спровоцированные активностью половых желез, у женщин вызывают
нарушение менструального цикла, а у мужчин – импотенцию. Именно поэтому важно
своевременно изучить особенности и проявление преобладающего в организме
заболевания, после чего незамедлительно обратиться к врачу за подробной
диагностикой.
Симптомы
Как известно, аденома гипофиза не
регрессирует, а по мере воздействия патогенных факторов стремительно
прогрессирует в пораженном организме. Как правило, ее развитие и симптоматика
связаны с нарушениями в работе нервной и эндокринной систем. Например,
соматотропин продуцирующие новообразования
влекут за собой гигантизм, то есть пациент по своим габаритам и росту заметно
выделяется из толпы. Особенно часто этому патологическому состоянию подвержены
дети.
А вот при пролактинсекретирующих
опухолях гипофиза, наоборот, наблюдается
замедленный рост пациента, а также очевидные признаки гинекомастии, анемореи и галактореи. Как
правило, подобные аденомы растут медленно, однако на фоне своего присутствия
могут активизировать такие диагнозы, как болезнь Кушинга. И такую специфику
имеет каждое новообразование, поэтому лечащий врач должен объективно
охарактеризовать преобладающую клиническую картину.
Однако это симптомы исключительно
со стороны эндокринной системы, однако необходимо также понимать, что от этой
болезни также страдает и ЦНС. Обострение такой симптоматики связано с
увеличением опухоли в размерах и ее давлении на нервные окончания и центры.
Так,
имеет место снижение остроты зрения, ограничение радиуса взора, отек сосочком
зрительного нерва, реже – слепота.
Кроме того, на фоне патогенного сдавливания
черепно-мозговых отделов преобладают сильнейшие головные боли, нистагм,
раздвоение в глазах, повышение внутричерепного давления, кровоизлияние с
преобладанием острой сердечной недостаточности, а также ограниченное движение
глазных яблок.
Злокачественные опухоли гипофиза диагностируются
нечасто, однако это не говорит о том, что нет необходимости в подробной
диагностике. При проявлении всех вышеуказанных симптомов требуется обязательно
обратиться к специалисту сперва за разъяснением присутствующего заболевания, а
потом за лечением.
Диагностика
Если имеется серьезное подозрение
на преобладание аденомы гипофиза, то не стоит медлить с началом обследования.
Для этого важно обратиться к специалисту, который, в свою очередь, предложит
пройти обследование у офтальмолога. Это необходимо для того, чтобы
дифференцировать диагноз, исключив течение других патологических процессов.
После этого требуется проведение
инструментального и лабораторного обследования строго по рекомендации лечащего
врача. Оно включает следующие этапы:
из общего анализа мочи
можно достоверно определить уровень гормонов для дальнейшей установки вида
преобладающей аденомы гипофиза и ее продуктивности в пораженном организме;
из общего анализа крови
также можно установить преобладающие в организме гормональные нарушения и
их потенциальный риск для здоровья;
офтальмологическое
обследование позволяет определить степень прогрессирующего заболевания, а
также насколько в патологический процесс были вовлечены зрительные нервы;
рентген головы дает
подробное представление об увеличении размеров турецкого седла, а также
патогенной эрозии его дна;
МРТ головного мозга
позволяет наглядно лицезреть преобладающие опухоли гипофиза радиусом менее,
чем 2,5 мм;
КТ определяет точные
размеры аденомы гипофиза и степень ее активности и разрастания;
Некоторые специалисты
назначают выполнение ангиографии сосудов головного мозга (в случае преобладания микроаденом), а
данное обследование визуализирует состояние сонной артерии и определяет
присутствие опухоли;
Анализ спинномозговой
жидкости при наличии аденомы гипофиза содержит повышенный уровень
протеинов, что как раз и становится значимым при постановке окончательного
диагноза.
Профилактика
Стараясь предотвратить любое
заболевание, важно всегда помнить обо всех мерах профилактики. В случае аденомы
гипофиза проведение профилактических мер весьма затруднительно. Дело в том, что
этиология патологического процесса так до конца и не изучена, поэтому
предотвратить болезнь, не зная ее причины, проблематично.
Однако при появлении первых
симптомов желательно не медлить и в срочном порядке обратиться к врачу.
Занимаются данным диагнозом нейрохирург и онколог, в зависимости от выбора
схемы интенсивной терапии.
Лечение
Любое лечение начинается с
диагностики, которая позволяет определить особенности, размеры и внешний вид
аденомы гипофиза. Интенсивная терапия комплексная, то есть направлена на
торможение патологического процесса и устранение самого патогенного
новообразования пусть и доброкачественного характера.
Начинать путь к выздоровлению
желательно с медикаментозной терапии, а основным лекарственным средством
становится небезызвестный парлодел, который особенно эффективен при лечении
пролактином. Однако далеко не во всех клинических картинах его действия
достаточно, поэтому в современной медицине также приветствуются методы лучевого
лечения, представленные дистанционной лучевой и протонной терапией,
гамма-терапией и радиохирургическим методом (введение в аденому радиоактивного
состава).
Также имеет место хирургическое
лечение, которое обладает высокой эффективностью при незначительных размерах
аденом. Так что при своевременном реагировании можно искоренить проблему уже на
ранней стадии ее преобладания.
Источник: