Пневмония… От одного названия этой болезни многие мамы бледнеют. Им видятся больничные палаты, уколы с антибиотиками, бесконечные анализы. На самом деле риск подхватить пневмонию сейчас действительно есть, так как это заболевание сезонное. Педиатр Лоскутова Ольга отмечает, что пик пневмонии приходится на январь-апрель.
Пневмония — воспаление ткани лёгкого, — поясняет доктор. — Обычно сопровождается:
-
повышением температуры тела,
Расстройствами дыхания
С наличием характерных изменений по данным рентгенологического исследования.
Пневмония развивается из-за попадания возбудителя инфекции (вирус, бактерия) в нижние дыхательные пути на фоне ослабления защитных сил организма.
Для подавляющего большинства пневмоний характерно острое начало болезни.
Читайте также:
Мама-врач рассказала об остаточном кашле
Симптомы пневмонии
Симптомы малоспецифичны, похожи на симптомы при ОРВИ:
-
лихорадка;
кашель;
одышка (учащенное дыхание);
поверхностное дыхание;
боль в груди;
затруднённое дыхание;
раздувание крыльев носа;
слабость, вялость;
интоксикация;
снижение аппетита.
При осмотре и аускультации легких врач может услышать хрипы, ослабленное дыхание. Однако в 30-50% случаев хрипов может и не быть, что затрудняет диагностику пневмонии. И дело не в квалификации врача, а в особенностях течения заболевания.
Диагностика пневмонии
В анализах крови в зависимости от возбудителя показатели могут различаться:
При пневмонии, вызванной пневмококками и/или другими типичными возбудителями, в крови часто будет наблюдаться увеличение уровня лейкоцитов более 15 тыс.
Для микоплазменной и хламидийной пневмонии специфических изменений в крови может и не быть.
Диагностическую ценность имеет определение С-реактивного белка и/или прокальцитонинового теста➡значимо повышены при бактериальной инфекции.
Рентгенография легких -важный метод своевременной диагностики пневмонии.
Читайте также:
Доктор поясняет: почему возникает повышенная температура без других симптомов
В каком случае нужна госпитализация
В подавляющем большинстве случаев ребёнок с пневмонией не нуждается в госпитализации.
Красные флаги, которые указывают на целесообразность госпитализации:
-
возраст до 6 месяцев;
низкий уровень кислорода в крови, менее 90%, (гипоксемия);
обезвоживание;
умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность: частота дыхания более 70 для младенцев, более 50 у детей старше 12 мес), апноэ;
выраженная интоксикация;
наличие сопутствующего хронического заболевания;
отсутствие эффекта от проводимой амбулаторной терапии в течение 48-72 часов.
Как лечить пневмонию
Лечение пневмонии основывается на совокупности данных осмотра и особенности течения заболевания, разработанных алгоритмах (в зависимости от возраста пациента, эпидемиологической обстановки, результатах рентгенографии и т.д.)
В амбулаторных условиях не рекомендуется проведение исследований на выявление возбудителя пневмонии по причине трудоемкости, длительности.
Так, бактериологический посев готовится в среднем в течение недели, но мы не можем себе позволить ждать так долго, терапию необходимо назначать с момента постановки диагноза.
Основное лечение бактериальной пневмонии антибактериальное!
Если ребёнок способен самостоятельно проглотить антибиотик, значит АБТ препараты назначаются перорально (через рот), не уколы и не капельницы. Эффективность антибактериальных препаратов, необходимых для лечения неосложненной пневмонии, не меняется в зависимости от способа введения препарата.
Эффективность проводимого лечения оцениваем через 48-72 часа от начала терапии.
Для лечения вирусной пневмонии назначения антибиотиков не требуется, однако, часто по причине сложности проведения точной дифференциальной диагностики, в сомнительных случаях врач может назначить АБТ.
Будьте здоровы!
Источник:
