Описание
Тромбоз
мезентериальных сосудов или, можно сказать по-другому, мезентериальный тромбоз
– это закупоривание сосудов брыжейки или мезентерия. Брыжейка или мезентерий –
это пленчатый мешочек, который содержит внутри себя внутренние органы человека.
Тромбообразование в сосудах непосредственно связано со свойствами крови.
Основной
причиной тромбоза мезентериальных сосудов является застойные процессы крови и
клеточное нарушение эндотелия, то есть, гиперкоагуляция. Данного вида тромбоз
нередко является осложнением после перенесенных заболеваний, таких как
эндокардит, инфаркт миокарда, атеросклероз. Тромбоз сосудов брыжейки так же
вызывается эмболией в связи с обрывом склеротической бляшки.
Вследствие
портальной гипертензии (при дисфункции воротной вены, которая отводит кровь в
печень от желудка, селезенки и кишечника) может произойти образование тромба.
Таков механизм появления тромбоза брыжеечных сосудов.
Его появление
может быть обусловлено так же воспалениями брюшной полости, которые были
вызваны различного рода патологиями или травмами. Любое нагноение, опухоль с
воспалительным процессом, которые пережимают сосуды, вызывают застойный
кровяной процесс, а далее образование тромбов.
Симптомы
Клиническая
картина при тромбозе мезентериальных сосудов будет такова: острая, нестерпимая
боль в области брюшины (место ее локализации будет зависеть от части
кровеносной системы брыжейки, в которой произошло поражение —
затромбованность), тошнота и не приносящая облегчения рвота, иногда – повышение
температуры тела. К общей картине клинических проявлений может подсоединиться
жидкий стул с примесями крови. А если температура тела достигает 38 градусов,
это является прямым свидетельством того, что в организме начался некротический
процесс, поражающий кишечный стенки.
В более
поздней фазе развития данного заболевания стул становится крайне редким, с
большими временными задержками, перистальтика кишечника становится
волнообразной, ее сокращение
способствуют передвижению содержимого по толстому кишечнику.
Диагностика
Первыми
диагностичискими исследовании при малейшем подозрении на мезентериальный тробоз
являются ангиография (рентгенография с контрастным веществом, которое вводится
в артерию) и клинический анализ крови. При наличии заболевания данного вида, в
крови будет обнаружен лейкоцитоз, а рентгеновские снимки укажут на развитие
кишечной непроходимости в острой фазе.
Иногда, чтобы
непосредственно определить место поражения при тромбозесосудов брыжейки
назначается лапароскопическое исследование.
Главной в
диагностировании данного вида заболевания является дифференциальная
диагностика, поскольку симптоматика при этой болезни крайне схожа со многими
другими заболеваниями. Поэтому, проводится дифференциация от: острых форм
аппендицита, панкреатита, холецистита, кишечной непроходимости.
Затем,
мезентериальный тромбоз должен быть отделен от болезней органов грудины:
абдоминального инфаркта миокарда, пневмонии нижней доли легких. Дифференциация
так же необходима с такими урологическими заболеваниями, как: пиелонефрит,
почечная колика, мочекаменная болезнь. И от гинекологических заболеваний:
внематочная беременность, яичниковая киста, аднексит.
Профилактика
Заболевание
данного типа можно профилактировать с помощью своевременного выявления и
лечения тех заболеваний, которые могут привести к тромбозу сосудов брыжейки.
Лечение
Если тромбоз
брыжеечных сосудов выявлен на ранней фазе своего развития, скорее всего, будет
достаточно консервативного лечения: назначается прием антикоагулятивных
препаратов, например, гепарин или его аналоги. Это приводит к рассасыванию
кровяных тромбов.
На более
поздних стадиях развития заболевания, когда начался некроз стенок кишечника
требуется хирургическое вмешательство, причем срочное, поскольку в таком случае
уровень риска смертности достигает наивысшей отметки.
Операция
делается при общей анестезии, проводится удаление омертвевшей части кишечника,
сшиваются смежные кишечные части.
В первые
несколько дней после операции больного кормят через капельницу.
При
своевременном обращении к врачу за помощью, и вовремя сделанной операции
прогноз, как правило, является положительным, даже на последней фазе развития
данного заболевания.
Источник: