Описание
При упоминании медицинского
термина «Сомнамбулизм» многие пациенты и понятия не имеют, что же это за
заболевание такое. Однако стоит только вспомнить о лунатизме, как все
становится ясно. Дело в том, что эти два заболевания означают примерно одно и
то же, просто в народе пациентов с таким заболеванием называют «лунатиками».
Как правило, характерный недуг
охватывает возрастную категорию пациентов до 16 лет, а сопровождается ночными
бессознательными хождениями по жилым помещениям. Наутро пациент уже не помнит о
своих «ночных приключениях», тогда как родных и близких напугал не на шутку.
Прекращаются
такие регулярные приступы исключительно в период полового созревания, когда
происходит не только гормональная, но и эмоциональная перестройка подросткового
организма. Пиком сомнамбулизма считается возраст 5 – 12 лет, при этом мальчики
больше склонны характерному недугу, поэтому они и попали в так называемую
«группу риска».
В современной медицинской
практике известны случаи и взрослого сомнамбулизма, однако данное состояние уже
связано с серьезными психическими расстройствами и требует немедленного
лечения. Если же этого не происходит, то число приступов только учащается,
навязывая пациенту комплекс неполноценности.
Если рассуждать об этиологии
характерной патологии, то среди патогенных факторов стоит выделить следующие
состояния в детском организме: сильная усталость, бессонница и продолжительная
повышенная тревожность.
Что же касается
взрослых пациентов, то причинами сомнамбулизма становятся такие патогенные
факторы, как органический мозговой синдром, злоупотребление алкоголем, полная
или частичная интоксикация организма, прием наркотиков и нарушения мозговых
функций.
Данное заболевание требует
незамедлительного лечения, однако для начала важно изучить симптоматику
патологического процесса и устранить основной патогенный фактор.
Симптомы
Как упоминалось выше,
сомнамбулизм считается одним из самых распространенных и часто диагностируемых
нарушений сна, при этом имеет свои ярко выраженные симптомы. Итак, пациент
спокойно ложиться спать, даже не считая себя больным, однако во время сна
неожиданно поднимается с постели, открывает глаза и бездумно бродит по комнате,
пугая шорохом всех жильцов.
Стоит отметить, что его движения
четко скоординированы, походка уверенная и безошибочная, поскольку «лунатики»
практически никогда не падают во сне.
Руки такие пациенты вперед не
протягивают, поэтому не стоит верить всем эпизодам многочисленных фильмов и
мультфильмов. Однако сознание в стадии рецидива действительно отсутствует.
Поступки лунатика напоминают психомоторные припадки у пациентов с височной
эпилепсией.
В целом, такой пациент не опасен
для окружающих, поскольку ведет себя достаточно смирно, а внешне напоминает
потерявшегося ребенка. Однако он сам для себя является угрозой, поскольку может
пойти гулять по крышам, выбраться в открытое окно, выйти в подъезд боиком и в
одной пижаме.
Все вопросы, которые родственники
задают лунатику в период рецидива остаются за гранью его сознания, да и
многочисленные попытки «привести его в чувство», ничем хорошим уж точно не
заканчиваются. Приступ стартует в стадии поверхностного сна, то есть в период
первой трети ночи, а его продолжительность, как правило, не превышает четверти
часа.
При отсутствии своевременного реагирования на проблему рецидив может
растянуться и на сорок минут. А вот пробуждение становится спонтанным, при этом
пациент чувствует себя духовно отдохнувшим и ничего не помнит о своих ночных
приключениях.
Сомнамбулизм считается
доброкачественным заболеванием, поскольку после своего исчезновения в
соответствующий период ни коем образом не отражается на дальнейшем качестве
жизни.
Диагностика
Заподозрить неладное могут не
сколько сами пациенты, сколько люди, проживающие с ними под одной крышей. Повтор
приступов должен стать тревожным сигналом, а обращение к квалифицированному
специалисту просто обязано последовать незамедлительно.
При обращении к лечащему врачу
важно сообщить обо всех жалобах и симптомах, а также рассказать, имеется ли
характерный недуг в конкретном семействе у других родственников. Кроме того,
важно правильно дифференцировать сомнамбулизм, а для этих целей направить
больного на прохождение консультации у других узких специалистов.
Электрофизиологические
исследования позволяют детально изучить особенности преобладающего
патологического процесса, а также заподозрить причины их непосредственного
возникновения.
Кроме того, обязательными считаются ночные полиграфические
исследования, которые выявляют ту фазу сна, во время которой и происходит
очередной приступ. Также внимательно стоит изучить психические особенности
пациента, чтобы определение сомнамбулизма было наиболее развернутым и точным.
Профилактика
Как ни странно, но это детское
заболевание поддается профилактическому воздействию, то есть подавляется не
медикаментозным путем. Среди мер надежной профилактики важно выделить следующие
правила:
избегать стрессовых ситуаций, тем более перед
сном;
исключить прием медицинских препаратов
стимулирующего воздействия;
урегулировать фазу сна;
не иметь зависимости от алкогольных и
наркотических средств;
не смотреть перед сном агрессивные и
экстремальные телепередачи.
Очень важно позаботиться и о
качественной гигиене сна, а для этого спать только в закрытых помещениях,
обеспечить отсутствие доступа света и
наличие шумовой сигнализации. Также требуется убрать все травматические и
острые предметы, чтобы ночью в бессознательном состоянии случайно не
пораниться.
Если же проблема стоит остро, то
решать ее нужно коллективно. Только врач может подобрать адекватную
поддерживающую терапию и рассказать родственникам о правильном поведении с
пациентом.
Лечение
Если сомнамбулизм –
самостоятельное заболевание, которое время от времени прогрессирует в детском
организме, то лечить его нет необходимости.
Дело в том, что по достижению
больным 16-летнего возраста все симптомы исчезают самостоятельно без
дополнительной терапии. Такое «самоисцеление» является закономерной реакцией
организма на процесс взросления.
Если же данному заболеванию
предшествует серьезное расстройство психики, то обязательно потребуется помощь
специалиста из области психоневрологии.
Основными методами лечения является
выполнение электроэнцефалограммы, допплерографии сосудов головного мозга и
шейного отдела позвоночника. Также не помешает дополнительное исследование
глазного дна. Проще говоря, важно
определить характер патологического процесса, чтобы сделать вывод, а стоит ли
его вообще лечить, или же со временем он самостоятельно исчезает.
Если причиной сомнамбулизма стали
преобладающие в организме невротические нарушения, то важно сократить до
минимума их воздействие на психику и сознание пациента. В данной клинической
картине помогут успокаивающие и общеукрепляющие средства, однако выбор медикаментов
должен осуществляться исключительно специалистом.
Как
такового, лечения не предусмотрено, а врачи только могут сократить
интенсивность тревожных признаков и число рецидивов. Окончательно исчезает
сомнамбулизм во взрослом возрасте, но, если этого не произошло, то пациент
нуждается в учете у специалиста и регулярной поддерживающей терапии.
Источник: