Описание
Синдром
щелкающего пальца или стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев
кисти, или стеноз кольцевидных связок, или защелкивающий палец – все это относится к
воспалительному уплотнению одной части кольцевидной связки кистевого пальца.
Сопровождается данная патология рубцовыми изменениями синовиальной впадины,
которые нарушают процесс скольжения сухожилий мышц-сгибателей пальцев в канале
кости. Сгибательное и разгибательное
движение пальцев при этом всегда сопровождается слышимым или ощутимым
щелчком.
Данный
синдром наиболее часто возникает у женщин, и поражает первый палец кисти руки,
реже – третий или четвертый.
Защелкивающий
палец относится к полиэтиологическому виду заболеваний. Главным причинным
фактором обычно является чрезмерная перегрузка пальцев во время превалирования
ручного труда.
Симптомы
Ощущение
щелчка происходит в момент разгибания или сгибания пальца. Болевые ощущения
могут отмечаться в момент нажатия на ладонь в области пястно-фалангового сустава
того пальца, где протекает воспалительный процесс. В болезненном месте может
так же наблюдаться уплотнение в виде опухоли.
Особенная
затрудненность движений пальцев у больных с данной патологией наблюдается, как
правило, в утренние часы.
Развитие синдрома
щелкающего пальца бывает острым и быстрым, а бывает постепенным. Примерно в
одной трети всех случаев отмечается иррадиирующая боль в предплечье или в саму
кисть руки.
Диагностика
Диагностирование
синдрома щелкающего пальца основывается на очевидных и специфических проявляющихся
симптомах.
Редко, для
уточнения диагноза, врач применяет ультразвуковое исследование сухожилия.
Профилактика
Профилактикой
синдрома щелкающего пальца является устранение причинного фактора. Чтобы
предупредить развитие данной патологии и воспалительного процесса важно
соблюдать нормальный режим нагрузок на руки и пальцы во время ручного труда,
чередовать время работы со временем отдыха, делать специальный физические
упражнения руками и пальцами.
Лечение
Лечебные методы
и схемы данной патологии зависят напрямую от степени прогрессирования
воспалительного процесса и стадии, на которой находится процесс в момент
обращения пациента к врачу.
При
поступательном развитии стеноза, на ранних стадиях применяются консервативные
методы: аппликационный изокерит, гидрокартизоновый фонофорез, инъекции
гидрокартизона в синовиальную впадину.
На более
поздних стадиях развития синдрома щелкающего пальца применяются хирургические
методы лечения. Операции выполняются под местным обезболиванием.
В
послеоперационный период назначается в качестве ЛФК активные двигательные
упражнения пальцами, чтобы предупредить рубцевание.
Источник: