Описание
Полипы
шейки матки являют собой доброкачественные новообразования, которые
образовались из-за патологического разрастания эпителиального железистого слоя
слизистой. В основном полипы шейки матки локализуются в срединной или верхней
части наружного зева. Разрастают они практически безболезненно и незаметно.
Внешне имеют вид гладкого, красного новообразования на широком основании или
ножке. Полипы могут иметь разные размеры – от очень маленьких, практически
незаметных визуально, до больших, свисающих из цервикального канала в виде
«щупалец».
На
сегодняшний день точные причины, которые способствуют образованию полипов шейки
матки, не изучены до конца. Большинство ученых склоняются к мнению, что полипы
могут вызвать следующие патологические факторы:
-
повреждения, травмы и эрозии шейки матки;
гормональный дисбаланс;
результат воспалительных процессов.
Различают
такие виды полипов:
-
фиброзные – состоят из фиброзной ткани
эндометрия, чаще всего бывают у пожилых женщин, очень часто возможно их
злокачественное перерождение.
железистые полипы – в состав их входит ткань
эндометрия, которая включает железистые тела, имеют размеры до 1, 5 см;
осложнения после удаления таких полипов практически не встречаются;
железисто-фиброзные полипы – в их состав входят клетки эндометрия и соединительная
ткань, размеры таких видов полипов до 2,5 см, после удаления женщинам назначаются
гормональные средства и за ними наблюдает гинеколог;
аденоматозные полипы имеют однородную структуру и могут достигать 4 см и более,
относятся к самым опасным в онкологическом отношении видом, поэтому после их
удаления пациентки обязательно подлежат тщательному послеоперационному наблюдению
и соответствующему медикаментозному лечению.
Симптомы
Полипы
шейки матки очень часто имеют бессимптомное течение, пациентки не предъявляют
никаких жалоб. Обнаружить их может гинеколог во время очередного
профилактического осмотра. Появление объективных признаков болезни (боли в
животе, пояснице, выделения) связано с сопутствующими воспалениями половых
органов.
Самый распространенный симптом, на который женщины в первую очередь
обращают внимание, является кровотечение. Возможны межменструальные
кровотечения. Из-за того, что полип подвергается механической травматизации при
половом сношении, могут возникать кровянистые выделения во время или же после
него.
Иногда
полип может быть причиной бесплодия. Новообразование может легко инфицироваться
или воспаляться, это проявляется желтоватыми слизистыми выделениями.
Часто
полипы шейки матки могут сопровождать такие патологические процессы, как миома
матки, нарушение функции яичников, эндометриоз, псевдоэрозия или эрозия шейки
матки, хронический эндоцервицит.
Диагностика
Кольпография
– это безболезненный осмотр шейки матки при помощи специального оптического
прибора – кольпоскопа. Метод помогает уточнить локализацию и структуру полипа.
Иногда полипы небольших размеров можно обнаружить случайно во время медосмотра.
Гистероскопия
являет собой осмотр маточной полости гистероскопом. Часто при гистероскопии
проводится гистерорезектоскопия (полип удаляют с коагуляцией ложа). Удаленный
материал направляется на гистологическое исследование.
Биопсия
– это забор ткани и ее дальнейшее гистологическое исследование. Метод помогает
обнаружить злокачественную трансформацию или наличие воспаления.
Микроскопическое
исследование части ткани или всего удаленного материала. Помогает опровергнуть
или подтвердить наличие онкологических изменений в ткани. Данные такого
исследования определяют выбор тактики дальнейшей терапии.
Аспирация
содержимого маточной полости и последующее его цитологическое исследование.
Фракционное
выскабливание слизистой полости матки и шеечного канала с дальнейшим
гистологическим исследованием материала.
Профилактика
С
целью профилактики полипов шейки матки необходимо регулярно проходить
профосмотр, своевременно лечить эндокринную и гинекологическую патологию,
исключить травмирующие воздействия на шейку матки.
Лечение
Обнаружив
полип шейки матки, и при помощи клинико-лабораторного исследования подтвердив
онкологическое благополучие ситуации, проводят полипэктомию и дальнейшую
коагуляцию ложа полипа. Коагуляция проводится для профилактики рецидива полипа.
Весь удаленный материал направляют на гистологическое исследование.
Полип
шейки матки желательно удалить сразу же после окончания менструации или за один
день до ее начала. После полипэктомии желательно 10 дней воздерживаться от
физической и психоэмоциональной нагрузки, половой близости, купания в ванне
(желательно мыться под душем) озере, море или бассейне. Необходимо исключить инсоляцию
в солярии и естественных условиях, перенос или подъем вещей более 3 кг.
Ритм
жизни непосредственно после полипэктомии щадящий. Не противопоказаны поездки
авто- и железнодорожным транспортом, авиаперелеты. Возможно наступление
беременности после прекращения кровянистых выделений. Но беременеть разумнее
всего после оценки гистологического исследования материала.
Источник: