Описание
Легочное
кровотечение – заболевание, которое представляет собой кровяные выделения через
дыхательные пути организма. Кровь выделяется из сосудов легких или бронхов.
Легочные кровотечения происходят из-за нарушений целостности кровеносных
сосудов данных органов, распада легочных тканей.
Интенсивность
кровопотери определяет величину легочных кровотечений.
Легочные
кровотечения, как правило, появляются у людей пожилого возраста, которые имеют
большой опыт курения, переносили туберкулез и прочие легочные заболевания.
Легочные
кровотечения опасны своими осложнениями на сердечнососудистой системе,
дыхательной, кровеносной.
Существует
классификация легочных кровотечений в зависимости от объема кровяной выделяемой
мокроты: малые кровотечения из легких (при ежедневном объеме мокроты не более
ста миллиграмм), средние легочные кровотечения (объем ежедневных выделений
мокроты от ста до пятисот миллиграмм), и профузные кровотечения из легких
(когда объем составляет более пятисот миллиграмм ежедневно).
Внезапные
легочные кровотечения наиболее опасны, поскольку за короткий срок времени могут
привести человека к удушью, летальности.
Причинами
легочных кровотечений могут стать следующие заболевания: болезни сердца,
туберкулез любого вида и формы, бронхит, частые воспаления легких, легочный
абсцесс, грипп, гипертония, порок сердца, пневмосклероз, реберные травмы,
попадание в легкие инородных тел, травмы грудной клетки, легочные инфекции и
грибковые заболевания, злокачественные опухоли дыхательной системы.
Легочное
кровотечение может быть следствием оперативного вмешательства в легкие и
дыхательную систему организма пациента.
Симптомы
Главными
симптомами состояния при легочном кровотечении являются:
-
общая
слабость организма;
болевой
синдром в области грудной клетки;
развитие
гипотонии;
состояние
обморока;
головокружения, особенно во время подъема с постели пациента;
явно
слышные бронхиальные или легочные хрипы;
потеря
сознания;
надрывный
кашель с выделением соленой мокротой и примесями крови (кровь, как правило,
выделяется в виде сгустков).
Как правило,
легочные кровотечения начинаются нечастыми покашливаниями, при которых
отделяется кровяная мокрота. Затем кашель становится постоянным, усиливается. Объем
отделяемой мокроты увеличивается, кровь так же становится более ярко выраженной
в отделяемом.
Именно
увеличение объема крови в мокроте свидетельствует о легочном кровотечении.
Диагностика
Диагностическое
обследование пациента с легочным кровотечением заключается в следующих мероприятиях:
проводится бронхоскопия, рентген легких, ультразвуковое их исследование,
гомография.
С учетом
динамики прогрессирования заболевания могут быть назначены такие
диагностические методы исследования: альгиография, бронхография, артериальная альгиопульмонография
бронхов.
Чтобы
остановить легочное кровотечение в период диагностирования так же проводится
гемостатическая терапия.
Диагностика
легочных кровотечений проводится одновременно несколькими специалистами:
фтизиатром, онкологом, ревматологом, кардиологом, пульмонологом.
Во время
комплексного обследования у пациента выявляется затрудненное дыхание, хрипы в
легких.
Чтобы выявить
источник кровотечения берется на анализ кровь, выделяемая с мокротой.
Подтверждение
диагноза происходит с помощью инструментальных методов диагностики:
рентгенография легких, ультразвуковое их исследование, магнитно-резонансная
томография.
Бронхоскопия
в данном случае является самым информативным диагностическим методом. Он
позволяет врачу исследовать подробно источник кровотечения, сделать биопсию
пораженной зоны.
Профилактика
К
профилактике легочных кровотечений относятся своевременное выявление и
проведение лечебных комплексов тех заболеваний, которые способны привести к
данному состоянию. Важно вовремя обследовать и лечить такие системы организма,
как сердечнососудистую, дыхательную, кровеносную.
Существует
определенная группа риска легочных кровотечений, в которую попадают пациенты с
туберкулезом, пневмонией, диабетом. Так же существует определенная социальная
градация населения, определенные слои которой входят в группу риска. Сюда
относятся мигранты, осужденные, беременные, те, кто принимают глюкокортикоидные
препараты, дети с частыми заболеваниями легких, люди преклонного возраста и
низкого экономического и социального статуса.
Лечение
При легочном
кровотечении показано лечение в стационарных условиях. К лечебным методам
относятся: местный гемостаз, консервативная терапия, хирургическое лечение.
В
медикаментозное лечение входит соблюдение состояния покоя больного,
накладывание на конечности венозных жгутов, метод аспирации для удаления крови
из трахеи, прием гипотензивных препаратов, гемостатических лекарств,
противосвертываемых лекарств и инъекции глюкозы, а так же переливание крови.
При
неэффективности консервативной терапии применяется эндоскопический гемостаз,
реже – бронхоскопия. В тяжелых случаях легочных кровотечения, под строгим
врачебным контролем проводится бронхиальная эмболизация артерий.
Хирургическая
операция применяется в случае необходимости устранения источника кровотечения.
Во время операции могут быть удалены частично здоровые ткани и полностью
пораженные участки легких.
Источник: